Uno studio di fase I, in aperto, su pazopanib in combinazione con epirubicina o doxorubicina per tumori solidi avanzati
Uno studio di fase I, in aperto, sull'aumento della sicurezza, farmacocinetica e farmacodinamica della dose di pazopanib in combinazione con epirubicina o doxorubicina per tumori solidi avanzati
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti devono fornire il consenso informato scritto prima dell'esecuzione di procedure o valutazioni specifiche dello studio e devono essere disposti a rispettare il trattamento e il follow-up
- Diagnosi istologicamente o citologicamente confermata di tumore solido avanzato che ha fallito la terapia standard o per il quale non esiste una terapia standard ed è indicato per il trattamento con antracicline.
- Età maggiore o uguale a 18 anni.
- Adeguata funzione del sistema di organi come definito dal protocollo.
- Valore delle prestazioni ECOG pari a 0 o 1.
- Inferiore o uguale a una precedente linea di chemioterapia per malattia avanzata. I pazienti con malattia metastatica al cervello dovrebbero ricevere una terapia definitiva per le loro metastasi cerebrali, dovrebbero essere asintomatici. (I pazienti con metastasi cerebrali precedentemente trattate che sono asintomatici, senza steroidi e farmaci antiepilettici per più di 3 mesi sono eleggibili per lo studio).
- Deve esserci una malattia misurabile o una malattia valutabile per i soggetti da includere nella fase di espansione della coorte. La malattia misurabile non è un criterio per i soggetti che si iscrivono alla fase di aumento della dose.
- Ha una frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) maggiore o uguale al 50% o maggiore o uguale al LLN dell'istituto.
- Le donne in età fertile devono sottoporsi a un test di gravidanza negativo entro 2 settimane dall'inizio del farmaco in studio e utilizzare metodi di controllo delle nascite accettabili come indicato nel protocollo.
- Le donne possono partecipare se non in età fertile (legatura bilaterale delle tube, isterectomia, post menopausa o ovariectomia bilaterale).
- I maschi con partner femminili in età fertile possono partecipare se praticano metodi accettabili di controllo delle nascite come delineato nel protocollo di studio.
- In grado di deglutire e trattenere i farmaci orali.
- Inferiore o uguale a una precedente linea di chemioterapia per malattia avanzata.
- Aspettativa di vita di almeno 12 settimane.
Criteri di esclusione:
- Precedente uso di pazopanib o precedente trattamento con antracicline. È consentita una precedente terapia con altri inibitori dell'angiogenesi.
- Anomalie gastrointestinali clinicamente significative che potrebbero interferire con la somministrazione orale.
- Qualsiasi condizione concomitante instabile o grave (ad esempio, infezione attiva che richiede una terapia sistemica).
- QTc > 480 ms.
Anamnesi di una o più delle seguenti condizioni cardiovascolari negli ultimi 6 mesi:
- Angioplastica cardiaca o stent
- Infarto miocardico
- Angina instabile
- Malattia vascolare periferica sintomatica
- Insufficienza cardiaca congestizia di classe III o IV
- Qualsiasi intervento chirurgico o trauma importante negli ultimi 28 giorni e/o presenza di ferita, frattura o ulcera non cicatrizzante.
- Qualsiasi condizione concomitante instabile o grave.
- Ipertensione scarsamente controllata [definita come pressione arteriosa sistolica (SBP) di = 140 mmHg o pressione arteriosa diastolica (DBP) di = 90 mmHg].
- Storia di accidente cerebrovascolare (CVA), embolia polmonare o trombosi venosa profonda (TVP) non trattata negli ultimi 6 mesi. Sono ammissibili i soggetti con TVP recente che sono stati trattati con agenti terapeutici (escluso il warfarin terapeutico) per almeno 6 settimane.
- - Precedente intervento chirurgico importante o trauma nei 28 giorni precedenti la prima dose del farmaco oggetto dello studio e/o presenza di ferite, fratture o ulcere non cicatrizzanti.
- Emottisi entro 6 settimane prima della prima dose del farmaco in studio.
- Qualsiasi condizione medica, psichiatrica o di altro tipo preesistente grave e/o instabile che possa interferire con la sicurezza del paziente, la fornitura di consenso informato o la conformità alle procedure dello studio.
- Non è in grado o non vuole interrompere i farmaci proibiti per 14 giorni o cinque emivite di un farmaco prima della Visita 1 e per la durata dello studio.
- Uso di un agente sperimentale, incluso un agente antitumorale sperimentale, entro 28 giorni o 5 emivite, a seconda di quale sia il periodo più lungo, prima della prima dose del farmaco oggetto dello studio.
- È ora sottoposto e/o è stato sottoposto nei 28 giorni immediatamente precedenti alla prima dose del farmaco in studio, a qualsiasi terapia antitumorale (chirurgia maggiore, agente sperimentale, embolizzazione del tumore, chemioterapia, radioterapia, immunoterapia, terapia biologica o terapia ormonale).
- Valutato clinicamente come con accesso venoso inadeguato per il campionamento PK.
- Le donne in allattamento e in gravidanza devono interrompere l'allattamento prima del primo utilizzo del farmaco oggetto dello studio e astenersi dall'allattamento per tutto il periodo di trattamento e per 14 giorni dopo la dose finale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Braccio A
somministrazione orale una volta al giorno di pazopanib per i giorni 1-21 giorni in combinazione con epirubicina somministrata come somministrazione endovenosa in bolo il giorno 3
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Braccio A - somministrazione giornaliera di pazopanib nei giorni da 1 a 21 a partire da 200 mg con una dose massima di 800 mg; Somministrazione giornaliera del braccio B di pazopanib nei giorni da 1 a 8 di un ciclo di 3 settimane a partire da 200 mg fino a una dose massima di 800 mg; braccio C dose giornaliera di pazopanib nei giorni da 14 a 21 di un ciclo di 3 settimane a partire da 200 mg, fino a una dose massima di 800 mg; Braccio D: somministrazione una volta al giorno di pazopanib (secondo la schedula selezionata dal braccio A, B o C) a partire da 400 mg fino a una dose massima di 800 mg
Braccio A e Braccio B - epirubicina somministrata come iniezione endovenosa in bolo il giorno 3, la dose iniziale da 60 mg/m2 aumenta a 90 mg/m2 se tollerata; Braccio C - epirubicina somministrata come iniezione endovenosa in bolo il giorno 1 dose iniziale da 60 mg/m2 aumentata a 90 mg/m2 se tollerata
Altri nomi:
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Sperimentale: Braccio B
somministrazione orale una volta al giorno di pazopanib per i giorni 1-8 di un ciclo di 3 settimane in combinazione con epirubicina (somministrazione endovenosa in bolo) il giorno 3
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Braccio A - somministrazione giornaliera di pazopanib nei giorni da 1 a 21 a partire da 200 mg con una dose massima di 800 mg; Somministrazione giornaliera del braccio B di pazopanib nei giorni da 1 a 8 di un ciclo di 3 settimane a partire da 200 mg fino a una dose massima di 800 mg; braccio C dose giornaliera di pazopanib nei giorni da 14 a 21 di un ciclo di 3 settimane a partire da 200 mg, fino a una dose massima di 800 mg; Braccio D: somministrazione una volta al giorno di pazopanib (secondo la schedula selezionata dal braccio A, B o C) a partire da 400 mg fino a una dose massima di 800 mg
Braccio A e Braccio B - epirubicina somministrata come iniezione endovenosa in bolo il giorno 3, la dose iniziale da 60 mg/m2 aumenta a 90 mg/m2 se tollerata; Braccio C - epirubicina somministrata come iniezione endovenosa in bolo il giorno 1 dose iniziale da 60 mg/m2 aumentata a 90 mg/m2 se tollerata
Altri nomi:
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Sperimentale: Braccio C
epirubicina (somministrazione endovenosa in bolo) il giorno 1 con somministrazione orale una volta al giorno di pazopanib per i giorni 14-21 di un ciclo di 3 settimane
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Braccio A e Braccio B - epirubicina somministrata come iniezione endovenosa in bolo il giorno 3, la dose iniziale da 60 mg/m2 aumenta a 90 mg/m2 se tollerata; Braccio C - epirubicina somministrata come iniezione endovenosa in bolo il giorno 1 dose iniziale da 60 mg/m2 aumentata a 90 mg/m2 se tollerata
Altri nomi:
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Sperimentale: Braccio D
somministrazione orale una volta al giorno di pazopanib (secondo la schedula selezionata dal braccio A, B o C) (ciclo di 3 settimane) in combinazione con doxorubicina (somministrazione endovenosa in bolo) il giorno 1 o 3, a seconda della schedula selezionata da uno dei due bracci A, B o C
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Braccio A - somministrazione giornaliera di pazopanib nei giorni da 1 a 21 a partire da 200 mg con una dose massima di 800 mg; Somministrazione giornaliera del braccio B di pazopanib nei giorni da 1 a 8 di un ciclo di 3 settimane a partire da 200 mg fino a una dose massima di 800 mg; braccio C dose giornaliera di pazopanib nei giorni da 14 a 21 di un ciclo di 3 settimane a partire da 200 mg, fino a una dose massima di 800 mg; Braccio D: somministrazione una volta al giorno di pazopanib (secondo la schedula selezionata dal braccio A, B o C) a partire da 400 mg fino a una dose massima di 800 mg
Braccio D - doxorubicina somministrata come iniezione endovenosa in bolo il giorno 1 o il giorno 3 a seconda della schedula selezionata dal braccio A, B o C - dose iniziale 60 mg/m2 e aumento a 75 mg/m2
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Regime ottimale tollerato (OTR) per ciascun regime di combinazione in ciascun braccio dello studio.OTR determinato dalla valutazione degli eventi avversi e dalla variazione dei valori di laboratorio.OTR definito come regime di dosaggio più elevato che si traduce in tossicità limitante la dose in non più di 1 soggetto su 6
Lasso di tempo: I soggetti continueranno lo studio fino a quando non si verifica la progressione della malattia o uno dei criteri di interruzione non viene soddisfatto fino a circa 48 mesi.
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I soggetti continueranno lo studio fino a quando non si verifica la progressione della malattia o uno dei criteri di interruzione non viene soddisfatto fino a circa 48 mesi.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Valutazioni di sicurezza, compresi i risultati degli esami fisici di routine, i segni vitali, i test clinici di laboratorio (chimica ed ematologia per includere i fattori della coagulazione), il monitoraggio clinico e/o l'osservazione e la segnalazione di eventi avversi.
Lasso di tempo: La tempistica della valutazione della sicurezza è annotata nella tabella dei tempi e degli eventi. I soggetti continueranno lo studio fino a quando non si verifica la progressione della malattia o uno dei criteri di interruzione non viene soddisfatto fino a circa 48 mesi.
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La tempistica della valutazione della sicurezza è annotata nella tabella dei tempi e degli eventi. I soggetti continueranno lo studio fino a quando non si verifica la progressione della malattia o uno dei criteri di interruzione non viene soddisfatto fino a circa 48 mesi.
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Gli endpoint di sicurezza e tollerabilità includeranno la funzione cardiaca (frazione di eiezione ventricolare sinistra) monitorata da MUGA o ECHO. Verrà monitorato anche un ECG a 12 derivazioni.
Lasso di tempo: La tempistica della valutazione della sicurezza è annotata nella tabella dei tempi e degli eventi. I soggetti continueranno lo studio fino a quando non si verifica la progressione della malattia o uno dei criteri di interruzione non viene soddisfatto fino a circa 48 mesi.
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La tempistica della valutazione della sicurezza è annotata nella tabella dei tempi e degli eventi. I soggetti continueranno lo studio fino a quando non si verifica la progressione della malattia o uno dei criteri di interruzione non viene soddisfatto fino a circa 48 mesi.
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Gli endpoint farmacocinetici saranno AUC, Cmax, Tmax e t1/2 di pazopanib, epirubicina e doxorubicina e la clearance di epirubicina e doxorubicina se i dati sono sufficienti.
Lasso di tempo: I campioni PK verranno raccolti solo nel Ciclo 1 e nel Ciclo 2. I soggetti continueranno lo studio fino a quando non si verifica la progressione della malattia o uno dei criteri di interruzione non viene soddisfatto fino a circa 48 mesi.
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I campioni PK verranno raccolti solo nel Ciclo 1 e nel Ciclo 2. I soggetti continueranno lo studio fino a quando non si verifica la progressione della malattia o uno dei criteri di interruzione non viene soddisfatto fino a circa 48 mesi.
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La valutazione dell'attività antitumorale utilizzando i criteri RECIST sarà registrata come risposta completa, risposta parziale, malattia stabile o malattia progressiva.
Lasso di tempo: I soggetti continueranno lo studio fino a quando non si verifica la progressione della malattia o uno dei criteri di interruzione non viene soddisfatto fino a circa 48 mesi.
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I soggetti continueranno lo studio fino a quando non si verifica la progressione della malattia o uno dei criteri di interruzione non viene soddisfatto fino a circa 48 mesi.
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Saranno determinati i livelli di biomarcatori circolanti di citochine e fattori angiogenici (CAF) (come IL 2, IL-10, VEGF, sVEGFR2) nel plasma.
Lasso di tempo: I campioni di biomarcatori verranno raccolti solo nei cicli 1, 2 e 3. I soggetti continueranno lo studio fino a quando non si verifica la progressione della malattia o uno dei criteri di interruzione non viene soddisfatto fino a circa 48 mesi.
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I campioni di biomarcatori verranno raccolti solo nei cicli 1, 2 e 3. I soggetti continueranno lo studio fino a quando non si verifica la progressione della malattia o uno dei criteri di interruzione non viene soddisfatto fino a circa 48 mesi.
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Valutazione delle cellule angiogeniche BMD circolanti nel sangue periferico tumorale in pazienti prima e durante il trattamento con pazopanib orale (regimi continui e intermittenti) ed epirubicina o doxorubicina.
Lasso di tempo: I campioni di biomarcatori verranno raccolti solo nei cicli 1 e 2. I soggetti continueranno lo studio fino a quando non si verifica la progressione della malattia o uno dei criteri di interruzione non viene soddisfatto fino a circa 48 mesi.
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I campioni di biomarcatori verranno raccolti solo nei cicli 1 e 2. I soggetti continueranno lo studio fino a quando non si verifica la progressione della malattia o uno dei criteri di interruzione non viene soddisfatto fino a circa 48 mesi.
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Profilo di espressione genica in sottopopolazioni selezionate di cellule angiogeniche BMD nel sangue periferico di pazienti oncologici prima e durante il trattamento con pazopanib (regimi continui o intermittenti) in combinazione con epirubicina o doxorubicina.
Lasso di tempo: I campioni di biomarcatori verranno raccolti solo nei cicli 1 e 2. I soggetti continueranno lo studio fino a quando non si verifica la progressione della malattia o uno dei criteri di interruzione non viene soddisfatto fino a circa 48 mesi.
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I campioni di biomarcatori verranno raccolti solo nei cicli 1 e 2. I soggetti continueranno lo studio fino a quando non si verifica la progressione della malattia o uno dei criteri di interruzione non viene soddisfatto fino a circa 48 mesi.
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Verranno valutate le varianti genetiche nei geni candidati nel DNA dell'ospite
Lasso di tempo: Un campione farmacogenetico verrà raccolto durante lo studio idealmente nel Ciclo 1. I soggetti continueranno lo studio fino a quando non si verifica la progressione della malattia o uno dei criteri di interruzione non viene soddisfatto fino a circa 48 mesi.
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Un campione farmacogenetico verrà raccolto durante lo studio idealmente nel Ciclo 1. I soggetti continueranno lo studio fino a quando non si verifica la progressione della malattia o uno dei criteri di interruzione non viene soddisfatto fino a circa 48 mesi.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Malattie del seno
- Neoplasie mammarie
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Inibitori della topoisomerasi II
- Inibitori della topoisomerasi
- Antibiotici, Antineoplastici
- Epirubicina
- Doxorubicina
- Doxorubicina liposomiale
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- VEG109603
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