对整体氧化锆块上咬合调整材料去除的评估：一项体外研究
评估咬合调整材料去除对整体氧化锆块的影响：一项体外研究
本研究旨在更好地理解牙医在调整氧化锆牙冠时，每次“一次磨削”会去除多少牙齿替代材料。氧化锆是一种非常坚固的陶瓷，常用于牙科修复体，准确调整它对患者的咬合至关重要。然而，目前没有研究告诉我们，在椅旁调整过程中，每次磨削实际上会去除多少材料，因此牙医必须依赖个人经验。
在本研究中，将准备小型氧化锆样本，并分发给三组参与者：牙科学生、牙科实习生和经验丰富的临床医生。每个人将使用常用的牙科磨石在材料上执行受控次数的磨削。每次测试前后，我们将使用3D扫描仪扫描样本，以精确测量被去除的材料量。
假设：
我们假设：(1) 每次磨削会去除可测量且一致量的氧化锆，(2) 与学生和实习生相比，经验丰富的临床医生将产生更受控和可预测的材料去除效果。
研究概览
详细说明
临床咬合调整需要数十微米内的精度；然而，现有文献缺乏关于椅旁调整整体氧化锆时每次单次刮削实际去除材料的数据，使得临床医生只能依赖主观经验。 目的：本研究旨在量化使用碳化硅磨石在整体氧化锆块上每次单次往复刮削的材料去除量，并比较不同操作者经验水平之间的表现。 方法：整体氧化锆样本（VITA YZ ST，8×2×15 mm）将被铣削、烧结并嵌入固定器。 操作者包括40名四年级牙科学生、40名六年级实习生和40名临床医生。 每位参与者将在节拍器的引导下，以每分钟100次刮削的频率，沿8毫米路径进行100次刮削。 研磨将使用碳化硅磨石（Dura-Green Stone HP 0031/PC2，SHOFU，日本）在20,000转/分钟下进行。 研磨前后的扫描（3Shape F8）将通过特征对齐叠加，以计算体积损失和厚度减少，表示为mm³/次刮削和µm/次刮削。 统计分析将应用混合效应模型来评估组别×刮削次数的交互作用，建立参考区间，并生成临床适用的调整指南。 预期结果：本研究将定义每次刮削去除氧化锆的幅度和变异性，揭示学生与临床医生之间的差异，并确定培训重点。 结论：
这项体外研究将为氧化锆咬合调整提供首次刮削级别的定量证据，提高临床决策和教育评估的准确性。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名：Yihao Lan, DDS, MSD
- 电话号码：0922901103
- 邮箱：blue-mac@hotmail.com
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
研究对象包括来自牙科学校及其附属临床机构的120名参与者，他们来自牙科培训和早期临床实践的三个不同阶段。 样本包括：
- 四年级牙科学生
- 六年级牙科实习生
- 毕业后0-5年临床经验的医生
参与者均为能够完成牙科手术所需精细运动任务的一般健康成年人。 排除标准包括：急性手部/上肢损伤、神经肌肉疾病、未矫正的视力不良以及无法跟随节拍器节奏。
描述
纳入标准：
A组：四十名已完成牙体牙髓病学、全口义齿修复学和固定义齿修复学（第一部分）临床前课程的第四年牙科学生。他们对氧化锆调整几乎没有经验。
B组：四十名第六年牙科实习生。每位参与者将接受两次测试——一次在临床培训开始前，一次在临床培训接近结束时。还将通过问卷记录他们在过去一年的修复临床经验。
C组：四十名拥有0-5年毕业经验的持证临床医生（具有氧化锆调整实践经验）。还将通过问卷记录他们的修复临床经验。
排除标准：
- 过去3个月内可能影响握力或精细运动控制的急性上肢/手部损伤或术后恢复。
- 妨碍稳定操作的神经肌肉障碍或震颤/姿势控制障碍（例如，特发性震颤、周围神经病变、中重度腕管综合征）。
- 未矫正或矫正不足的视力不符合近距离任务要求（例如，即使矫正后也无法在30-40厘米距离清晰看到精细标记）。
- 无法跟随节拍器节奏（每分钟100拍）。
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
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四年级牙科学生
已完成牙体修复学、全口义齿修复学和固定义齿修复学（第一部分）预科课程的第四十四年牙科学生。
他们在调整氧化锆方面几乎没有经验。
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每名参与者将在节拍器的引导下，以每分钟100次的速度，沿着一条8毫米的路径进行100次划擦操作，所用材料为整体氧化锆
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B.第六年实习生
第四十六年牙科实习生。
每位参与者将接受两次测试——一次在临床培训开始前，一次在临床培训接近结束时。
问卷还将记录他们在过去一年中的修复牙科临床经验。
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每名参与者将在节拍器的引导下，以每分钟100次的速度，沿着一条8毫米的路径进行100次划擦操作，所用材料为整体氧化锆
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C.临床医生
四十名拥有0-5年毕业后临床经验（具备氧化锆调改实践经验）的持证临床医生。
一份问卷还将记录他们在口腔修复学领域的临床经验。
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每名参与者将在节拍器的引导下，以每分钟100次的速度，沿着一条8毫米的路径进行100次划擦操作，所用材料为整体氧化锆
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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每次冲程的材料去除量
大体时间：约12个月
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每磨削行程去除的氧化锆材料量(微米/行程)
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约12个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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研磨阶段间材料去除率的变化
大体时间：大约12个月
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早期研磨阶段（第1-50次）与晚期研磨阶段（第51-100次）之间每磨削一次氧化锆材料去除量的平均差异 计量单位：微米/次（阶段间差异） |
大约12个月
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按操作员经验水平划分的氧化锆材料去除百分比分布
大体时间：大约12个月
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每个操作员经验组内每磨削行程氧化锆材料去除的百分位分布（例如，第25、50、75百分位） 计量单位：百分位数值 |
大约12个月
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任：Yihao Lan, DDS, MSD、National Taiwan University Hospital
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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