为感染艾滋病毒的孕妇和产后妇女及其婴儿提供差异化​​服务

对于资源有限环境中感染艾滋病毒 (PPHIV) 的孕妇和产后妇女来说，维持护理和病毒抑制以及防止艾滋病毒母婴传播是预防母婴传播级联实施的主要挑战。 本研究的目标是执行和评估 PMTCT 差异化服务提供 (DSD) 模型的实施情况，以应对这些挑战。 具体来说，这是一项试点研究，将评估在肯尼亚资源有限的环境中预防母婴传播 DSD 模型的实施情况。 DSD 模型的目标是改善 PPHIV 的护理保留和病毒抑制。 在DSD方法中，临床服务被简化并适应临床稳定的客户的需求和偏好，从而使卫生系统能够根据其需求为不稳定的客户提供强化服务。 将使用设定的临床标准来确定哪些 PPHIV 及其 HIV 暴露儿童临床稳定，哪些不稳定。 DSD 模式将在肯尼亚西部的胡鲁玛分区医院实施，该医院提供综合预防母婴传播服务。 在 12 个月的时间内，所有参加该诊所的 PPHIV 患者都将被招募参加 DSD 模型，作为研究的一部分。 临床工作人员将负责根据 DSD 资格标准将 PPHIV 及其子女分类为稳定或不稳定。 DSD 模型的实施是否成功将根据 RE-AIM 的实施结果来确定。 这将涉及对 PPHIV 的半结构化访谈以及与参与该模型的 PMTCT 提供者进行焦点小组讨论。 还将进行时间运动分析和病历审查，以更好地了解实施过程和准备未来实施效果临床试验所需的数据。 与本试点实施研究的范围相称，参与者不会被随机分配，也没有最低样本量的要求。 这项研究的结果将为未来大规模试验奠定基础，以测试 DSD 模型在资源有限的环境中用于 PMTCT 的有效性和实施情况。