Purastat®与上胃肠道出血中的肾上腺素与护理标准结合

内窥镜治疗是管理上胃肠道出血（UGIB）的一线方法，表现出在降低再出血率，对手术干预的需求和死亡率方面的有效性。 在非交易的UGIB中，根据病变类型，内镜管理包括各种技术，例如注射疗法，热疗法，机械疗法或组合。 但是，某些因素，包括病变的解剖位置，潜在的纤维化或弥漫性出血，可能会给成功治疗带来挑战。

在各种临床情况下，血液粉末已被越来越多地用作用于控制的原发性和打捞疗法，包括与结肠肿瘤，分离，动脉畸形，动脉畸形，辐射炎，宽度炎，缺血性结肠炎和外科肠道肠道疾病有关的各种临床治疗，包括与结肠肿瘤，分离，动脉畸形，尿道畸形有关。 他们在UGIB管理中的使用也扩大了。 与其他方式相比，这些局部代理提供了优点，例如易于应用，在具有挑战性的位置达到病变的能力以及对较大表面积的覆盖范围而无需精确靶向。

最广泛研究的局部止血剂包括TC-325（Hemospray®，Cook Medical），多糖止血系统（Endoclot®PHS）和Inha University- University- University-nimwors-Odsoscic Wind Dressing（UI-EWD）（UI-EWD）（Nextbiomedical Co.，Nextbiomedical Co. 这些药物单独使用或与其他止血方法结合使用时表现出高止血（86％-100％）的高率，表现出极好的可行性和有利的安全性。

这些药物的主要局限性是它们仅遵守主动出血地点，从而在12-24小时内快速冲洗，从而使其成为临时措施。 此外，它们的不透明度掩盖了应用后的潜在粘膜，从而阻止了手术过程中病变的进一步可视化。 需要进一步的研究以更好地定义止血粉的作用，建立最佳使用环境，并评估出血控制中的长期疗效和安全性。

Purastat®是一种新颖的凝胶，比传统的止血粉具有多种优势。 它的透明度可以连续可视化出血位点，并且可以在狭窄的空间中或与其他处理结合使用。 预填充的注射器设计有助于易于处理和精确交付。

迄今为止，作为血压药物的大多数已发表的数据源自手术环境。 在内窥镜检查中，其主要应用是在与多型切除术相关的止血和伤口愈合的促进中。 报告表明止血成功率为90.4％，复发率为10.4％。 但是，其在UGIB病变中其功效的数据仍然有限。

这项研究假设Purastat®与肾上腺素结合使用，代表了可行有效的一线治疗，用于胃肠道出血，可能与当前的护理标准相匹配或超过当前的护理标准。 提出了一项前瞻性，随机，平行组的开放标签临床试验。 在内窥镜检查过程中，需要治疗的患者将随机分配给两组之一：标准护理或肾上腺素注射与purastat®结合。 如果初始处理未达到止血，则将采用替代方法。 将监测患者30天以评估出血复发。 该研究旨在招募126名患者（每组63例）。