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Azatioprina e Alopurinol em Pacientes com Doença Inflamatória Intestinal

6 de fevereiro de 2012 atualizado por: Alexander Jetter, University of Zurich

Relação dose-efeito entre alopurinol, azatioprina e níveis de nucleotídeos de 6-tioguanina (6-TGN) em pacientes com doença inflamatória intestinal.

Objetivos principais do estudo:

O estudo é conduzido para

  • avaliar as doses mínimas de alopurinol e azatioprina que, em combinação, produzem níveis terapêuticos de 6-TGN
  • avaliar a segurança e tolerabilidade dos diferentes níveis de dose de alopurinol/azatioprina
  • avaliar se o alopurinol concomitante afeta a atividade de TPMT
  • avaliar a eficácia clínica da terapia concomitante de alopurinol-azatioprina nos pacientes incluídos

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

6

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Zurich, Suíça, CH-8091
        • Division of Clinical Pharmacology and Toxicology, University Hospital Zurich

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Capaz e disposto a dar consentimento informado por escrito antes que qualquer procedimento específico do estudo seja realizado
  • Formulário de consentimento informado assinado
  • Idade de 18 a 65 anos na entrada no estudo
  • Índice de Massa Corporal 18 - 30 kg/m2
  • Diagnóstico confirmado de doença de CROHN ou colite ulcerativa antes da inclusão no estudo por combinações de critérios clínicos, endoscópicos e histológicos geralmente aceitos para DC e UC
  • Atividade normal de TPMT > 30 nmol MTG/gHb x h
  • Controle insuficiente da doença apesar da terapia adequada com corticosteroides e/ou derivados do ácido salicílico e/ou dois ou mais episódios com atividade da doença que requer esteroides por ano e/ou recorrência da atividade da doença em doses de esteroides abaixo de 15 mg de prednisona equivalente e/ou recorrência dentro de 6 semanas após a retirada do esteroide.

Critério de exclusão:

  • Indivíduos com hipersensibilidade confirmada ou suspeita à medicação do estudo
  • Participação contemporânea em qualquer outro estudo
  • Somente mulheres: gravidez
  • Somente mulheres: amamentando
  • Terapia anterior com tiopurina
  • Terapia imunossupressora atual e anterior, exceto corticosteróides (p. metotrexato, ciclosporina, micofenolato de mofetil, tacrolimus, infliximabe ou outra terapia com bloqueadores de TNF-alfa) dentro de 3 meses antes da primeira ingestão do medicamento
  • Indivíduos com qualquer comorbidade clinicamente relevante além do diagnóstico de doença de CROHN ou colite ulcerativa (baseado em extenso histórico médico, exame físico, sinais vitais, triagem laboratorial de rotina e ECG de 12 derivações)
  • Hemoglobina < 12 g/dl no exame de triagem
  • Leucócitos < 3 x 10E3/µl no exame de triagem
  • Linfócitos < 1,5 x 10E3/µl no exame de triagem
  • Trombócitos < 140 x 10E3/µl no exame de triagem
  • Doença renal (depuração de creatinina < 60 ml/min, avaliada com fórmula MDRD), história de doença renal grave
  • Doença hepática (GGT, fosfatase alcalina, ALAT, ASAT > 2 vezes o limite superior da referência normal, cirrose hepática conhecida ou suspeita)
  • Malignidades conhecidas ou suspeitas de qualquer tipo
  • Infecções ativas conhecidas ou suspeitas, infecções graves nos últimos 3 meses
  • Ativa, aguda ou crônica, ou história de infecção prévia por hepatite B confirmada por sorologia positiva para hepatite B (HBsAg positivo, Anti-HBc). Pacientes com teste de triagem positivo para hepatite C (anti-HCV positivo). Pacientes com teste de HIV positivo (testes de anticorpo HIV 1 / 2 positivos)
  • Infecção ativa por varicela zoster (catapora, herpes zoster)
  • Estenoses ou estenoses intestinais sintomáticas conhecidas ou suspeitas e pacientes que tiveram ressecção do intestino delgado
  • Sujeitos que se saiba ou se suspeite não serem capazes de compreender e avaliar as informações que lhes são fornecidas no âmbito da política formal de informação (consentimento informado), em particular quanto aos riscos e desconforto a que estarão expostos
  • Indivíduos que são conhecidos ou suspeitos de não cumprir as diretrizes do estudo e/ou conhecidos ou suspeitos de não serem confiáveis ​​ou confiáveis
  • Sujeitos que não estejam dispostos a cumprir as instruções e deveres relativos ao seguro em questão
  • Mulheres em idade e potencial para engravidar que não desejam ou são capazes de usar métodos contraceptivos aceitáveis ​​(contraceptivos orais, preservativos, diafragmas, dispositivos intrauterinos) durante todo o estudo e por até três meses após a avaliação final do estudo.
  • Pacientes do sexo masculino que não usam métodos contraceptivos de barreira aceitáveis ​​(preservativos) durante todo o curso do estudo e até três meses após a avaliação final do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Azatioprina / Alopurinol
Estudo de braço único: escalonamento de dose conforme descrito.

Ambas as preparações aplicam-se oralmente. Será escolhido um regime de escalonamento de dose pré-especificado.

Azatioprina: Imurek (R) comprimidos de 50 mg e 25 mg

Alopurinol: Mefanol (R) 100 mg comprimidos

Outros nomes:
  • Azatioprina: Imurek (R) comprimidos de 50 mg e 25 mg
  • Alopurinol: Mefanol (R) 100 mg comprimidos

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Farmacocinética: Quantificação das concentrações mínimas de 6-TGN e 6-MMPN em eritrócitos usando HPLC em cada nível de dosagem.
Prazo: três vezes por ciclo
três vezes por ciclo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Escalonamento de dose: Avaliação da porcentagem de pacientes que estão na faixa terapêutica desejada no dia 23-25 ​​e no dia 26-28 de cada nível de dose.
Prazo: uma vez por ciclo
uma vez por ciclo
Eficácia: Alteração na pontuação da atividade da doença em relação ao nível de dose atingido.
Prazo: uma vez por ciclo
uma vez por ciclo
Avaliação da atividade TPMT
Prazo: uma vez por ciclo
uma vez por ciclo
Segurança e tolerabilidade: Histórico médico, eventos adversos e bem-estar; tela de laboratório, exame físico, funções vitais: pressão arterial, frequência cardíaca, temperatura corporal
Prazo: triagem, até três vezes por ciclo, acompanhamento
triagem, até três vezes por ciclo, acompanhamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Alexander Jetter, MD, Division of Clinical Pharmacology and Toxicology, University Hospital Zürich, 8091 Zürich, Switzerland

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2009

Conclusão Primária (REAL)

1 de setembro de 2011

Conclusão do estudo (REAL)

1 de setembro de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de setembro de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de fevereiro de 2009

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

23 de fevereiro de 2009

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

7 de fevereiro de 2012

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de fevereiro de 2012

Última verificação

1 de fevereiro de 2012

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • PHA-08-AZA/ALLO-01

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .