Os impactos da dor lombar não específica crônica nas funções cognitivas de idosos: um estudo longitudinal
A dor lombar não específica crônica (CNSLBP) é uma condição comum entre os idosos e tem sido associada a um risco aumentado de comprometimento da função executiva. Pesquisas mostram que os idosos com dor crônica são mais propensos a mostrar pior desempenho cognitivo em comparação com indivíduos saudáveis. Embora exista uma relação bidirecional entre dor e funções executivas, o desempenho cognitivo, especialmente para algumas funções executivas (por exemplo, inibição, comutação, memória de trabalho) é crucial para gerenciar a dor em adultos mais velhos. Além disso, as disfunções executivas estão associadas ao declínio no status funcional entre a população, particularmente na realização de atividades instrumentais na vida diária. Portanto, a manutenção da função executiva surge como uma consideração crucial para adultos mais velhos com CNSLBP.
Os estudos fornecem evidências preliminares que conectam mudanças cerebrais com dor crônica e funções cognitivas. Por exemplo, a dor crônica multisite pode aumentar o risco de declínio cognitivo através de alterações estruturais como atrofia do hipocampo. Além disso, as alterações cerebrais funcionais na dor crônica podem reduzir a desativação de várias regiões importantes de rede de modo padrão, predispondo indivíduos a deficiências cognitivas. Apesar das alterações cerebrais acima mencionadas, nenhuma evidência direta apóia a hipótese de que as alterações cerebrais estruturais e funcionais causadas pelo CNSLBP em adultos mais velhos podem estar associados ao declínio cognitivo. Ainda não está claro que mudanças estruturais (por exemplo Reduzido Hippocampal, Mostra Cinzenta Cerebelar, volume de substância branca na região frontal direita) e/ou alterações funcionais (por exemplo, Desativação das regiões de rede de modo padrão, ativação aumentada no córtex cingulado anterior) porque por cnsslbp estão associados ao declínio cognitivo. Com técnicas de neuroimagem, os mecanismos cerebrais que conectam o CNSLBP e os déficits da função executiva podem ser explicados.
Para aprofundar a compreensão dos mecanismos cerebrais subjacentes ao declínio da função executiva em adultos mais velhos com CNSLBP, este estudo comparará diretamente a intensidade da dor, as funções executivas, a estrutura cerebral e as alterações funcionais do cérebro entre os idosos com os controles saudáveis de CNSLBP e compatíveis com a idade. Uma abordagem longitudinal é estabelecida para quantificar a relação entre as mudanças cerebrais relacionadas ao CNSLBP e as funções executivas em adultos mais velhos, fornecendo informações sobre o desenvolvimento de novas estratégias de tratamento para melhorar ou impedir o declínio da função executiva em adultos mais velhos com CNSLBP.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Frank F Huang, MD
- Número de telefone: 852-5303-7752
- E-mail: fan2023.huang@connect.polyu.hk
Estude backup de contato
- Nome: Chun Liang HSU, PhD
- E-mail: chun-liang.hsu@polyu.edu.hk
Locais de estudo
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Hong Kong, Hong Kong, 999077
- Recrutamento
- Department of Rehabilitation Sciences
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Contato:
- Chun Liang Hsu, PhD
- Número de telefone: 852-2766-6755
- E-mail: chun-liang.hsu@polyu.edu.hk
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Os participantes com dor lombar não específica crônica (CNSLBP) devem ter:
- O CNSLBP que durou pelo menos 3 meses, geralmente ocorre na área entre a 12ª costela e a crista ilíaca com e sem dor na perna e sem uma causa patoanatômica conhecida;
- Uma intensidade média da dor ≥ 5 em 10 em uma escala de classificação numérica de 11 pontos (NRS) nos últimos 7 dias, onde 0 significa "sem dor" e 10 significa "pior dor imaginável"; e
- dor ocorrendo mais de 3 dias por semana. Além disso, controles saudáveis não devem ter CNSLBP nos últimos 36 meses.
Descrição
Critérios de inclusão:
- Adultos mais velhos com e sem dor lombar não específica crônica (CNSLBP) com idade entre 60 e 85 anos
- Tendo função cognitiva normal (Hong Kong Montreal Cognition Avaliação ≥ 26) 13 13
- Destro
- Cantonese falando
- Tendo pelo menos 6 anos de educação formal e sabe ler e escrever chinês
- Concordando em assinar um formulário de consentimento informado
- Ser capaz de se comunicar por e -mail ou mensagem de texto porque várias medidas de estudo serão coletadas eletronicamente.
Critérios de exclusão:
- Incapacidade de ambular sem assistência de outra pessoa (bastões ou caminhantes serão permitidos)
- Tendo causas específicas de LBP (por exemplo, estenose espinhal, hérnia de disco lombar, espondilolistese, fratura vertebral recente, infecção na coluna vertebral)
- Tendo outras condições musculoesqueléticas simultâneas em outras partes do corpo (por exemplo, fibromialgia ou dor no pescoço ou no joelho)
- História autorreferida de cirurgia lombar ou de extremidade inferior
- História autorreferida de distúrbios neurológicos ou psiquiátricos (por exemplo, derrame, cirurgia cerebral, trauma na cabeça; esquizofrenia, transtorno de personalidade múltipla, transtorno de identidade dissociativa, derrame) ou histórico de câncer auto-relatado
- Transtorno inflamatório específico autorreferido: artrite reumatóide, reumatica, esclerodermia, lúpus ou polimiosite
- Perda de peso inexplicável e não intencional de 20 libras ou mais no ano passado
- Síndrome de Cauda Equina
- Déficit visual não corrigido
- Vício em drogas ou álcool
- Tomando álcool, opióides ou medicamentos de benzodiazepinas 24 horas antes do experimento
- Claustrofobia
- Contra -indicações para submeter o exame de ressonância magnética (ressonância magnética) com base na forma de triagem de segurança da ressonância magnética da instalação de pesquisa universitária em neurociência comportamental e de sistemas na Universidade Politécnica de Hong Kong
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
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Grupo saudável
Os controles saudáveis não devem ter CNSLBP nos últimos 36 meses.
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Para estudos observacionais, os participantes não recebem uma intervenção como parte do estudo.
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Grupo de dor lombar não específica crônica
Os participantes com dor lombar não específica crônica (CNSLBP) devem ter: (1) CNSLBP que durou pelo menos 3 meses, geralmente ocorre na área entre a 12ª costela e a crista ilíaca pode ou não acompanhar a dor nas pernas e sem uma causa patosatômica conhecida; (2) uma intensidade média da dor ≥ 5 em 10 em uma escala de classificação numérica de 11 pontos (NRS) nos últimos 7 dias, onde 0 significa "sem dor" e 10 significa "pior dor imaginável"; e (3) dor ocorrendo mais de 3 dias por semana.
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Para estudos observacionais, os participantes não recebem uma intervenção como parte do estudo.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Avaliação da intensidade da dor
Prazo: Linha de base e 6 meses
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A escala de classificação numérica de 11 pontos, variou de 0 a 10, pontuações mais altas indicam maior intensidade da dor.
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Linha de base e 6 meses
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Imagem cerebral
Prazo: Linha de base, 6 meses
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Execute as seguintes seqüências de ressonância magnética: ponderado em T1, ponderado em T2, DTI (imagem por tensor de difusão), fMRI de estado de repouso e fMRI relacionada à tarefa.
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Linha de base, 6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Teste de depressão, ansiedade e estresse
Prazo: Linha de base e 6 meses
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A versão chinesa das escalas de estresse de ansiedade de depressão curta, as pontuações variaram de 0 a 13, pontuações mais altas para cada domínio (depressão, ansiedade e estresse) indicam problemas mais respectivos.
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Linha de base e 6 meses
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Avaliação de invalidez
Prazo: Linha de base e 6 meses
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A versão chinesa de Hong Kong do Questionário de Disabilidade de Roland-Morris tem 24 itens.
As pontuações variaram de 0 a 24, pontuações mais altas indicam pior incapacidade.
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Linha de base e 6 meses
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Teste de flexibilidade cognitiva dentro de ressonância magnética digitalização
Prazo: Linha de base e 6 meses
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A tarefa de mudança mais estranha, exige que os participantes alternem entre diferentes conjuntos ou regras mentais, como identificar números ímpares ou mudar entre diferentes categorias.
Melhor precisão de resposta indica melhor flexibilidade cognitiva
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Linha de base e 6 meses
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Teste de perseveração e raciocínio abstrato fora da ressonância magnética.
Prazo: Linha de base e 6 meses
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O teste de classificação de cartões de Wisconsin modificado, a correspondência mais correta dos cartões indica melhor perseveração e raciocínio abstrato.
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Linha de base e 6 meses
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Teste de memória de trabalho fora da ressonância magnética digitalização
Prazo: Linha de base e 6 meses
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Os dígitos verbais para frente e para trás no teste, mais correto de dígitos indicam melhor memória de trabalho e função executiva
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Linha de base e 6 meses
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Teste de flexibilidade cognitiva fora da ressonância magnética.
Prazo: Linha de base e 6 meses
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Os testes de fabricação de trilhas, um teste neuropsicológico de atenção visual e troca de tarefas, completando a trilha corretamente dentro de um período mais curto de tempo significa melhor flexibilidade cognitiva.
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Linha de base e 6 meses
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Teste de inibição fora da ressonância magnética.
Prazo: Linha de base e 6 meses
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Tarefa GO/NOGO, mais precisão da resposta indica um melhor controle da inibição.
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Linha de base e 6 meses
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Avaliação catastrofizante para dor
Prazo: Linha de base e 6 meses
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A versão chinesa da pontuação catastrofizante para dor.
As pontuações variaram de 0 a 13, pontuações mais altas indicam mais pensamento catatrofizante da dor.
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Linha de base e 6 meses
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Avaliação do status da fragilidade
Prazo: Linha de base e 6 meses
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Fadiga, resistência, deambulação, doença e perda, a presença de 3 de 5 características do item indicam a presença de fragilidade, as pontuações variaram de 0 a 5. Pontuações mais baixas significam mais fragilidade.
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Linha de base e 6 meses
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Avaliação da qualidade do sono
Prazo: Linha de base e 6 meses
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Índice de qualidade do sono de Pittsburgh.
Possui 7 domínios para medir a qualidade do sono, a latência do sono, a duração do sono, a eficiência do sono habital, os distúrbios do sono, o uso de medicamentos para o sono e a disfunção diurna.
As pontuações variaram de 0 a 21, pontuações mais altas indicam pior qualidade do sono.
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Linha de base e 6 meses
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Triagem da função cognitiva
Prazo: Linha de base e 6 meses
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Avaliação cognitiva de Hong Kong Montreal.
É uma ferramenta de triagem cognitiva adaptada especificamente para adultos mais velhos chineses em Hong Kong.
Ele foi projetado para detectar um comprometimento cognitivo e demência leve.
Uma pontuação <26 sugere que o participante tem um comprometimento cognitivo leve.
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Linha de base e 6 meses
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Equilíbrio, força da extremidade inferior e avaliação da capacidade funcional
Prazo: Linha de base e 6 meses
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Bateria de desempenho físico curto (SPPB).
Consiste em três componentes: teste de equilíbrio, teste de velocidade da marcha e teste de suporte de cadeira.
Os escores do SPPB variam de 0 a 12 anos. Indivíduos com escores SPPB entre 10 e 12 podem se exercitar em casa e na comunidade, enquanto aqueles com limitações de mobilidade mais graves (pontuações <10) exigem avaliação e supervisão adicionais para exercício.
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Linha de base e 6 meses
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Avaliação de mobilidade e equilíbrio
Prazo: Linha de base e 6 meses
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Teste de tempo para cima e Go (Tug).
Ele mede o tempo necessário para um indivíduo se levantar de uma cadeira, andar a 3 metros, se virar, voltar e sentar novamente.
O teste de rebocador ajuda a identificar indivíduos em risco de quedas e deficiências de mobilidade.
Um tempo de conclusão mais curto indica um melhor equilíbrio e mobilidade funcional.
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Linha de base e 6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Chun Liang HSU, PhD, The Hong Kong Polytechnic University
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- HSEARS20241003001
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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