Chemioterapia neoadiuvante intensificata sequenziale vs iniziale in pazienti con carcinoma mammario resecabile di grandi dimensioni o localmente avanzato. (INTENS)
Chemioterapia neoadiuvante intensificata sequenziale vs iniziale in pazienti con carcinoma mammario resecabile di grandi dimensioni e/o localmente avanzato. Lo studio INTENS
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Amsterdam, Olanda
- Onze Lieve Vrouwe Gasthuis
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Arnhem, Olanda
- Rijnstate Ziekenhuis
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Den Bosch, Olanda
- Jeroen Bosch Ziekenhuis
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Den Haag, Olanda
- Haga Ziekenhuis
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Deventer, Olanda
- Deventer Ziekenhuis
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Doetinchem, Olanda
- Slingeland Hospital
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Eindhoven, Olanda
- Catharina Ziekenhuis
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Geldrop, Olanda
- St. Anna Hospital
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Harderwijk, Olanda
- St. Jansdal Ziekenhuis
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Heerlen, Olanda
- Atrium medisch centrum
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Helmond, Olanda
- Elkerliek Ziekenhuis
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Hoofddorp, Olanda
- Spaarne Ziekenhuis
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Leiden, Olanda
- Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC)
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Maastricht, Olanda
- Academical Hospital Maastricht (AZM)
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Nieuwegein, Olanda
- St. Antonius Hospital
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Nijmegen, Olanda
- Canisius Wilhelmina Ziekenhuis
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Nijmegen, Olanda
- Radboud university medical centre
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Purmerend, Olanda
- Waterland Hospital
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Sittard, Olanda
- Maasland Hospital
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Tilburg, Olanda
- St. Elisabeth Ziekenhuis
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Utrecht, Olanda
- UMC Utrecht
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Utrecht, Olanda
- Mesos Medisch Centrum
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Veldhoven, Olanda
- Maxima Medisch Centrum
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Zaandam, Olanda
- Zaans Medical Centre
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne che presentano carcinoma mammario di grandi dimensioni resecabile o localmente avanzato (T2 ≥3 cm, T3 o T4 e/o LN positivo)
- Malattia misurabile (seno e/o linfonodi)
- Nessun precedente intervento chirurgico diverso dalla biopsia e nessuna precedente chemioterapia o radioterapia
- Età ≥18 anni ed età ≤70 anni
- Punteggio delle prestazioni Karnofsky ≥70%
- Analisi del recettore degli estrogeni e/o del progesterone eseguita sul tumore primario nel materiale bioptico
- Nel caso in cui il tumore sia ER/PgR ³ 50% positivo, dovrebbe essere presa in considerazione la terapia ormonale (neo)adiuvante invece della chemioterapia (ad es. nello studio TEAM II)
- Analisi del recettore Her2/neu eseguita sul tumore primario nel materiale bioptico
- Adeguata funzionalità del midollo osseo (entro 14 giorni prima della registrazione): WBC ≥3,0 x 109/l, neutrofili ≥1,5 x 109/l, piastrine ≥100 x 109/l
- Adeguata funzionalità epatica (entro 4 settimane prima dell'inizio del trattamento): bilirubina ≤1,5 x limite superiore del range normale (UNL), ALT e/o ASAT ≤2,5 x UNL, fosfatasi alcalina ≤5 x UNL
- Adeguata funzionalità renale (entro 4 settimane prima dell'inizio del trattamento): la clearance della creatinina calcolata deve essere ≥50 ml/min
- I pazienti devono essere accessibili per il trattamento e il follow-up
- Consenso informato scritto secondo i requisiti del Comitato Etico locale
Criteri di esclusione:
- Pazienti con malattia polmonare avanzata di qualsiasi causa (ossigeno dipendente)- Neuropatia periferica > grado 2 qualunque sia la causa
- Altre malattie gravi come infarto miocardico recente, segni clinici di insufficienza cardiaca o aritmie clinicamente significative
- Evidenza di metastasi a distanza (M1)
- Pazienti con una storia di cancro al seno
- Pazienti con una storia di un altro tumore maligno (ad eccezione del carcinoma basocellulare della pelle e del carcinoma in situ della cervice uterina) entro 5 anni dall'ingresso nello studio - Donne in gravidanza o in allattamento o donne potenzialmente fertili che non utilizzano un'adeguata contraccezione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: UN
Cicli 1-4 ogni 3 settimane: doxorubicina più ciclofosfamide Cicli 5-8 ogni 3 settimane: docetaxel
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doxorubicina (braccio A: 60 mg/m2) e braccio B: 50 mg/m2)
Altri nomi:
Ciclofosfamide: (braccio A; 6000 mg/m2) an (braccio B: 500 mg/m2)
Altri nomi:
Docetaxel: (braccio A: 100 mg/m2) e (braccio B: 75 mg/m2)
Altri nomi:
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Sperimentale: B
Cicli 1-6 ogni 3 settimane: doxorubicina, ciclofosfamide e docetaxel
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doxorubicina (braccio A: 60 mg/m2) e braccio B: 50 mg/m2)
Altri nomi:
Ciclofosfamide: (braccio A; 6000 mg/m2) an (braccio B: 500 mg/m2)
Altri nomi:
Docetaxel: (braccio A: 100 mg/m2) e (braccio B: 75 mg/m2)
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Il tasso di risposta patologica completa alla chemioterapia neoadiuvante.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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La dose di chemioterapia erogata e l'intensità della dose di entrambi i regimi chemioterapici
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La tollerabilità (tossicità CTC di grado 3/4) di entrambi i regimi chemioterapici.
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Le risposte cliniche della chemioterapia neoadiuvante erano correlate alle risposte patologiche dopo la chemioterapia neoadiuvante.
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Il valore della risonanza magnetica mammaria nella valutazione della risposta alla chemioterapia neoadiuvante rispetto alla palpazione clinica, alle tecniche ecografiche e all'esito istopatologico.
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Il tasso di falsi negativi della biopsia del linfonodo sentinella dopo chemioterapia neoadiuvante.
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La sopravvivenza libera da malattia e globale dopo 3 e 5 anni di follow-up.
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La relazione tra pCR e DFS/OS.
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La fattibilità dei criteri per la segnalazione della risposta patologica del tumore nei campioni di resezione chirurgica del seno e del linfonodo ascellare.
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Il valore prognostico e predittivo dei marcatori tumorali e molecolari, tra cui ER, PgR, c-erbB2, microarray e altre analisi caratteristiche del tumore.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: V.C.G. Tjan-Heijnen, AZM Maastricht
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Vriens BEPJ, Vriens IJH, Aarts MJB, van Gastel SM, van den Berkmortel FWPJ, Smilde TJ, van Warmerdam LJC, van Spronsen DJ, Peer PGM, de Boer M, Tjan-Heijnen VCG; Breast Cancer Trialists' Group of the Netherlands (BOOG). Improved survival for sequentially as opposed to concurrently delivered neoadjuvant chemotherapy in non-metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2017 Oct;165(3):593-600. doi: 10.1007/s10549-017-4364-8. Epub 2017 Jul 3.
- Vriens BE, de Vries B, Lobbes MB, van Gastel SM, van den Berkmortel FW, Smilde TJ, van Warmerdam LJ, de Boer M, van Spronsen DJ, Smidt ML, Peer PG, Aarts MJ, Tjan-Heijnen VC; INTENS Study Group. Ultrasound is at least as good as magnetic resonance imaging in predicting tumour size post-neoadjuvant chemotherapy in breast cancer. Eur J Cancer. 2016 Jan;52:67-76. doi: 10.1016/j.ejca.2015.10.010. Epub 2015 Nov 30.
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Inizio studio
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Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Malattie del seno
- Neoplasie mammarie
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Agonisti mieloablativi
- Inibitori della topoisomerasi II
- Inibitori della topoisomerasi
- Antibiotici, Antineoplastici
- Docetaxel
- Ciclofosfamide
- Doxorubicina
- Doxorubicina liposomiale
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- IKO 2005-01 / BOOG 2007-02
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