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Inyección de grasa para el tratamiento del rectocele: un enfoque novedoso

17 de septiembre de 2024 actualizado por: Eslam Mohamed Hagagy Mohamed, Cairo University

Inyección de grasa para el tratamiento del rectocele: una técnica novedosa para el tratamiento del tectocele

Este ensayo clínico tiene como objetivo evaluar la eficacia del injerto de grasa autóloga como tratamiento novedoso para el rectocele, una afección caracterizada por la hernia del tejido rectal en la pared vaginal posterior. Las mujeres de 18 a 60 años con rectocele de leve a moderado, que presenten síntomas como defecación obstructiva o abultamiento vaginal, se someterán a inyecciones de grasa submucosa. El estudio evaluará la capacidad del procedimiento para aliviar los síntomas y reducir la recurrencia del prolapso. Este ensayo prospectivo de un solo grupo se llevará a cabo en los hospitales universitarios de El Cairo.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

25

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Eslam Mohamed Hagagy Mohamed, MSc
  • Número de teléfono: +2 01020487095
  • Correo electrónico: Eslam22hego@gmail.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes mujeres con edades entre 18 y 60 años.
  • Diagnóstico de rectocele confirmado por defecografía, con un tamaño de rectocele de 2 cm (leve) a 4 cm (moderado).
  • Presentar síntomas de síndrome de defecación obstructiva, que incluyen estreñimiento, defecación incompleta y/o abultamiento vaginal.
  • Capaz de proporcionar consentimiento informado por escrito para participar en el estudio.

Criterios de exclusión:

  • Pacientes que hayan sido sometidos previamente a reparación quirúrgica de rectocele.
  • Presencia de hemorroides trombosadas.
  • Historia de inyección de escleroterapia para rectocele.
  • Diagnóstico de estenosis anal.
  • Historia de coagulopatía o uso actual de medicamentos anticoagulantes o antiplaquetarios.
  • Negativa o imposibilidad de otorgar consentimiento informado.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Inyección de grasa para el rectocele
Los participantes de este grupo se someterán a una inyección de grasa autóloga como nuevo tratamiento para el rectocele. Se extraerán injertos de grasa del abdomen de la paciente, se procesarán para purificar la grasa y se inyectarán en la capa submucosa del rectocele a través de la pared vaginal posterior. Este procedimiento tiene como objetivo reducir el tamaño del rectocele, aliviar síntomas como abultamiento vaginal y defecación obstructiva y prevenir su recurrencia.
En este procedimiento, se extrae grasa autóloga de la parte inferior del abdomen del paciente mediante una cánula multipuerto. Luego, la grasa se procesa mediante centrifugación para separar las células grasas viables, que se emulsionan en nanograsas. Esta nanograsa se inyecta en la capa submucosa del rectocele a través de la pared vaginal posterior, utilizando un anoscopio como guía. El procedimiento tiene como objetivo reforzar la fascia rectovaginal, aliviar los síntomas del rectocele, como la defecación obstructiva y el abultamiento vaginal, y reducir la recurrencia del prolapso.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Reducción del tamaño del rectocele
Periodo de tiempo: 6 meses post-procedimiento

El resultado evaluará la reducción del tamaño del rectocele, medida mediante examen clínico y defecografía. La mejora en el grado del rectocele se cuantificará utilizando una escala de clasificación de rectocele estandarizada.

Escala de calificación del rectocele:

Grado 0: Sin prolapso de la pared rectal hacia el canal vaginal. Grado 1: prolapso leve, donde la pared rectal desciende ligeramente hacia el canal vaginal, generalmente durante el esfuerzo, pero no llega al introito vaginal.

Grado 2: prolapso moderado, donde la pared rectal desciende hasta el nivel del introito vaginal durante el esfuerzo o las deposiciones.

Grado 3: prolapso severo, donde la pared rectal sobresale más allá del introito vaginal, visible externamente, especialmente durante el esfuerzo.

Esta escala se usaría para evaluar la reducción del tamaño del rectocele a lo largo del tiempo como parte de su resultado primario. Puede ajustar la redacción en la descripción de la medida de resultado para reflejar esta escala específica.

6 meses post-procedimiento
Alivio de los síntomas
Periodo de tiempo: 6 meses post-procedimiento

En esto evaluaremos el alivio de la paciente de los síntomas asociados al rectocele, incluido el abultamiento vaginal y la defecación obstructiva. Esto se evaluará mediante el cuestionario del Inventario de malestar del suelo pélvico-20 (PFDI-20). El PFDI-20 mide la gravedad de los síntomas del suelo pélvico en una escala de 0 a 4 para cada ítem, donde las puntuaciones más altas indican mayor malestar.

Unidad de medida: Puntuación de síntomas PFDI-20 (0-100, donde 0 representa ninguna angustia y 100 representa la máxima angustia)

6 meses post-procedimiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de recurrencia del rectocele
Periodo de tiempo: 6 meses post-procedimiento
Este resultado rastreará la recurrencia del rectocele después del procedimiento de inyección de grasa autóloga. La recurrencia se definirá como la reaparición de los síntomas del rectocele o la identificación de prolapso en el examen clínico o la defecografía.
6 meses post-procedimiento
Dolor postoperatorio
Periodo de tiempo: Hasta 1 semana después del procedimiento.

Este resultado evaluará el dolor y el malestar posoperatorio utilizando una escala de dolor estandarizada (p. ej., escala analógica visual) a intervalos regulares. Evaluará tanto la intensidad como la duración del dolor después del procedimiento de inyección de grasa.

Escala Visual Analógica (EVA) para el Dolor:

La Escala Visual Analógica (EVA) es una herramienta utilizada para medir la intensidad del dolor. Consiste en una línea horizontal, normalmente de 10 cm de longitud, con los siguientes marcadores:

0 cm: Sin dolor 5 cm: Dolor moderado 10 cm: El peor dolor imaginable Se pedirá a los participantes que marquen un punto en la línea que mejor represente su nivel de dolor. La distancia desde el extremo "Sin dolor" hasta la marca se mide en centímetros para dar una evaluación cuantitativa de la intensidad del dolor.

Interpretación:

0 cm: Sin dolor 1-3 cm: Dolor leve 4-6 cm: Dolor moderado 7-9 cm: Dolor intenso 10 cm: El peor dolor posible

Hasta 1 semana después del procedimiento.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

20 de octubre de 2024

Finalización primaria (Estimado)

20 de octubre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

20 de octubre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de septiembre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de septiembre de 2024

Publicado por primera vez (Estimado)

19 de septiembre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

19 de septiembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de septiembre de 2024

Última verificación

1 de septiembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Se compartirán los datos de participantes individuales no identificados (IPD) que subyacen a los resultados informados en las publicaciones. Esto incluye datos sobre resultados clínicos, datos demográficos de los participantes y detalles de procedimiento relevantes. También estarán disponibles los documentos de respaldo, como el protocolo del estudio y el plan de análisis estadístico.

Marco de tiempo para compartir IPD

Los datos estarán disponibles a partir de 6 meses después de la publicación de los resultados primarios y estarán disponibles durante 2 años.

Criterios de acceso compartido de IPD

Se concederá acceso al conjunto de datos anónimos a los investigadores que proporcionen una propuesta metodológicamente sólida, sujeta a revisión y aprobación por parte del equipo de estudio. Las propuestas deben dirigirse al investigador principal y las propuestas aprobadas requerirán un acuerdo de uso de datos. Los datos se compartirán a través de plataformas o repositorios seguros para compartir datos.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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