Glyburid a metformin pro gestační diabetes mellitus (GDM) (GDM)
Glyburid a metformin pro gestační diabetes mellitus
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Indiana University School of Medicine
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- University of Pittsburgh
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Spojené státy, 77555
- University of Texas Medical Branch
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98195
- University of Washington
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Výběr subjektu gestačního diabetu
- Těhotné ženy (jediné těhotenství)
- Gestační diabetes mellitus
- Schopnost dát písemný informovaný souhlas
- U GDM je nutná medikamentózní léčba
Gestační věk 20-32 týdnů
- Diagnóza gestačního diabetu se musí objevit po 20 týdnech a před 32. týdnem těhotenství
- Randomizace a zahájení léčby musí proběhnout nejpozději ve 32. týdnu těhotenství
- Ochotný se vyhnout etanolu
- 18-45 let věku
Diabetes mellitus 2. typu Výběr subjektu
- Schopnost dát písemný informovaný souhlas
- Nová diagnóza diabetes mellitus 2. typu
- Plánujte dostávat metformin k léčbě diabetes mellitus 2. typu
- 18-45 let věku
- ženský
- Negativní těhotenský test
- Hemoglobin A1C > 7 %
Zdravé těhotné ženy
- Schopnost dát písemný informovaný souhlas
- Těhotné ženy (singleton)
- Normální 1-hodinový glukózový toleranční test
- 20-32 týdnů těhotenství
- 18-45 let věku
Novorozenci: Budou zahrnuti všichni kojenci těhotných žen účastnících se této studie
Kritéria vyloučení:
Ženy s GDM a T2DM
- Ženy užívající léky, u kterých se očekává interakce s glyburidem, metforminem nebo změna koncentrace glukózy v krvi
- Sérový kreatinin > 1,2 mg/dl
- Hematokrit < 28 %
- Alergie na glyburid, metformin nebo sulfa
- Významné onemocnění jater
- Městnavé srdeční selhání nebo IM v anamnéze
- Středně těžké až těžké plicní onemocnění
- Nedostatečnost nadledvin nebo hypofýzy
Zdravé těhotné ženy
- Příjem jakýchkoli hypoglykemických látek
- Příjem kortikosteroidů
- Známé onemocnění ledvin, jater, srdce, plic, nadledvin nebo hypofýzy
- Hematokrit < 28 %
Novorozenci
- Kojenci, kteří nejsou životaschopní nebo jsou příliš nemocní pro odběr vzorků krve, budou zahrnuti do sběru údajů o klinických výsledcích, ale budou vyloučeni z jiných výzkumných aktivit.
- Kojenci < 1,5 kg budou zahrnuti do sběru údajů o klinických výsledcích, ale budou vyloučeni z odběru vzorků krve.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Předměty GDM
Ženy s GDM vyžadující léčbu
|
Ženám s GDM, které vyžadují léčbu, bude podáván glyburid 2,5 mg.
Léky budou podávány alespoň dvakrát denně a stejné dávky budou podávány pro každou dobu dávkování po dobu 3 dnů před dnem farmakokinetické studie.
Ženám s GDM vyžadujícím léčbu bude podáván metformin 500 mg.
Lék bude podáván alespoň dvakrát denně a stejné dávky budou podávány pro každou dobu dávkování po dobu 3 dnů před dnem farmakokinetické studie.
Ženám s GDM vyžadujícím léčbu bude podáván glyburid 2,5 mg s metforminem 500 mg.
Léky budou podávány alespoň dvakrát denně a stejné dávky budou podávány pro každou dobu dávkování 3 dny před dnem farmakokinetické studie.
|
|
Žádný zásah: Netěhotné subjekty s diabetem miletus typu 2
Netěhotné ženy s diabetes mellitus 2. typu, které plánují léčbu metforminem
|
|
|
Žádný zásah: Zdravé těhotné ženy
Zdravé těhotné ženy s normálním 1-hodinovým glukózovým tolerančním testem
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Studované dávkování léku v těhotenství
Časové okno: Dokončení sběru dat (v průměru 4-5 měsíců u GDM a zdravých těhotných žen a max. 6 měsíců u nově diagnostikovaných T2DM)
|
(1) Stanovení dávky metforminu v těhotenství potřebné k dosažení srovnatelných koncentrací se schváleným rozmezím dávek u netěhotných žen.
(2) Porovnat zjevnou perorální clearance metforminu u těhotných a netěhotných žen.
(3) Vyhodnotit účinek monoterapie GLY, monoterapie MET a kombinace GLY-MET na citlivost na inzulín, index citlivosti beta-buněk a index dispozice (vektory odezvy) popisující mechanismus a velikost účinku.
|
Dokončení sběru dat (v průměru 4-5 měsíců u GDM a zdravých těhotných žen a max. 6 měsíců u nově diagnostikovaných T2DM)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Určete parametry GLY a MET PK
Časové okno: Ukončení sběru dat (až 6 měsíců)
|
Stanovení PK parametrů GLY & MET, včetně AUC, maximální koncentrace, doby do dosažení maximálních a minimálních koncentrací, perorální clearance, poločasu, perorálního distribučního objemu, plazmatických koncentrací v pupečníku; korelace mezi genotypy CYP2C9, CYP3A5, BCRP, OATP2B1 & GLY PK/PD; GLY & MET PD parametry, včetně odvozených parametrů z PK/PD modelování pro těhotné a netěhotné subjekty; trvání zahájení léčby ke kontrole glykémie; účinky GDM a glykemické kontroly na mateřské a pupečníkové EPC buňky a koncentrace sFLT; poločas GLY & MET u novorozenců; údaje o účinnosti a bezpečnosti.
|
Ukončení sběru dat (až 6 měsíců)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Steve Caritis, MD, University of Pittsburgh
- Vrchní vyšetřovatel: Mary F. Hebert, PharmD, FCCP, University of Washington
- Vrchní vyšetřovatel: Gary DV Hankins, MD, University of Texas
- Vrchní vyšetřovatel: David Flockhart, MD, PhD, Indiana University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Liao MZ, Flood Nichols SK, Ahmed M, Clark S, Hankins GD, Caritis S, Venkataramanan R, Haas D, Quinney SK, Haneline LS, Tita AT, Manuck T, Wang J, Thummel KE, Brown LM, Ren Z, Easterling TR, Hebert MF. Effects of Pregnancy on the Pharmacokinetics of Metformin. Drug Metab Dispos. 2020 Apr;48(4):264-271. doi: 10.1124/dmd.119.088435. Epub 2020 Jan 24.
- Shuster DL, Shireman LM, Ma X, Shen DD, Flood Nichols SK, Ahmed MS, Clark S, Caritis S, Venkataramanan R, Haas DM, Quinney SK, Haneline LS, Tita AT, Manuck TA, Thummel KE, Brown LM, Ren Z, Brown Z, Easterling TR, Hebert MF. Pharmacodynamics of Glyburide, Metformin, and Glyburide/Metformin Combination Therapy in the Treatment of Gestational Diabetes Mellitus. Clin Pharmacol Ther. 2020 Jun;107(6):1362-1372. doi: 10.1002/cpt.1749. Epub 2020 Jan 25.
- Shuster DL, Shireman LM, Ma X, Shen DD, Flood Nichols SK, Ahmed MS, Clark S, Caritis S, Venkataramanan R, Haas DM, Quinney SK, Haneline LS, Tita AT, Manuck TA, Thummel KE, Morris Brown L, Ren Z, Brown Z, Easterling TR, Hebert MF. Pharmacodynamics of Metformin in Pregnant Women With Gestational Diabetes Mellitus and Nonpregnant Women With Type 2 Diabetes Mellitus. J Clin Pharmacol. 2020 Apr;60(4):540-549. doi: 10.1002/jcph.1549. Epub 2019 Nov 19.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění endokrinního systému
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Metabolické choroby
- Těhotenské komplikace
- Poruchy metabolismu glukózy
- Diabetes Mellitus
- Nutriční a metabolické nemoci
- Diabetes, gestační
- Sloučeniny síry
- Organické chemikálie
- Amidy
- Biguanides
- Guanidiny
- Amidiny
- Sulfony
- Močovina
- Sloučeniny sulfonylurea
- Metformin
- Glyburide
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 820
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .