Fáze I, otevřená, studie pazopanibu v kombinaci s epirubicinem nebo doxorubicinem pro pokročilé solidní nádory
Fáze I, otevřená studie bezpečnosti, farmakokinetiky a farmakodynamiky Eskalace dávky pazopanibu v kombinaci s epirubicinem nebo doxorubicinem pro pokročilé pevné nádory
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti musí před provedením postupů nebo hodnocení specifických pro studii poskytnout písemný informovaný souhlas a musí být ochotni dodržovat léčbu a následná opatření.
- Histologicky nebo cytologicky potvrzená diagnóza pokročilého solidního nádoru, který selhal standardní léčbou nebo pro který standardní léčba neexistuje a je indikován k léčbě antracykliny.
- Věk vyšší nebo rovný 18 letům.
- Přiměřená funkce orgánového systému, jak je definováno v protokolu.
- Hodnota výkonu ECOG 0 nebo 1.
- Méně než nebo rovno jedné předchozí řadě chemoterapie pokročilého onemocnění. Pacienti s metastatickým onemocněním do mozku by měli mít definitivní terapii mozkových metastáz, měli by být asymptomatičtí. (Do studie jsou způsobilí pacienti s dříve léčenými metastázami v mozku, kteří jsou asymptomatičtí, neužívají steroidy a léky proti záchvatům déle než 3 měsíce).
- Aby subjekty byly zahrnuty do fáze expanze kohorty, musí existovat měřitelné onemocnění nebo hodnotitelné onemocnění. Měřitelné onemocnění není kritériem pro subjekty zařazené do fáze eskalace dávky.
- Má ejekční frakci levé komory (LVEF) větší nebo rovnou 50 % nebo větší nebo rovnou LLN dané instituce.
- Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test do 2 týdnů od zahájení studie s lékem a musí používat přijatelné metody antikoncepce, jak je uvedeno v protokolu.
- Ženy se mohou zúčastnit, pokud nejsou v plodném věku (bilaterální podvázání vejcovodů, hysterektomie, postmenopauzální nebo bilaterální ovariektomie.
- Zúčastnit se mohou muži s partnerkami v plodném věku, pokud praktikují přijatelné metody antikoncepce, jak je uvedeno v protokolu studie.
- Schopný polykat a uchovávat perorální léky.
- Méně než nebo rovno jedné předchozí řadě chemoterapie pokročilého onemocnění.
- Předpokládaná délka života minimálně 12 týdnů.
Kritéria vyloučení:
- Předchozí užívání pazopanibu nebo předchozí léčba antracykliny. Předchozí léčba jinými inhibitory angiogeneze je povolena.
- Klinicky významné gastrointestinální abnormality, které mohou interferovat s perorálním dávkováním.
- Jakýkoli nestabilní nebo závažný souběžný stav (např. aktivní infekce vyžadující systémovou léčbu).
- QTc > 480 ms.
Anamnéza jednoho nebo více z následujících kardiovaskulárních stavů během posledních 6 měsíců:
- Srdeční angioplastika nebo stentování
- Infarkt myokardu
- Nestabilní angina pectoris
- Symptomatické onemocnění periferních cév
- Městnavé srdeční selhání třídy III nebo IV
- Jakýkoli větší chirurgický zákrok nebo trauma během posledních 28 dnů nebo přítomnost nehojící se rány, zlomeniny nebo vředu.
- Jakýkoli nestabilní nebo závažný souběžný stav.
- Špatně kontrolovaná hypertenze [definovaná jako systolický krevní tlak (SBP) = 140 mmHg nebo diastolický krevní tlak (DBP) = 90 mm Hg].
- Anamnéza cerebrovaskulární příhody (CMP), plicní embolie nebo neléčená hluboká žilní trombóza (DVT) během posledních 6 měsíců. Subjekty s nedávnou DVT, kteří byli léčeni terapeutickými činidly (kromě terapeutického warfarinu) po dobu alespoň 6 týdnů, jsou způsobilí.
- Předchozí velký chirurgický zákrok nebo trauma během 28 dnů před první dávkou studovaného léčiva a/nebo přítomnost jakékoli nehojící se rány, zlomeniny nebo vředu.
- Hemoptýza během 6 týdnů před první dávkou studovaného léku.
- Jakýkoli závažný a/nebo nestabilní preexistující zdravotní, psychiatrický nebo jiný stav, který by mohl narušit pacientovu bezpečnost, poskytnutí informovaného souhlasu nebo dodržování studijních postupů.
- Není schopen nebo ochoten přerušit zakázané léky na 14 dní nebo pět poločasů léku před návštěvou 1 a po dobu trvání studie.
- Použití zkoumaného činidla, včetně zkoumaného protirakovinného činidla, během 28 dnů nebo 5 poločasů, podle toho, co je delší, před první dávkou studovaného léčiva.
- Nyní podstupuje a/nebo podstoupil během 28 dnů bezprostředně před první dávkou studovaného léku jakoukoli protinádorovou terapii (velký chirurgický zákrok, zkoumané činidlo, embolizaci nádoru, chemoterapii, radiační terapii, imunoterapii, biologickou terapii nebo hormonální terapii).
- Klinicky hodnoceno jako neadekvátní žilní přístup pro odběr vzorků PK.
- Kojící a těhotné ženy by měly přerušit laktaci před prvním použitím studovaného léku a zdržet se kojení po celou dobu léčby a 14 dní po poslední dávce.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rameno A
jednou denně perorální podávání pazopanibu po dobu 1-21 dnů v kombinaci s epirubicinem podávaným jako bolus intravenózní aplikace v den 3
|
Rameno A - denní podávání pazopanibu ve dnech 1 až 21 počínaje 200 mg s maximální dávkou 800 mg; Rameno B denní podávání pazopanibu ve dnech 1 až 8 3týdenního cyklu začínajícího na 200 mg s eskalací na maximální dávku 800 mg; Rameno C denní dávka pazopanibu ve dnech 14 až 21 3týdenního cyklu začínajícího na 200 mg s eskalací na maximální dávku 800 mg; Rameno D podávání pazopanibu jednou denně (podle schématu zvoleného z ramene A, B nebo C) počínaje 400 mg s eskalací na maximální dávku 800 mg
Rameno A a Rameno B - epirubicin podávaný jako bolusová intravenózní injekce v den 3 počáteční dávka 60 mg/m2 se zvýší na 90 mg/m2, pokud je tolerována; Rameno C – epirubicin podávaný jako bolusová intravenózní injekce v den 1 počáteční dávka 60 mg/m2 se zvýší na 90 mg/m2, pokud je tolerována
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Rameno B
jednou denně perorální podávání pazopanibu po 1. až 8. den 3týdenního cyklu v kombinaci s epirubicinem (bolusové intravenózní podání) 3. den
|
Rameno A - denní podávání pazopanibu ve dnech 1 až 21 počínaje 200 mg s maximální dávkou 800 mg; Rameno B denní podávání pazopanibu ve dnech 1 až 8 3týdenního cyklu začínajícího na 200 mg s eskalací na maximální dávku 800 mg; Rameno C denní dávka pazopanibu ve dnech 14 až 21 3týdenního cyklu začínajícího na 200 mg s eskalací na maximální dávku 800 mg; Rameno D podávání pazopanibu jednou denně (podle schématu zvoleného z ramene A, B nebo C) počínaje 400 mg s eskalací na maximální dávku 800 mg
Rameno A a Rameno B - epirubicin podávaný jako bolusová intravenózní injekce v den 3 počáteční dávka 60 mg/m2 se zvýší na 90 mg/m2, pokud je tolerována; Rameno C – epirubicin podávaný jako bolusová intravenózní injekce v den 1 počáteční dávka 60 mg/m2 se zvýší na 90 mg/m2, pokud je tolerována
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Rameno C
epirubicin (bolusová intravenózní aplikace) v den 1 s perorálním podáváním pazopanibu jednou denně po 14.–21. den třítýdenního cyklu
|
Rameno A a Rameno B - epirubicin podávaný jako bolusová intravenózní injekce v den 3 počáteční dávka 60 mg/m2 se zvýší na 90 mg/m2, pokud je tolerována; Rameno C – epirubicin podávaný jako bolusová intravenózní injekce v den 1 počáteční dávka 60 mg/m2 se zvýší na 90 mg/m2, pokud je tolerována
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Rameno D
perorální podávání pazopanibu jednou denně (podle schématu zvoleného buď z ramene A, B nebo C) (3týdenní cyklus) v kombinaci s doxorubicinem (bolusové intravenózní podání) v den 1 nebo 3, v závislosti na schématu vybraném z kteréhokoli ramene A, B nebo C
|
Rameno A - denní podávání pazopanibu ve dnech 1 až 21 počínaje 200 mg s maximální dávkou 800 mg; Rameno B denní podávání pazopanibu ve dnech 1 až 8 3týdenního cyklu začínajícího na 200 mg s eskalací na maximální dávku 800 mg; Rameno C denní dávka pazopanibu ve dnech 14 až 21 3týdenního cyklu začínajícího na 200 mg s eskalací na maximální dávku 800 mg; Rameno D podávání pazopanibu jednou denně (podle schématu zvoleného z ramene A, B nebo C) počínaje 400 mg s eskalací na maximální dávku 800 mg
Rameno D – doxorubicin podávaný jako intravenózní bolusová injekce v den 1 nebo den 3 v závislosti na schématu zvoleném z ramene A, B nebo C – počáteční dávka 60 mg/m2 a zvýšení na 75 mg/m2
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Optimálně tolerovaný režim (OTR) pro každý kombinační režim v každém rameni studie. OTR stanovena vyhodnocením AE a změnou laboratorních hodnot. OTR definovaná jako nejvyšší dávkovací režim, který vede k toxicitě omezující dávku u ne více než 1 ze 6 subjektů
Časové okno: Subjekty budou pokračovat ve studii, dokud nedojde k progresi onemocnění nebo není splněno jedno z kritérií pro přerušení, až do přibližně 48 měsíců.
|
Subjekty budou pokračovat ve studii, dokud nedojde k progresi onemocnění nebo není splněno jedno z kritérií pro přerušení, až do přibližně 48 měsíců.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Hodnocení bezpečnosti, včetně nálezů rutinních fyzikálních vyšetření, vitálních funkcí, klinických laboratorních testů (chemie a hematologie včetně koagulačních faktorů), klinického monitorování a/nebo pozorování a hlášení nežádoucích účinků.
Časové okno: Načasování hodnocení bezpečnosti je uvedeno v tabulce časů a událostí. Subjekty budou pokračovat ve studii, dokud nedojde k progresi onemocnění nebo není splněno jedno z kritérií pro přerušení, až do přibližně 48 měsíců.
|
Načasování hodnocení bezpečnosti je uvedeno v tabulce časů a událostí. Subjekty budou pokračovat ve studii, dokud nedojde k progresi onemocnění nebo není splněno jedno z kritérií pro přerušení, až do přibližně 48 měsíců.
|
|
Koncové body bezpečnosti a snášenlivosti budou zahrnovat srdeční funkci (ejekční frakci levé komory) monitorovanou buď MUGA nebo ECHO. Bude také monitorováno 12svodové EKG.
Časové okno: Načasování hodnocení bezpečnosti je uvedeno v tabulce časů a událostí. Subjekty budou pokračovat ve studii, dokud nedojde k progresi onemocnění nebo není splněno jedno z kritérií pro přerušení, až do přibližně 48 měsíců.
|
Načasování hodnocení bezpečnosti je uvedeno v tabulce časů a událostí. Subjekty budou pokračovat ve studii, dokud nedojde k progresi onemocnění nebo není splněno jedno z kritérií pro přerušení, až do přibližně 48 měsíců.
|
|
Farmakokinetické koncové body budou AUC, Cmax, Tmax a t1/2 pazopanibu, epirubicinu a doxorubicinu a clearance epirubicinu a doxorubicinu, pokud jsou údaje dostatečné.
Časové okno: PK vzorky budou odebírány pouze v cyklu 1 a cyklu 2. Subjekty budou pokračovat ve studii, dokud nedojde k progresi onemocnění nebo není splněno jedno z kritérií pro přerušení, až do přibližně 48 měsíců.
|
PK vzorky budou odebírány pouze v cyklu 1 a cyklu 2. Subjekty budou pokračovat ve studii, dokud nedojde k progresi onemocnění nebo není splněno jedno z kritérií pro přerušení, až do přibližně 48 měsíců.
|
|
Hodnocení protinádorové aktivity pomocí kritérií RECIST bude zaznamenáno jako úplná odpověď, částečná odpověď, stabilní onemocnění nebo progresivní onemocnění.
Časové okno: Subjekty budou pokračovat ve studii, dokud nedojde k progresi onemocnění nebo není splněno jedno z kritérií pro přerušení, až do přibližně 48 měsíců.
|
Subjekty budou pokračovat ve studii, dokud nedojde k progresi onemocnění nebo není splněno jedno z kritérií pro přerušení, až do přibližně 48 měsíců.
|
|
Budou stanoveny hladiny biomarkerů cirkulujících cytokinů a angiogenních faktorů (CAF) (jako je IL 2, IL-10, VEGF, sVEGFR2) v plazmě.
Časové okno: Vzorky biomarkerů budou odebírány pouze v cyklech 1, 2 a 3. Subjekty budou pokračovat ve studii, dokud nedojde k progresi onemocnění nebo není splněno jedno z kritérií pro přerušení, až do přibližně 48 měsíců.
|
Vzorky biomarkerů budou odebírány pouze v cyklech 1, 2 a 3. Subjekty budou pokračovat ve studii, dokud nedojde k progresi onemocnění nebo není splněno jedno z kritérií pro přerušení, až do přibližně 48 měsíců.
|
|
Hodnocení cirkulujících angiogenních buněk BMD v periferní krvi rakoviny u pacientů před a během léčby perorálním pazopanibem (kontinuální a intermitentní režimy) a epirubicinem nebo doxorubicinem.
Časové okno: Vzorky biomarkerů budou odebírány pouze v cyklech 1 a 2. Subjekty budou pokračovat ve studii, dokud nedojde k progresi onemocnění nebo není splněno jedno z kritérií pro přerušení, až do přibližně 48 měsíců.
|
Vzorky biomarkerů budou odebírány pouze v cyklech 1 a 2. Subjekty budou pokračovat ve studii, dokud nedojde k progresi onemocnění nebo není splněno jedno z kritérií pro přerušení, až do přibližně 48 měsíců.
|
|
Profilování genové exprese ve vybraných subpopulacích BMD angiogenních buněk v periferní krvi pacientů s rakovinou před a během léčby pazopanibem (kontinuální nebo intermitentní režimy) v kombinaci s epirubicinem nebo doxorubicinem.
Časové okno: Vzorky biomarkerů budou odebírány pouze v cyklech 1 a 2. Subjekty budou pokračovat ve studii, dokud nedojde k progresi onemocnění nebo není splněno jedno z kritérií pro přerušení, až do přibližně 48 měsíců.
|
Vzorky biomarkerů budou odebírány pouze v cyklech 1 a 2. Subjekty budou pokračovat ve studii, dokud nedojde k progresi onemocnění nebo není splněno jedno z kritérií pro přerušení, až do přibližně 48 měsíců.
|
|
Budou hodnoceny genetické varianty kandidátních genů v hostitelské DNA
Časové okno: Jeden farmakogenetický vzorek bude odebrán během studie, ideálně v cyklu 1. Subjekty budou pokračovat ve studii, dokud nedojde k progresi onemocnění nebo není splněno jedno z kritérií pro přerušení, až do přibližně 48 měsíců.
|
Jeden farmakogenetický vzorek bude odebrán během studie, ideálně v cyklu 1. Subjekty budou pokračovat ve studii, dokud nedojde k progresi onemocnění nebo není splněno jedno z kritérií pro přerušení, až do přibližně 48 měsíců.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- VEG109603
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .