Zkouška holého kovového stentu – kobaltový chrom versus potah stentu se sirolimem (INSPIRON)
Randomizovaná zkouška holého kovového stentu (Cronus®) - kobalt-chrom versus povlak stentu se sirolimem (DES)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
MG
-
Barbacena, MG, Brazílie, 36201-356
- Hospital Ibiapaba de Barbacena
-
-
SP
-
São Paulo, SP, Brazílie, 04029-000
- Instituto de Assistêcia Médica ao Servidor Publico Estadual
-
São Paulo, SP, Brazílie, 05403-000
- Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP
-
São Paulo, SP, Brazílie, 08270-070
- Hospital Santa Marcelina
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥18 let a ≤75 let;
- Symptomatické srdeční ischemické onemocnění a/nebo dokumentovaný důkaz ischemie myokardu;
- Koronární léze typu B1 a B2 (podle klasifikace ACC/AHA modifikované Ellisem);
- Cílová léze lokalizovaná v nativní koronární tepně;
- Cílová léze v cévě s průměrem v rozmezí od 2,5 do 3,5 mm (vizuálním odhadem) vhodná pro léčbu (krytí) stentem o délce 16-19 mm;
- Cílová léze se stenózou >50 % průměru (vizuálním odhadem);
- Přijatelný kandidát na revaskularizační operaci myokardu (operace bypassu koronární tepny);
- Subjekt byl plně informován o povaze studie, je ochoten splnit všechny požadavky studie a poskytne písemný informovaný souhlas schválený etickou komisí příslušného klinického pracoviště.
Kritéria vyloučení:
- Pacientky ve fertilním věku;
- K nedávnému infarktu myokardu s vlnou Q došlo během 48 hodin před indexační procedurou. Nedávný Q-vlnný nebo non-Q infarkt myokardu se stále zvýšenými hladinami srdečních markerů;
- Dokumentovaná ejekční frakce levé komory <30 %;
- Renální dysfunkce (kreatinin > 2,0 mg/dl nebo 177 µmol/l);
- Počet krevních destiček <100 000 buněk/mm³ nebo >700 000 buněk/mm³.;
- počet bílých krvinek <3 000 buněk/mm3;
- Podezření nebo zdokumentované onemocnění jater (včetně laboratorních důkazů hepatitidy);
- receptor pro transplantaci srdce;
- Známá přecitlivělost na kobalt-chróm nebo na léky, jako je aspirin, klopidogrel bisulfát (Plavix nebo ISCOVER), tiklopidin (Ticlid) nebo heparin.
- Souběžný zdravotní stav s očekávanou délkou života kratší než 12 měsíců;
- Jakýkoli závažný zdravotní stav, který podle názoru zkoušejícího může narušovat optimální účast pacienta v této studii;
- Subjekt se v současné době účastní studie zkoumaného léku nebo jiného zařízení, včetně plánované účasti ve studii zkoumaného léku nebo jiného zařízení v průběhu tohoto šetření;
- Koronární angioplastika (s nebo bez stentu) méně než 9 měsíců před indexační procedurou na kterémkoli místě cílové cévy;
- Předchozí koronární angioplastika (s nebo bez stentování) kdykoli (> 9 měsíců) v segmentu cévy méně než 5 mm proximálně nebo distálně od cílové léze.
- Plánovaná koronární angioplastika (se stentováním nebo bez něj) během prvních 12 měsíců po indexačním výkonu v jakémkoli segmentu cílové cévy;
4.3. ANGIOGRAFICKÁ KRITÉRIA VYLOUČENÍ
- restenózní cílová léze;
- Více než jedna léze vyžadující léčbu ve stejné cévě;
- Průměr cílové cévy <2,5 mm nebo >3,5 mm (vizuálním odhadem);
- Dlouhá cílová léze není vhodná pro léčbu (krytí) 16-19 mm dlouhým stentem;
- Nechráněná léze větve koronární tepny (≥50% průměr stenózy)
- Cílová léze se nachází v chirurgickém bypassu;
- Celková okluze cév (stupeň průtoku TIMI 0-1);
- Cílová léze s ostiální lokalizací;
- Cílová léze lokalizovaná v laterální větvi bifurkace >2,5 mm nebo vyžadující stentování laterální větve;
- Kalcifikovaná cílová léze, která předvídá neúspěšnou/neproveditelnou predilaci;
- Cílová nádoba s nadměrnou tortuozitou
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: BARE METAL STENT
BARE METAL STENT - STENT CRONUS
|
Příprava místa a perkutánní přístup by měly být provedeny podle standardních nemocničních postupů. Doporučuje se protnout cílovou lézi vodicím drátem výměnné délky 0,014 palce.
Postižená léze by měla být predilatována pomocí balónků odpovídající velikosti za použití standardních technik.
Důrazně se doporučuje, aby zkoušející během studie používali podobné materiály a techniky k udržení konzistence a standardizace péče. Stent se skládá z endovaskulární protézy s kovovou síťovanou strukturou, která je implantována do místa ucpání tepny katetrizačním postupem.
Cílem stentování je získat angiografický vzhled expandovaného stentu pouze za hranicemi cílové cévy naplněné kontrastní látkou.
|
|
Experimentální: DROG ELUTING STENT
STEN INSPIRON SE SIROLIMEM
|
Příprava místa a perkutánní přístup by měly být provedeny podle standardních nemocničních postupů. Doporučuje se protnout cílovou lézi vodicím drátem výměnné délky 0,014 palce.
Postižená léze by měla být predilatována pomocí balónků odpovídající velikosti za použití standardních technik.
Důrazně se doporučuje, aby zkoušející během studie používali podobné materiály a techniky k udržení konzistence a standardizace péče. Stent se skládá z endovaskulární protézy s kovovou síťovanou strukturou, která je implantována do místa ucpání tepny katetrizačním postupem.
Cílem stentování je získat angiografický vzhled expandovaného stentu pouze za hranicemi cílové cévy naplněné kontrastní látkou.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Ztráta lumenu
Časové okno: 6 měsíců po zákroku
|
Pro přesné posouzení stavu stentu 6 měsíců po implantaci bude při 6měsíční návštěvě provedena kontrolní katetrizace za účelem změření průměru tepny v místě stentu.
Cílem je ztráta lumenu v segmentu (včetně části ve stentu a okrajů 5 mm proximálně a distálně) po 6 měsících.
|
6 měsíců po zákroku
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nežádoucí srdeční příhody
Časové okno: 30 dní, 6, 12 a 60 měsíců po zákroku
|
Klinické sledování by mělo být provedeno během indexové procedury 30 dnů, 6, 12 a 60 měsíců po zákroku a mělo by sestávat z posouzení stavu anginy pectoris (podle klasifikace Canadian Cardiovascular Society Classification a Braunwaldovy klasifikace pro nestabilní angina) a závažné nežádoucí srdeční příhody a jakákoli intervenční léčba (např.: opakovaná revaskularizace cílové léze nebo rekurentní ischemie).
|
30 dní, 6, 12 a 60 měsíců po zákroku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Expedito E. Ribeiro da Silva, Medicine, Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Fac. de Medicina da USP
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Carlos Augusto Homem de Magalhães Campos; Celso K. Takimura; Guilherme B. Gregores; Carlos A. Sarmento; Emerson T. Fioretto; Fracisco R. M. Laurindo; Expedito E. Ribeiro; Eulógio E. Martinez; Thiago F.C.C. Borges; Pedro A. Lemos. Redução neointimal com Stent com polímero biodegradável e Sirolimus desenvolvido no Brasil: Resultados preliminares em Suínos. Rev. Soc. Cardiol. Estado de São Paulo - Supl. B - Vol. 19
- Oliveira MD, Ribeiro EE, Campos CM, Ribeiro HB, Faillace BL, Lopes AC, Esper RB, Meirelles GX, Perin MA, Abizaid A, Lemos PA. Four-year clinical follow-up of the first-in-man randomized comparison of a novel sirolimus eluting stent with abluminal biodegradable polymer and ultra-thin strut cobalt-chromium alloy: the INSPIRON-I trial. Cardiovasc Diagn Ther. 2015 Aug;5(4):264-70. doi: 10.3978/j.issn.2223-3652.2015.07.05.
- Ribeiro EE, Campos CM, Ribeiro HB, Lopes AC, Esper RB, Meirelles GX, Perin MA, Abizaid A, Lemos PA. First-in-man randomised comparison of a novel sirolimus-eluting stent with abluminal biodegradable polymer and thin-strut cobalt-chromium alloy: INSPIRON-I trial. EuroIntervention. 2014;9(12):1380-4. doi: 10.4244/EIJV9I12A234.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Scitech 001
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .