Gliburida e Metformina para Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) (GDM)
Gliburida e Metformina para Diabetes Mellitus Gestacional
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
- Indiana University School of Medicine
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
- University of Pittsburgh
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Texas
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Galveston, Texas, Estados Unidos, 77555
- University of Texas Medical Branch
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98195
- University of Washington
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
Seleção de assunto para diabetes gestacional
- Mulheres grávidas (gravidez única)
- Diabetes melito gestacional
- Capaz de dar consentimento informado por escrito
- O tratamento medicamentoso é necessário para DMG
Idade gestacional 20-32 semanas
- O diagnóstico de diabetes gestacional deve ocorrer após 20 semanas e antes de 32 semanas de gestação
- A randomização e o início do tratamento devem ocorrer até 32 semanas de gestação
- Disposto a evitar o etanol
- 18-45 anos de idade
Seleção de sujeitos para Diabetes Mellitus tipo 2
- Capaz de dar consentimento informado por escrito
- Novo diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2
- Planeja receber metformina para tratamento de diabetes mellitus tipo 2
- 18-45 anos de idade
- Fêmea
- teste de gravidez negativo
- Hemoglobina A1C > 7%
Mulheres Grávidas Saudáveis
- Capaz de dar consentimento informado por escrito
- Mulheres grávidas (solteiras)
- Teste normal de tolerância à glicose de 1 hora
- 20-32 semanas de gestação
- 18-45 anos de idade
Recém-nascidos: Todos os bebês das gestantes participantes deste estudo serão incluídos
Critério de exclusão:
Mulheres com DMG e DM2
- Mulheres que tomam medicamentos que podem interagir com gliburida, metformina ou alterar as concentrações de glicose no sangue
- Creatinina sérica > 1,2 mg/dL
- Hematócrito < 28%
- Alergia a gliburida, metformina ou sulfa
- Doença hepática significativa
- Insuficiência cardíaca congestiva ou história de infarto do miocárdio
- Doença pulmonar moderada a grave
- Insuficiência adrenal ou pituitária
Mulheres Grávidas Saudáveis
- Receber quaisquer agentes hipoglicemiantes
- Recebendo corticosteróides
- Doença renal, hepática, cardíaca, pulmonar, adrenal ou pituitária conhecida
- Hematócrito < 28%
neonatos
- Bebês que não são viáveis ou muito doentes para coleta de amostras de sangue serão incluídos para coleta de dados de resultados clínicos, mas serão excluídos de outras atividades de pesquisa.
- Lactentes < 1,5 kg serão incluídos para coleta de dados de resultados clínicos, mas serão excluídos da coleta de amostras de sangue.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Assuntos GDM
Mulheres com DMG que requerem tratamento
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As mulheres com DMG que necessitam de tratamento receberão gliburida 2,5 mg.
A medicação será administrada pelo menos duas vezes ao dia e doses iguais serão administradas para cada período de dosagem nos 3 dias anteriores ao dia do estudo farmacocinético.
Mulheres com DMG que requerem tratamento receberão 500 mg de metformina.
A medicação será administrada pelo menos duas vezes ao dia e doses iguais serão administradas para cada período de dosagem nos 3 dias anteriores ao dia do estudo farmacocinético.
Mulheres com DMG que requerem tratamento receberão gliburida 2,5 mg com metformina 500 mg.
Os medicamentos serão administrados pelo menos duas vezes ao dia e doses iguais serão administradas para cada período de dosagem 3 dias antes do dia do estudo farmacocinético.
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Sem intervenção: Indivíduos não grávidas com Diabetes Milletus tipo 2
Mulheres não grávidas com diabetes mellitus tipo 2 que planejam usar o tratamento com metformina
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Sem intervenção: Mulheres Grávidas Saudáveis
Grávidas saudáveis com teste de tolerância à glicose de 1 hora normal
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Dosagem do medicamento em estudo na gravidez
Prazo: Conclusão da coleta de dados (4-5 meses em média em GDM e mulheres grávidas saudáveis e máximo de 6 meses em DM2 recém-diagnosticados)
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(1) Determinação da dosagem de metformina na gravidez necessária para produzir concentrações comparáveis ao intervalo de dosagem aprovado em mulheres não grávidas.
(2) Comparar a depuração oral aparente da metformina em mulheres grávidas e não grávidas.
(3) Avaliar o efeito da monoterapia com GLY, monoterapia com MET e combinação GLY-MET na sensibilidade à insulina, índice de resposta das células beta e índice de disposição (vetores de resposta) descrevendo o mecanismo e a magnitude do efeito.
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Conclusão da coleta de dados (4-5 meses em média em GDM e mulheres grávidas saudáveis e máximo de 6 meses em DM2 recém-diagnosticados)
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Determinar os parâmetros GLY e MET PK
Prazo: Conclusão da coleta de dados (até 6 meses)
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Determinar os parâmetros GLY & MET PK, incluindo AUC, concentração máxima, tempo para concentrações máximas e mínimas, depuração oral, meia-vida, volume oral de distribuição, concentrações plasmáticas no cordão umbilical; correlação entre os genótipos CYP2C9, CYP3A5, BCRP, OATP2B1 e GLY PK/PD; Parâmetros GLY & MET PD, incluindo parâmetros derivados da modelagem PK/PD para mulheres grávidas e não grávidas; duração do início do tratamento para controle glicêmico; efeitos de DMG e controle glicêmico em células EPC maternas e de cordão umbilical e concentrações de sFLT; meia-vida GLY & MET em recém-nascidos; dados de eficácia e segurança.
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Conclusão da coleta de dados (até 6 meses)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Steve Caritis, MD, University of Pittsburgh
- Investigador principal: Mary F. Hebert, PharmD, FCCP, University of Washington
- Investigador principal: Gary DV Hankins, MD, University of Texas
- Investigador principal: David Flockhart, MD, PhD, Indiana University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Liao MZ, Flood Nichols SK, Ahmed M, Clark S, Hankins GD, Caritis S, Venkataramanan R, Haas D, Quinney SK, Haneline LS, Tita AT, Manuck T, Wang J, Thummel KE, Brown LM, Ren Z, Easterling TR, Hebert MF. Effects of Pregnancy on the Pharmacokinetics of Metformin. Drug Metab Dispos. 2020 Apr;48(4):264-271. doi: 10.1124/dmd.119.088435. Epub 2020 Jan 24.
- Shuster DL, Shireman LM, Ma X, Shen DD, Flood Nichols SK, Ahmed MS, Clark S, Caritis S, Venkataramanan R, Haas DM, Quinney SK, Haneline LS, Tita AT, Manuck TA, Thummel KE, Brown LM, Ren Z, Brown Z, Easterling TR, Hebert MF. Pharmacodynamics of Glyburide, Metformin, and Glyburide/Metformin Combination Therapy in the Treatment of Gestational Diabetes Mellitus. Clin Pharmacol Ther. 2020 Jun;107(6):1362-1372. doi: 10.1002/cpt.1749. Epub 2020 Jan 25.
- Shuster DL, Shireman LM, Ma X, Shen DD, Flood Nichols SK, Ahmed MS, Clark S, Caritis S, Venkataramanan R, Haas DM, Quinney SK, Haneline LS, Tita AT, Manuck TA, Thummel KE, Morris Brown L, Ren Z, Brown Z, Easterling TR, Hebert MF. Pharmacodynamics of Metformin in Pregnant Women With Gestational Diabetes Mellitus and Nonpregnant Women With Type 2 Diabetes Mellitus. J Clin Pharmacol. 2020 Apr;60(4):540-549. doi: 10.1002/jcph.1549. Epub 2019 Nov 19.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
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Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças urogenitais
- Doenças do Sistema Endócrino
- Doenças urogenitais femininas e complicações na gravidez
- Doenças Metabólicas
- Complicações na Gravidez
- Distúrbios do Metabolismo da Glicose
- Diabetes Mellitus
- Doenças Nutricionais e Metabólicas
- Diabetes Gestacional
- Compostos de enxofre
- Produtos químicos orgânicos
- Amidas
- Biguanides
- Guanidinas
- Amidines
- Sulfonas
- Uréia
- Compostos de sulfonilureia
- Metformina
- Gliburida
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 820
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