此页面是自动翻译的，不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

胸部与创伤损伤严重程度评分作为胸部创伤的结果预测因素 (TTSS/TRISS/ER)

2026年3月3日 更新者：Abdulillah R. Khamees、Al-Nahrain University

胸部创伤严重程度评分和创伤严重程度评分作为胸部创伤结果预测因素的比较：卡迪米亚教育医院急诊科的一项前瞻性研究

这项观察性研究的目的是比较胸部创伤严重程度评分 (TTSS) 和创伤严重程度评分 (TISS) 在确定急诊室胸部外伤患者预后方面的预测效用。 它旨在回答的主要问题是：

TTSS 是否能够比 TISS 更准确地预测患者结果（例如死亡率、入住 ICU）？ 是否存在特定的患者亚组，其中一种评分比另一种评分更有效？

参与者将：

在入急诊室期间使用 TTSS 和 TISS 评估他们的胸部创伤严重程度。

在整个住院期间监测他们的临床结果（例如死亡率、入住 ICU、住院时间）。

研究概览

地位

招聘中

条件

详细说明

创伤是世界各地死亡和发病的重要原因。 成人大约 10% 的疾病负担是由于外伤造成的。 创伤可能导致严重后果，包括残疾、社会心理负担以及积极工作人群的死亡率增加。 心肺骤停、意外入住重症监护室以及院内感染是创伤中心收治的创伤患者面临的一些并发症。 住院创伤患者的估计死亡率为 11%。 接受心肺复苏（CPR）的创伤患者的院内死亡率为92.7%。 创伤相关的死亡率和发病率取决于损伤严重程度、诊断延误以及到达医疗机构所需的时间。 及时评估、有效的创伤后护理和适当的分诊可以显着降低创伤患者的长期死亡率和发病率，快速评估创伤严重程度对于多发性创伤患者的初步分诊至关重要。

创伤评分系统是医学领域评估损伤严重程度和预测患者预后的重要工具。 两个著名的评分系统是胸部创伤严重程度评分 (TTSS) 和创伤伤害严重程度评分 (TISS)，每个系统在评估胸部损伤和整体创伤严重程度方面都有独特的用途。 TTSS 的开发目的是通过结合解剖学和生理学参数来对胸部损伤进行全面评估。 它特别关注胸部创伤的各个方面，包括：

患者年龄 动脉氧分压与吸入氧分数之比 (PaO2/FiO2) 是否存在胸膜损伤 肺挫伤 肋骨骨折 评分系统范围为 0 至 25 分，分数越高表示损伤越严重，预后越差。 研究表明，TTSS 评分为 7 或以上可以高度预测发病率和死亡率，对孤立的胸部创伤病例的不良结局达到 100% 的敏感性和 97.73% 的特异性。 TISS 是另一个重要的评分系统，用于评估多个身体区域的总体损伤严重程度。 它以损伤严重程度评分 (ISS) 为基础，使用缩写损伤量表 (AIS) 根据损伤的解剖位置对损伤进行分类。 ISS 的计算方法是从三个受伤最严重的身体区域中获取最高的 AIS 分数，将它们平方，然后将这些值相加。

尽管 TTSS 和 TISS 很实用，但它们都有局限性，特别是在应用于不同的患者群体时。 TTSS 可能无法充分考虑胸部区域以外损伤的严重程度，这可能会严重影响患者的治疗结果。 例如，一项研究强调，在损伤严重程度评分 (ISS) 大于 15 的患者中，只有 44% 的 TTSS 高于 8，这表明严重的胸外损伤并未反映在 TTSS 评分中。 老年患者或患有合并症的患者可能会出现 TTSS 无法识别的不太明显的胸部损伤。 这种疏忽可能会导致低估并发症或死亡的风险，因为尽管看似轻微的创伤，但老年人往往更容易出现严重后果。 TISS 可能无法有效捕获与胸部创伤相关的具体细节。 这种限制对于医疗基础设施多变的地区至关重要，例如伊拉克，那里的伤害机制和患者人口统计数据可能存在很大差异。 TISS 的一般方法可能会忽略影响这些人群创伤严重程度的关键因素。

本研究旨在通过比较 TTSS 和 TISS 作为紧急情况下胸部创伤结果的预测工具来满足伊拉克医疗保健系统的特定需求。 目的是考虑到急诊科面临的独特挑战（例如患者数量大和资源限制），确定哪种评分系统更可靠、更实用，更适合在伊拉克使用。 该研究提供了伊拉克的具体数据，填补了文献中的一个关键空白，伊拉克缺乏对这些评分系统的比较分析。 从这项研究中获得的见解可以为当地的治疗方案提供参考，提高分诊效率，并改善伊拉克急诊科患者的治疗结果。

研究类型

观察性的

注册 (估计的)

150

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

  • 伊拉克
      • Baghdad、伊拉克
        • 招聘中
        • College of Medicine - Al-Nahrain University
        • 副研究员：
          • Ali R. Turki, Student
        • 接触：
        • 副研究员：
          • Ibrahim Moqbel, Student
        • 副研究员：
          • Abdullah ali ghareeb, MBBCH
        • 副研究员：
          • Salim K. Hajwal, Lecturer
        • 副研究员：
          • Sajjad sadiq salman, Lecturer
        • 首席研究员：
          • Abdulillah R. Khamees
        • 副研究员：
          • Ghefar Hmaydoosh, MD
        • 副研究员：
          • Ghadeer mohammed, MD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子
  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

取样方法

非概率样本

研究人群

研究人群将包括因胸部外伤而到卡迪米亚教育医院急诊科 (ER) 就诊的成年患者（18 岁及以上）。 该人群将根据受伤的严重程度进行分类，从轻微到严重，包括钝伤和穿透伤病例。 将根据患者满足纳入标准的能力来招募患者，主要关注那些需要在入院 24 小时内使用胸部创伤严重程度评分 (TTSS) 和创伤严重程度评分 (TISS) 进行临床评估的胸部创伤患者。

该研究将包括来自不同年龄段的男性和女性患者，其中主要是那些参与道路交通事故、跌倒以及在某些情况下发生袭击或枪伤等暴力事件的患者。 由于胸部创伤是创伤患者发病和死亡的常见原因。

描述

纳入标准：

  • 胸部受伤的患者需要在入院 24 小时内使用胸部创伤严重程度评分 (TTSS) 和创伤伤害严重程度评分 (TISS) 进行临床评估。

患者（或其法定监护人）必须提供参与研究的知情同意书。 这确保了胸部损伤患者的道德标准得到维护，包括肋骨骨折、肺挫伤、气胸、血胸和其他胸部相关损伤。 这将包括孤立的胸部创伤和多处损伤的创伤

排除标准：

  • 18岁以下的患者。 由与外伤无关的疾病引起的胸部损伤患者，例如自发性气胸、感染或其他医疗状况（例如非外伤性肋骨骨折或癌症）。

患有严重合并症（例如晚期疾病、晚期癌症或终末期器官衰竭）的患者，这些疾病会显着影响与胸部创伤无关的结果。

预先存在严重神经系统疾病或其他会干扰创伤评估和临床治疗的合并症（例如，严重脑损伤、植物人状态）的患者。

拒绝同意参与研究的患者或其法律代表。

孕妇因怀孕期间的创伤和干预措施而产生潜在风险。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的？

设计细节

研究衡量的是什么？

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
胸部创伤严重程度评分 (TTSS) 的准确性评估
大体时间：急诊室入院后的前 6 小时
范围：从0到25，分数越高表明胸部创伤越严重。
急诊室入院后的前 6 小时
创伤和伤害严重程度评分的准确性评估（TRISS）
大体时间：入院后的前6个小时
范围：0（代表生存的0％概率）至1（代表100％生存的概率），得分较高，表明创伤的严重程度更高。
入院后的前6个小时
在医院死亡率中
大体时间：院内阶段（平均通过出院7-10天）
住院期间的死亡率（死亡）。
院内阶段（平均通过出院7-10天）

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
住院时间
大体时间：要出院，平均7-10天
描述：从入院日期到出院之日起，患者在医院住院的总持续时间。 这包括在一般病房，重症监护病房（ICU）和其他医院部门的所有日子，作为其治疗课程的一部分。
要出院，平均7-10天
重症监护室（ICU）入学率
大体时间：要出院，平均7-10天
接受重症监护病房（ICU）的要求取决于严重的临床恶化，明显的并发症或对高级监测和生命支持措施的需求。
要出院，平均7-10天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

Al-Nahrain University

调查人员

  • 研究主任：Yaser aamer Eisa Alhaibi, Assistant professor、College Of Medicine - Nahrain University

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2025年1月20日

初级完成 (估计的)

2026年12月10日

研究完成 (估计的)

2026年12月20日

研究注册日期

首次提交

2024年11月24日

首先提交符合 QC 标准的

2024年11月24日

首次发布 (实际的)

2024年11月27日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年3月4日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年3月3日

最后验证

2026年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • UNCOMIRB20241125

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)？

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索，没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求，请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改，我们的网站上也会自动更新.

订阅