慢性非特异性下背痛对老年人认知功能的影响：一项纵向研究
慢性非特异性下背痛（CNSLBP）是老年人的常见状况，并且与执行功能障碍的风险增加有关。 研究表明，与健康个体相比，患有慢性疼痛的老年人更有可能表现出较差的认知表现。 尽管疼痛与执行功能之间存在双向关系，但认知表现尤其是某些行政职能（例如 抑制，切换，工作记忆）对于管理老年人的疼痛至关重要。 此外，执行功能障碍与人群的功能状况下降有关，尤其是在日常生活中进行工具活动时。 因此，维持执行功能是CNSLBP老年人的关键考虑因素。
研究提供了将大脑变化与慢性疼痛和认知功能联系起来的初步证据。 例如，多站点慢性疼痛可能会通过海马萎缩（如海马萎缩）来增加认知能力下降的风险。 此外，慢性疼痛的功能性大脑变化可能会减少几个关键的默认模式网络区域，从而使个体易受认知障碍。 尽管大脑发生了变化，但没有直接证据支持以下假设：老年人CNSLBP引起的结构和功能性大脑变化可能与认知能力下降有关。 尚不清楚结构是否变化（例如 降低海马，小脑灰质，右额叶区域的白色物质体积）和/或功能变化（例如 默认模式网络区域的停用，CNSLBP导致前扣带回皮层的激活增加与认知能力下降有关。 通过神经影像技术，可以解释连接CNSLBP和执行功能缺陷的大脑机制。
为了加深对CNSLBP老年人执行功能下降的大脑机制的了解，本研究将直接比较患有CNSLBP的老年人和年龄匹配的健康控制的疼痛强度，执行功能，大脑结构和大脑功能变化。 建立了一种纵向方法，以量化与CNSLBP相关的大脑变化与老年人的执行功能之间的关系，从而有助于开发新的治疗策略，以改善CNSLBP老年人的执行功能下降或防止执行功能下降。
研究概览
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名：Frank F Huang, MD
- 电话号码：852-5303-7752
- 邮箱：fan2023.huang@connect.polyu.hk
研究联系人备份
- 姓名：Chun Liang HSU, PhD
- 邮箱：chun-liang.hsu@polyu.edu.hk
学习地点
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Hong Kong、香港、999077
- 招聘中
- Department of Rehabilitation Sciences
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接触：
- Chun Liang Hsu, PhD
- 电话号码：852-2766-6755
- 邮箱：chun-liang.hsu@polyu.edu.hk
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
患有慢性非特异性下背痛（CNSLBP）的参与者应有：
- CNSLBP至少持续了3个月，通常发生在第12肋骨与腿部疼痛且没有已知病原体原因的区域之间。
- 在过去7天内，在11分数值评分量表（NRS）上，平均疼痛强度为10中的平均疼痛强度为10，其中0表示“无疼痛”，10表示“可想象的最坏疼痛”；和
- 疼痛每周超过3天。 此外，在过去的36个月中，健康对照不应具有CNSLBP。
描述
纳入标准：
- 患有和没有慢性非特异性下背痛的老年人（CNSLBP）年龄在60至85岁之间
- 具有正常的认知功能（香港蒙特利尔认知评估≥26）13
- 右撇子
- 广东话
- 至少有6年的正规教育，并且知道如何读书中文
- 同意签署知情同意书
- 能够通过电子邮件或短信进行沟通，因为将通过电子方式收集几项研究措施。
排除标准：
- 无需另一个人的协助而无法行动（允许手杖或步行者）
- 具有LBP的特定原因（例如脊柱狭窄，腰椎椎间盘突出，脊椎滑落术，近期椎骨骨折，脊柱感染）
- 在其他身体部位（例如纤维肌痛或颈部或膝盖疼痛）具有其他并发的肌肉骨骼状况
- 自我报告的腰椎或下肢手术史
- 自我报告的神经或精神疾病史（例如中风，脑外科手术，头部创伤；精神分裂症，多重人格障碍，分离性身份障碍，中风）或自我报告的癌症史
- 自我报告的特异性炎症障碍：类风湿关节炎，风湿病，硬皮病，狼疮或多聚肌炎
- 在过去的一年中，无法解释的，意外的体重减轻了20磅或更多
- 库达等综合症
- 未校正的视觉缺陷
- 毒品或酒精成瘾
- 实验前24小时服用酒精，阿片类药物或苯二氮卓类药物
- 幽闭恐惧症
- 基于香港理工大学行为和系统神经科学研究机构的MRI安全筛查形式进行磁共振成像（MRI）检查（MRI）检查
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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健康组
健康对照者在过去 36 个月内不应患有 CNSLBP。
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对于观察性研究，参与者没有作为研究的一部分进行干预。
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慢性非特异性下背痛组
患有慢性非特异性下腰痛（CNSLBP）的参与者应具有：（1）持续至少3个月的CNSLBP，通常发生在第12肋骨之间的区域，直到iLiac Crest之间可能会或可能不会伴有腿部疼痛，并且没有已知的致病原因； （2）在过去7天内，在11点数值评分量表（NRS）上，平均疼痛强度为≥5，其中0表示“无疼痛”，而10表示“可想象的最坏疼痛”； （3）疼痛每周超过3天。
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对于观察性研究，参与者没有作为研究的一部分进行干预。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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疼痛强度评估
大体时间：基线和6个月
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11点数值等级量表在0到10之间，得分较高，表明疼痛强度更高。
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基线和6个月
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大脑成像
大体时间：基线，6个月
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执行以下MRI序列：T1加权，T2加权，DTI（扩散张量成像），静止状态fMRI和与任务相关的fMRI。
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基线，6个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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抑郁，焦虑和压力测试
大体时间：基线和6个月
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短期抑郁焦虑应力尺度的中文版本的得分范围为0到13，每个领域（抑郁，焦虑和压力）的得分较高，表明了更多的问题。
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基线和6个月
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残疾评估
大体时间：基线和6个月
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香港中国版的罗兰 - 莫里斯残疾问卷有24个项目。
得分范围从0到24，得分较高，表明残疾较差。
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基线和6个月
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磁共振成像扫描中的认知灵活性测试
大体时间：基线和6个月
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更奇怪的转移任务是，它要求参与者在不同的心理集或规则之间切换，例如识别奇数或在不同类别之间的转移。
更好的响应精度表明更好的认知灵活性
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基线和6个月
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持久性和抽象推理测试外部磁共振成像扫描
大体时间：基线和6个月
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修改后的威斯康星州卡分类测试，更正确的卡片匹配表明更好的持久性和抽象推理。
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基线和6个月
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工作记忆测试外部磁共振成像扫描
大体时间：基线和6个月
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口头数字向前和向后测试，对数字的更正确召回表明工作记忆和执行功能更好
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基线和6个月
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认知灵活性测试外部磁共振成像扫描
大体时间：基线和6个月
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步道进行测试，视觉注意力和任务切换的神经心理测试，在较短的时间内正确完成步道意味着更好的认知灵活性。
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基线和6个月
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在磁共振成像扫描之外的抑制测试
大体时间：基线和6个月
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Go/nogo任务，更高的响应精度表明更好地控制抑制作用。
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基线和6个月
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疼痛灾难性评估
大体时间：基线和6个月
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中国版的疼痛灾难性分数。
得分范围为0到13，得分较高，表明疼痛的时地降临时代更多。
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基线和6个月
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脆弱状态评估
大体时间：基线和6个月
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疲劳，阻力，行动，疾病和损失，5个项目特征中有3个表明存在脆弱，得分范围为0到5。较低的分数意味着更多的脆弱性。
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基线和6个月
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睡眠质量评估
大体时间：基线和6个月
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匹兹堡睡眠质量指数。
它有7个领域来测量睡眠质量，睡眠潜伏期，睡眠持续时间，习惯睡眠效率，睡眠障碍，使用睡眠药物和白天功能障碍。
评分范围从0到21，得分较高，表明睡眠质量较差。
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基线和6个月
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认知功能筛选
大体时间：基线和6个月
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香港蒙特利尔认知评估。
这是一种专门适用于香港中国老年人的认知筛查工具。
它旨在检测轻度的认知障碍和痴呆症。
得分<26表明参与者的认知障碍轻度。
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基线和6个月
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平衡，下肢强度和功能能力评估
大体时间：基线和6个月
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短体性能电池（SPPB）。
它由三个组成部分组成：平衡测试，步态速度测试和椅子架测试。
SPPB分数从0到12。SPPB得分在10到12之间的个人可以在家中和社区中运动，而行动率更严重的人（分数<10）需要进一步评估和监督进行运动。
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基线和6个月
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流动性和平衡评估
大体时间：基线和6个月
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计时并进行（拖线）测试。
它衡量了一个人从椅子上升起，步行3米，转身，走路然后再次坐下的时间。
TUG测试有助于识别有跌倒和流动性障碍风险的人。
较短的完成时间表明更好的平衡和功能性迁移率。
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基线和6个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Chun Liang HSU, PhD、The Hong Kong Polytechnic University
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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