Azathioprin a alopurinol u pacientů se zánětlivými střevními onemocněními
Vztah mezi dávkou a účinkem mezi hladinami allopurinolu, azathioprinu a 6-thioguaninového nukleotidu (6-TGN) u pacientů se zánětlivým onemocněním střev.
Hlavní studijní cíle:
Studie je vedena k
- hodnotit minimální dávky alopurinolu a azathioprinu, které v kombinaci vytvářejí terapeutické hladiny 6-TGN
- hodnotit bezpečnost a snášenlivost různých dávek allopurinolu/azathioprinu
- posoudit, zda souběžný alopurinol ovlivňuje aktivitu TPMT
- posoudit klinickou účinnost souběžné léčby allopurinol-azathioprinem u zahrnutých pacientů
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Zurich, Švýcarsko, CH-8091
- Division of Clinical Pharmacology and Toxicology, University Hospital Zurich
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Schopný a ochotný dát písemný informovaný souhlas před provedením jakýchkoli postupů specifických pro studii
- Podepsaný formulář informovaného souhlasu
- Věk 18 až 65 let při vstupu do studia
- Index tělesné hmotnosti 18 - 30 kg/m2
- Potvrzená diagnóza buď CROHNovy choroby nebo ulcerózní kolitidy před zařazením do studie kombinací klinických, endoskopických a histologických kritérií obecně akceptovaných pro CD a UC
- Normální aktivita TPMT > 30 nmol MTG/gHb x h
- Nedostatečná kontrola onemocnění navzdory adekvátní léčbě kortikosteroidy a/nebo deriváty kyseliny salicylové a/nebo dvě nebo více epizod s aktivitou onemocnění vyžadující steroidy za rok a/nebo recidiva aktivity onemocnění při dávkách steroidů nižších než 15 mg ekvivalentu prednisonu, a/nebo recidiva do 6 týdnů po vysazení steroidů.
Kritéria vyloučení:
- Subjekty s potvrzenou nebo suspektní přecitlivělostí na studovanou medikaci
- Současná účast v jakékoli jiné studii
- Pouze ženy: březost
- Pouze ženy: kojení
- Předchozí léčba thiopuriny
- Současná a předchozí imunosupresivní léčba kromě kortikosteroidů (např. metotrexát, cyklosporin, mykofenolát mofetil, takrolimus, infliximab nebo jiná léčba blokátory TNF-alfa) během 3 měsíců před prvním užitím léku
- Subjekty s jakoukoli klinicky relevantní komorbiditou nad rámec diagnózy CROHNovy choroby nebo ulcerózní kolitidy (na základě rozsáhlé anamnézy, fyzikálního vyšetření, vitálních funkcí, rutinního laboratorního vyšetření a 12svodového EKG)
- Hemoglobin < 12 g/dl při screeningovém vyšetření
- Leukocyty < 3 x 10E3/µl při screeningovém vyšetření
- Lymfocyty < 1,5 x 10E3/µl při screeningovém vyšetření
- Trombocyty < 140 x 10E3/µl při screeningovém vyšetření
- Onemocnění ledvin (clearance kreatininu < 60 ml/min, hodnoceno podle vzorce MDRD), závažné onemocnění ledvin v anamnéze
- Onemocnění jater (GGT, alkalická fosfatáza, ALT, AST > 2násobek horní hranice normální referenční hodnoty, známá nebo suspektní jaterní cirhóza)
- Známé nebo suspektní malignity jakéhokoli druhu
- Známé nebo suspektní aktivní infekce, závažné infekce v předchozích 3 měsících
- Aktivní, akutní nebo chronická nebo předchozí infekce hepatitidy B v anamnéze potvrzená pozitivní sérologií hepatitidy B (pozitivní HBsAg, Anti-HBc). Pacienti s pozitivním screeningovým testem na hepatitidu C (pozitivní anti-HCV). Pacienti s pozitivním testem na HIV (pozitivní testy na protilátky HIV 1/2)
- Aktivní infekce varicella zoster (plané neštovice, pásový opar)
- Známé nebo suspektní symptomatické střevní stenózy nebo striktury a pacienti po resekci tenkého střeva
- Subjekty, o kterých je známo nebo je podezření, že nejsou schopny porozumět a vyhodnotit informace, které jsou jim poskytovány v rámci formální informační politiky (informovaný souhlas), zejména s ohledem na rizika a nepohodlí, kterým budou vystaveny
- Subjekty, o kterých je známo nebo existuje podezření, že nedodržují směrnice studie a/nebo o kterých je známo, že nejsou spolehliví nebo důvěryhodní
- Subjekty, které nejsou ochotny plnit pokyny a povinnosti týkající se pojištění předmětu
- Ženy ve fertilním věku a potenciálně, které nejsou ochotny nebo schopné používat přijatelné metody antikoncepce (perorální antikoncepce, kondomy, diafragmy, nitroděložní tělíska) během celé studie a po dobu až tří měsíců po vyhodnocení na konci studie.
- Pacienti mužského pohlaví, kteří nepoužívají přijatelné bariérové metody antikoncepce (kondomy) během celého průběhu studie a do tří měsíců po vyhodnocení na konci studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Azathioprin/Allopurinol
Jednoramenná studie: Eskalace dávky, jak je popsáno.
|
Oba léky se aplikují perorálně. Bude zvolen předem stanovený režim eskalace dávky. Azathioprin: Imurek (R) 50 mg a 25 mg tablety Allopurinol: Mefanol (R) 100 mg tablety
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Farmakokinetika: Kvantifikace minimálních koncentrací 6-TGN a 6-MMPN v erytrocytech pomocí HPLC pro každou dávkovou hladinu.
Časové okno: třikrát za cyklus
|
třikrát za cyklus
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Eskalace dávky: Posouzení procenta pacientů, kteří jsou v požadovaném terapeutickém rozmezí 23. až 25. den a 26. až 28. den každé dávkové hladiny.
Časové okno: jednou za cyklus
|
jednou za cyklus
|
|
Účinnost: Změna skóre aktivity onemocnění ve vztahu k dosažené hladině dávky.
Časové okno: jednou za cyklus
|
jednou za cyklus
|
|
Hodnocení činnosti TPMT
Časové okno: jednou za cyklus
|
jednou za cyklus
|
|
Bezpečnost a snášenlivost: anamnéza, nežádoucí účinky a zdravotní stav; laboratorní vyšetření, fyzikální vyšetření, vitální funkce: krevní tlak, srdeční frekvence, tělesná teplota
Časové okno: screening, až třikrát za cyklus, sledování
|
screening, až třikrát za cyklus, sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Alexander Jetter, MD, Division of Clinical Pharmacology and Toxicology, University Hospital Zürich, 8091 Zürich, Switzerland
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Gastroenteritida
- Zánětlivá onemocnění střev
- Střevní nemoci
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antirevmatika
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Ochranné prostředky
- Antioxidanty
- Free Radical Scavengers
- Léky na potlačení dny
- Azathioprin
- Allopurinol
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PHA-08-AZA/ALLO-01
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .