Glyburid og Metformin til Gestational Diabetes Mellitus (GDM) (GDM)
Glyburid og Metformin til svangerskabsdiabetes mellitus
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Indiana University School of Medicine
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- University of Pittsburgh
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Forenede Stater, 77555
- University of Texas Medical Branch
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98195
- University of Washington
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Valg af emne for svangerskabsdiabetes
- Gravide kvinder (singleton graviditet)
- Svangerskabsdiabetes mellitus
- Kan give skriftligt informeret samtykke
- Lægemiddelbehandling er påkrævet for GDM
Svangerskabsalder 20-32 uger
- Diagnose af svangerskabsdiabetes skal ske efter 20 uger og før 32 ugers svangerskab
- Randomisering og behandlingsstart skal ske senest 32 ugers svangerskab
- Vil gerne undgå ethanol
- 18-45 år
Type 2 Diabetes Mellitus Emnevalg
- Kan give skriftligt informeret samtykke
- Ny diagnose af type 2 diabetes mellitus
- Planlæg at modtage metformin til behandling af type 2 diabetes mellitus
- 18-45 år
- Kvinde
- Negativ graviditetstest
- Hæmoglobin A1C > 7 %
Sunde gravide kvinder
- Kan give skriftligt informeret samtykke
- Gravide kvinder (singleton)
- Normal 1-times glukosetolerancetest
- 20-32 ugers graviditet
- 18-45 år
Nyfødte: Alle spædbørn af de gravide kvinder, der deltager i denne undersøgelse, vil blive inkluderet
Ekskluderingskriterier:
Kvinder med GDM og T2DM
- Kvinder, der tager medicin, der forventes at interagere med glyburid, metformin eller ændre blodsukkerkoncentrationerne
- Serumkreatinin > 1,2 mg/dL
- Hæmatokrit < 28 %
- Allergi over for glyburid, metformin eller sulfa
- Betydelig leversygdom
- Kongestiv hjertesvigt eller historie med MI
- Moderat til svær lungesygdom
- Binyre- eller hypofyseinsufficiens
Sunde gravide kvinder
- Modtagelse af hypoglykæmiske midler
- Modtagelse af kortikosteroider
- Kendt nyre-, lever-, hjerte-, lunge-, binyre- eller hypofysesygdom
- Hæmatokrit < 28 %
Nyfødte
- Spædbørn, der ikke er levedygtige eller for syge til indsamling af blodprøver, vil blive inkluderet til indsamling af kliniske resultater, men vil blive udelukket fra andre forskningsaktiviteter.
- Spædbørn < 1,5 kg vil blive inkluderet til indsamling af kliniske resultater, men vil blive udelukket fra blodprøveindsamling.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: GDM-fag
Kvinder med GDM, der kræver behandling
|
Kvinder med GDM, som kræver behandling, vil få glyburid 2,5 mg.
Medicin vil blive givet mindst to gange dagligt, og lige store doser vil blive givet for hver doseringstid i de 3 dage forud for den farmakokinetiske undersøgelsesdag.
Kvinder med behandlingskrævende GDM vil få metformin 500 mg.
Medicin vil blive indgivet mindst to gange dagligt, og lige store doser vil blive givet for hver doseringstid i de 3 dage forud for den farmakokinetiske undersøgelsesdag.
Kvinder med behandlingskrævende GDM vil få glyburid 2,5 mg med metformin 500 mg.
Medicin vil blive administreret mindst to gange dagligt, og lige doser vil blive givet for hver doseringstid 3 dage før den farmakokinetiske undersøgelsesdag.
|
|
Ingen indgriben: Ikke-gravide Type 2 Diabetes Milletus forsøgspersoner
Ikke-gravide kvinder med type 2-diabetes mellitus, som planlægger at bruge metforminbehandling
|
|
|
Ingen indgriben: Sunde gravide kvinder
Raske gravide kvinder med normal 1-times glukosetolerancetest
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Undersøg lægemiddeldosering under graviditet
Tidsramme: Afslutning af dataindsamling (4-5 måneder i gennemsnit hos GDM og raske gravide og maks. 6 måneder ved nydiagnosticerede T2DM'er)
|
(1) Bestemmelse af metformindosis under graviditet, der er nødvendig for at producere sammenlignelige koncentrationer med det godkendte dosisområde hos ikke-gravide kvinder.
(2) At sammenligne metformin tilsyneladende oral clearance hos gravide og ikke-gravide kvinder.
(3) At evaluere effekten af GLY-monoterapi, MET-monoterapi og GLY-MET-kombination på insulinfølsomhed, beta-celleresponsivitetsindeks og dispositionsindeks (responsvektorer), der beskriver virkningens mekanisme og størrelse.
|
Afslutning af dataindsamling (4-5 måneder i gennemsnit hos GDM og raske gravide og maks. 6 måneder ved nydiagnosticerede T2DM'er)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestem GLY og MET PK parametre
Tidsramme: Konklusion af dataindsamling (op til 6 måneder)
|
Bestemmelse af GLY & MET PK parametre, inklusive AUC, max koncentration, tid til max & min koncentrationer, oral clearance, halveringstid, oral distributionsvolumen, navlestrengsplasmakoncentrationer; korrelation mellem CYP2C9, CYP3A5, BCRP, OATP2B1 genotyper & GLY PK/PD; GLY & MET PD-parametre, herunder afledte parametre fra PK/PD-modellering for gravide og ikke-gravide forsøgspersoner; varighed af påbegyndelse af behandling til glykæmisk kontrol; virkninger af GDM & glykæmisk kontrol på moder- og navlestrengs-EPC-celler & sFLT-koncentrationer; GLY & MET halveringstid hos nyfødte; data om effektivitet og sikkerhed.
|
Konklusion af dataindsamling (op til 6 måneder)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Steve Caritis, MD, University of Pittsburgh
- Ledende efterforsker: Mary F. Hebert, PharmD, FCCP, University of Washington
- Ledende efterforsker: Gary DV Hankins, MD, University of Texas
- Ledende efterforsker: David Flockhart, MD, PhD, Indiana University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Liao MZ, Flood Nichols SK, Ahmed M, Clark S, Hankins GD, Caritis S, Venkataramanan R, Haas D, Quinney SK, Haneline LS, Tita AT, Manuck T, Wang J, Thummel KE, Brown LM, Ren Z, Easterling TR, Hebert MF. Effects of Pregnancy on the Pharmacokinetics of Metformin. Drug Metab Dispos. 2020 Apr;48(4):264-271. doi: 10.1124/dmd.119.088435. Epub 2020 Jan 24.
- Shuster DL, Shireman LM, Ma X, Shen DD, Flood Nichols SK, Ahmed MS, Clark S, Caritis S, Venkataramanan R, Haas DM, Quinney SK, Haneline LS, Tita AT, Manuck TA, Thummel KE, Brown LM, Ren Z, Brown Z, Easterling TR, Hebert MF. Pharmacodynamics of Glyburide, Metformin, and Glyburide/Metformin Combination Therapy in the Treatment of Gestational Diabetes Mellitus. Clin Pharmacol Ther. 2020 Jun;107(6):1362-1372. doi: 10.1002/cpt.1749. Epub 2020 Jan 25.
- Shuster DL, Shireman LM, Ma X, Shen DD, Flood Nichols SK, Ahmed MS, Clark S, Caritis S, Venkataramanan R, Haas DM, Quinney SK, Haneline LS, Tita AT, Manuck TA, Thummel KE, Morris Brown L, Ren Z, Brown Z, Easterling TR, Hebert MF. Pharmacodynamics of Metformin in Pregnant Women With Gestational Diabetes Mellitus and Nonpregnant Women With Type 2 Diabetes Mellitus. J Clin Pharmacol. 2020 Apr;60(4):540-549. doi: 10.1002/jcph.1549. Epub 2019 Nov 19.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Metaboliske sygdomme
- Graviditetskomplikationer
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Diabetes mellitus
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Diabetes, svangerskabssyge
- Svovlforbindelser
- Organiske kemikalier
- Amider
- Biguanides
- Guanidiner
- Amidiner
- Sulfoner
- Urea
- Sulfonyluraforbindelser
- Metformin
- Glyburide
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 820
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .