Glyburidi ja metformiini raskausdiabetes mellitukseen (GDM) (GDM)
Glyburidi ja metformiini raskausdiabetes mellitukseen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Indiana University School of Medicine
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
- University of Pittsburgh
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Yhdysvallat, 77555
- University of Texas Medical Branch
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98195
- University of Washington
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Raskausajan diabeteksen aihevalinta
- Raskaana olevat naiset (yksinkertainen raskaus)
- Raskausajan diabetes mellitus
- Pystyy antamaan kirjallinen tietoinen suostumus
- GDM vaatii lääkehoitoa
Raskausaika 20-32 viikkoa
- Raskausdiabetesdiagnoosi tulee tehdä 20 viikon jälkeen ja ennen 32 raskausviikkoa
- Satunnaistaminen ja hoito on aloitettava viimeistään 32 raskausviikon jälkeen
- Valmis välttämään etanolia
- 18-45 vuoden iässä
Tyypin 2 diabetes mellitus -kohteen valinta
- Pystyy antamaan kirjallinen tietoinen suostumus
- Uusi diagnoosi tyypin 2 diabetes mellitus
- Suunnittele metformiinia tyypin 2 diabeteksen hoitoon
- 18-45 vuoden iässä
- Nainen
- Negatiivinen raskaustesti
- Hemoglobiini A1C > 7 %
Terveet raskaana olevat naiset
- Pystyy antamaan kirjallinen tietoinen suostumus
- Raskaana olevat naiset (sinkkunaiset)
- Normaali 1 tunnin glukoositoleranssitesti
- 20-32 raskausviikkoa
- 18-45 vuoden iässä
Vastasyntyneet: Kaikki tähän tutkimukseen osallistuvien raskaana olevien naisten lapset otetaan mukaan
Poissulkemiskriteerit:
Naiset, joilla on GDM ja T2DM
- Naiset, jotka käyttävät lääkkeitä, joiden odotetaan olevan vuorovaikutuksessa glyburidin, metformiinin kanssa tai muuttavan veren glukoosipitoisuuksia
- Seerumin kreatiniini > 1,2 mg/dl
- Hematokriitti < 28 %
- Allergia glyburidille, metformiinille tai sulfalle
- Merkittävä maksasairaus
- Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai MI-historia
- Keskivaikea tai vaikea keuhkosairaus
- Lisämunuaisen tai aivolisäkkeen vajaatoiminta
Terveet raskaana olevat naiset
- Kaikkien hypoglykeemisten aineiden saaminen
- Kortikosteroidien saaminen
- Tunnettu munuaisten, maksan, sydämen, keuhkojen, lisämunuaisen tai aivolisäkkeen sairaus
- Hematokriitti < 28 %
Vastasyntyneet
- Imeväiset, jotka eivät ole elinkelpoisia tai liian sairaita verinäytteiden ottoa varten, otetaan mukaan kliinisten tulosten keräämiseen, mutta heidät suljetaan pois muusta tutkimustoiminnasta.
- Alle 1,5 kg painavat lapset otetaan mukaan kliinisten tulostietojen keräämiseen, mutta heidät suljetaan pois verinäytteiden keräämisestä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: GDM-aiheet
Hoitoa tarvitsevat naiset, joilla on GDM
|
Hoitoa tarvitseville naisille, joilla on GDM, annetaan 2,5 mg glyburidia.
Lääkitys annetaan vähintään kahdesti vuorokaudessa ja yhtä suuret annokset kullekin annostelujaksolle 3 päivää ennen farmakokineettistä tutkimuspäivää.
Hoitoa tarvitseville naisille, joilla on GDM, annetaan metformiinia 500 mg.
Lääkitys annetaan vähintään kahdesti vuorokaudessa ja yhtä suuret annokset annetaan kullekin annosteluajalle farmakokineettistä tutkimuspäivää edeltävien 3 päivän ajan.
Hoitoa tarvitseville GDM-potilaille annetaan 2,5 mg glyburidia ja 500 mg metformiinia.
Lääkkeitä annetaan vähintään kahdesti päivässä ja yhtä suuret annokset annetaan kullekin annostelukerralle 3 päivää ennen farmakokineettistä tutkimuspäivää.
|
|
Ei väliintuloa: Ei-raskaana olevat tyypin 2 diabeteksen Milletus-kohteet
Ei-raskaana olevat naiset, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus ja jotka aikovat käyttää metformiinihoitoa
|
|
|
Ei väliintuloa: Terveet raskaana olevat naiset
Terveet raskaana olevat naiset normaalilla 1 tunnin glukoositoleranssitestillä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tutki lääkkeiden annostusta raskauden aikana
Aikaikkuna: Tiedonkeruun loppuun saattaminen (keskimäärin 4-5 kuukautta GDM:llä ja terveillä raskaana olevilla naisilla ja enintään 6 kuukautta äskettäin diagnosoiduilla T2DM:illä)
|
(1) Metformiinin annoksen määrittäminen raskauden aikana, joka tarvitaan hyväksyttyyn annosalueeseen verrattavissa olevien pitoisuuksien tuottamiseksi ei-raskaana oleville naisille.
(2) Vertaa metformiinin näennäistä oraalista puhdistumaa raskaana olevilla ja ei-raskaana olevilla naisilla.
(3) Arvioida GLY-monoterapian, MET-monoterapian ja GLY-MET-yhdistelmän vaikutusta insuliiniherkkyyteen, beetasolujen vasteindeksiin ja disposition indeksiin (vastevektorit), jotka kuvaavat vaikutuksen mekanismia ja suuruutta.
|
Tiedonkeruun loppuun saattaminen (keskimäärin 4-5 kuukautta GDM:llä ja terveillä raskaana olevilla naisilla ja enintään 6 kuukautta äskettäin diagnosoiduilla T2DM:illä)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Määritä GLY- ja MET PK -parametrit
Aikaikkuna: Tiedonkeruun päättäminen (enintään 6 kuukautta)
|
GLY- ja MET-PK-parametrien määrittäminen, mukaan lukien AUC, maksimipitoisuus, aika maksimi- ja minimipitoisuuksiin, oraalinen puhdistuma, puoliintumisaika, oraalinen jakautumistilavuus, napanuoran plasmapitoisuudet; korrelaatio CYP2C9, CYP3A5, BCRP, OATP2B1 genotyyppien & GLY PK/PD välillä; GLY & MET PD-parametrit, mukaan lukien johdetut parametrit PK/PD-mallinnuksesta raskaana oleville ja ei-raskaana oleville koehenkilöille; hoidon aloittamisen kesto glykeemisen tason hallintaan; GDM:n ja glykeemisen kontrollin vaikutukset äidin ja napanuoran EPC-solujen ja sFLT-pitoisuuksiin; GLY & MET puoliintumisaika vastasyntyneillä; tehoa ja turvallisuutta koskevat tiedot.
|
Tiedonkeruun päättäminen (enintään 6 kuukautta)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Steve Caritis, MD, University of Pittsburgh
- Päätutkija: Mary F. Hebert, PharmD, FCCP, University of Washington
- Päätutkija: Gary DV Hankins, MD, University of Texas
- Päätutkija: David Flockhart, MD, PhD, Indiana University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Liao MZ, Flood Nichols SK, Ahmed M, Clark S, Hankins GD, Caritis S, Venkataramanan R, Haas D, Quinney SK, Haneline LS, Tita AT, Manuck T, Wang J, Thummel KE, Brown LM, Ren Z, Easterling TR, Hebert MF. Effects of Pregnancy on the Pharmacokinetics of Metformin. Drug Metab Dispos. 2020 Apr;48(4):264-271. doi: 10.1124/dmd.119.088435. Epub 2020 Jan 24.
- Shuster DL, Shireman LM, Ma X, Shen DD, Flood Nichols SK, Ahmed MS, Clark S, Caritis S, Venkataramanan R, Haas DM, Quinney SK, Haneline LS, Tita AT, Manuck TA, Thummel KE, Brown LM, Ren Z, Brown Z, Easterling TR, Hebert MF. Pharmacodynamics of Glyburide, Metformin, and Glyburide/Metformin Combination Therapy in the Treatment of Gestational Diabetes Mellitus. Clin Pharmacol Ther. 2020 Jun;107(6):1362-1372. doi: 10.1002/cpt.1749. Epub 2020 Jan 25.
- Shuster DL, Shireman LM, Ma X, Shen DD, Flood Nichols SK, Ahmed MS, Clark S, Caritis S, Venkataramanan R, Haas DM, Quinney SK, Haneline LS, Tita AT, Manuck TA, Thummel KE, Morris Brown L, Ren Z, Brown Z, Easterling TR, Hebert MF. Pharmacodynamics of Metformin in Pregnant Women With Gestational Diabetes Mellitus and Nonpregnant Women With Type 2 Diabetes Mellitus. J Clin Pharmacol. 2020 Apr;60(4):540-549. doi: 10.1002/jcph.1549. Epub 2019 Nov 19.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Metaboliset sairaudet
- Raskauden komplikaatiot
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Diabetes mellitus
- Ravitsemukselliset ja aineenvaihduntataudit
- Diabetes, raskausaika
- Rikkiyhdisteet
- Orgaaniset kemikaalit
- Amidit
- Biguanides
- Guanidiinit
- Amidiinit
- Sulakkeet
- Urea
- Sulfonyyliureayhdisteet
- Metformiini
- Glyburidi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 820
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .