Sekvenční vs předem intenzifikovaná neoadjuvantní chemoterapie u pacientek s velkým resekabilním nebo lokálně pokročilým karcinomem prsu. (INTENS)
Sekvenční versus předem intenzifikovaná neoadjuvantní chemoterapie u pacientek s velkým resekabilním a/nebo lokálně pokročilým karcinomem prsu. Studie INTENS
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Amsterdam, Holandsko
- Onze Lieve Vrouwe Gasthuis
-
Arnhem, Holandsko
- Rijnstate Ziekenhuis
-
Den Bosch, Holandsko
- Jeroen Bosch Ziekenhuis
-
Den Haag, Holandsko
- Haga Ziekenhuis
-
Deventer, Holandsko
- Deventer Ziekenhuis
-
Doetinchem, Holandsko
- Slingeland Hospital
-
Eindhoven, Holandsko
- Catharina Ziekenhuis
-
Geldrop, Holandsko
- St. Anna Hospital
-
Harderwijk, Holandsko
- St. Jansdal Ziekenhuis
-
Heerlen, Holandsko
- Atrium medisch centrum
-
Helmond, Holandsko
- Elkerliek Ziekenhuis
-
Hoofddorp, Holandsko
- Spaarne Ziekenhuis
-
Leiden, Holandsko
- Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC)
-
Maastricht, Holandsko
- Academical Hospital Maastricht (AZM)
-
Nieuwegein, Holandsko
- St. Antonius Hospital
-
Nijmegen, Holandsko
- Canisius Wilhelmina Ziekenhuis
-
Nijmegen, Holandsko
- Radboud university medical centre
-
Purmerend, Holandsko
- Waterland Hospital
-
Sittard, Holandsko
- Maasland Hospital
-
Tilburg, Holandsko
- St. Elisabeth Ziekenhuis
-
Utrecht, Holandsko
- UMC Utrecht
-
Utrecht, Holandsko
- Mesos Medisch Centrum
-
Veldhoven, Holandsko
- Maxima Medisch Centrum
-
Zaandam, Holandsko
- Zaans Medical Centre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy s velkým resekabilním nebo lokálně pokročilým karcinomem prsu (T2 ≥3 cm, T3 nebo T4 a/nebo LN pozitivní)
- Měřitelné onemocnění (prsa a/nebo lymfatické uzliny)
- Žádná předchozí operace kromě biopsie a žádná předchozí chemoterapie nebo radiační terapie
- Věk ≥18 let a věk ≤70 let
- Karnofsky výkonnostní skóre ≥70 %
- Analýza estrogenového a/nebo progesteronového receptoru provedena na primárním nádoru v bioptickém materiálu
- V případě, že je nádor ER/PgR ³ 50 % pozitivní, je třeba místo chemoterapie zvážit (neo)adjuvantní hormonální terapii (např. ve studii TEAM II)
- Analýza Her2/neu receptoru provedena na primárním nádoru v bioptickém materiálu
- Přiměřená funkce kostní dřeně (do 14 dnů před registrací): WBC ≥ 3,0 x 109/l, neutrofily ≥ 1,5 x 109/l, krevní destičky ≥ 100 x 109/l
- Přiměřená funkce jater (do 4 týdnů před zahájením léčby): bilirubin ≤ 1,5 x horní hranice normálního rozmezí (UNL), ALAT a/nebo AST ≤ 2,5 x UNL, alkalická fosfatáza ≤ 5 x UNL
- Přiměřená funkce ledvin (do 4 týdnů před zahájením léčby): vypočtená clearance kreatininu by měla být ≥50 ml/min.
- Pacienti musí být přístupní pro léčbu a sledování
- Písemný informovaný souhlas podle požadavků místní etické komise
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s pokročilým plicním onemocněním jakékoli příčiny (závislí na kyslíku) – periferní neuropatie > 2. stupně bez ohledu na příčinu
- Závažná jiná onemocnění, jako je nedávný infarkt myokardu, klinické příznaky srdečního selhání nebo klinicky významné arytmie
- Důkaz vzdálených metastáz (M1)
- Pacientky s rakovinou prsu v anamnéze
- Pacientky s anamnézou jiné malignity (kromě bazaliomu kůže a karcinomu in situ děložního čípku) do 5 let od vstupu do studie – těhotné nebo kojící ženy nebo potenciálně fertilní ženy, které nepoužívají vhodnou antikoncepci
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: A
Cykly 1-4 q 3 týdny: doxorubicin plus cyklofosfamid Cykly 5-8 q 3 týdny: docetaxel
|
doxorubicin (rameno A: 60 mg/m2) a rameno B: 50 mg/m2)
Ostatní jména:
Cyklofosfamid: (rameno A; 6000 mg/m2) an (rameno B: 500 mg/m2)
Ostatní jména:
Docetaxel: (rameno A: 100 mg/m2) a (rameno B: 75 mg/m2)
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: B
Cykly 1-6 q 3 týdny: doxorubicin, cyklofosfamid a docetaxel
|
doxorubicin (rameno A: 60 mg/m2) a rameno B: 50 mg/m2)
Ostatní jména:
Cyklofosfamid: (rameno A; 6000 mg/m2) an (rameno B: 500 mg/m2)
Ostatní jména:
Docetaxel: (rameno A: 100 mg/m2) a (rameno B: 75 mg/m2)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Míra patologické kompletní odpovědi na neoadjuvantní chemoterapii.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Podaná dávka chemoterapie a intenzita dávky obou režimů chemoterapie
|
|
Tolerabilita (toxicita 3/4 CTC) obou režimů chemoterapie.
|
|
Klinické odpovědi neoadjuvantní chemoterapie korelovaly s patologickými odpověďmi po neoadjuvantní chemoterapii.
|
|
Význam MRI prsu při hodnocení odpovědi na neoadjuvantní chemoterapii ve srovnání s klinickou palpací, ultrazvukovými technikami a histopatologickým výsledkem.
|
|
Falešně negativní četnost biopsie sentinelové uzliny po neoadjuvantní chemoterapii.
|
|
Přežití bez onemocnění a celkové přežití po 3 a 5 letech sledování.
|
|
Vztah mezi pCR a DFS/OS.
|
|
Proveditelnost kritérií pro hlášení patologické odpovědi nádoru ve vzorcích chirurgické resekce prsu a axilárních uzlin.
|
|
Prognostická a prediktivní hodnota nádorových a molekulárních markerů, včetně ER, PgR, c-erbB2, microarray a dalších analýz charakteristických pro nádor.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: V.C.G. Tjan-Heijnen, AZM Maastricht
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Vriens BEPJ, Vriens IJH, Aarts MJB, van Gastel SM, van den Berkmortel FWPJ, Smilde TJ, van Warmerdam LJC, van Spronsen DJ, Peer PGM, de Boer M, Tjan-Heijnen VCG; Breast Cancer Trialists' Group of the Netherlands (BOOG). Improved survival for sequentially as opposed to concurrently delivered neoadjuvant chemotherapy in non-metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2017 Oct;165(3):593-600. doi: 10.1007/s10549-017-4364-8. Epub 2017 Jul 3.
- Vriens BE, de Vries B, Lobbes MB, van Gastel SM, van den Berkmortel FW, Smilde TJ, van Warmerdam LJ, de Boer M, van Spronsen DJ, Smidt ML, Peer PG, Aarts MJ, Tjan-Heijnen VC; INTENS Study Group. Ultrasound is at least as good as magnetic resonance imaging in predicting tumour size post-neoadjuvant chemotherapy in breast cancer. Eur J Cancer. 2016 Jan;52:67-76. doi: 10.1016/j.ejca.2015.10.010. Epub 2015 Nov 30.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kožní choroby
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Nemoci prsu
- Novotvary prsu
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antirevmatika
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Inhibitory topoizomerázy II
- Inhibitory topoizomerázy
- Antibiotika, antineoplastika
- Docetaxel
- Cyklofosfamid
- Doxorubicin
- Lipozomální doxorubicin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IKO 2005-01 / BOOG 2007-02
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .