Studie opakované transkraniální magnetické stimulace (rTMS) u dospívajících s depresí
Otevřený osmitýdenní test opakované transkraniální magnetické stimulace u dospívajících s depresí: Mechanismy odezvy
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie si klade za cíl:
- Zhodnoťte antidepresivní účinek a bezpečnost rTMS u adolescentů splňujících kritéria pro velkou depresivní poruchu, jednorázovou nebo recidivující epizodu.
- Vyhodnoťte pomocí protonové magnetické rezonanční spektroskopie (1H-MRS) při 3 Tesla (3T) regionální specificitu [přední cingulát (AC) vs. levý dorzolaterální prefrontální kortex (L-DLPFC)] mozkových metabolitů (glutamát a glutamin) u dospívajících deprese a zkoumat, zda jsou glutaminové rezonance spojeny s odpovědí nebo remisí klinických depresivních symptomů, když se rTMS používá k léčbě deprese adolescentů.
- Vyhodnoťte přesnost účinné metody pro lokalizaci polohy F3 (tj. L-DLPFC) prostřednictvím srovnání s magnetickou rezonancí (MRI).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza unipolární velké depresivní poruchy, v současné velké depresivní epizodě, bez psychotických rysů
- Nezpracované skóre CDRS-R před léčbou ≥ 40
- Věk je minimálně 13 a méně než 19 let
Pokračující léčba antidepresivy se stabilní dávkou po dobu nejméně 6 týdnů, která zahrnuje následující antidepresiva (s rozsahem dávkování):
- Celexa (citalopram hydrobromid) - 10 až 60 mg
- Cymbalta (duloxetin) - 40 mg až 120 mg
- Desyrel (trazodon HCl) - 12,5 mg až 150 mg
- Effexor (venlafaxin HCl) - 37,5 mg až 300 mg
- Luvox (fluvoxamin maleát) - 25 mg až 200 mg
- Lexapro (escitalopram oxalát) - 10 mg až 40 mg
- Paxil (paroxetin HCl) - 10 mg až 50 mg
- Pristiq (desvenlafaxin) - 50 mg až 100 mg
- Prozac (fluoxetin HCl) - 10 mg až 80 mg
- Remeron (mirtazapin) - 7,5 mg až 45 mg
- Zoloft (sertralin HCl) - 25 mg až 200 mg
- Subjekty schopné absolvovat alespoň 31 studijních návštěv na Mayo Clinic - Rochester
- Ochota poskytnout informovaný souhlas (dospívající) a informovaný souhlas (rodina)
Kritéria vyloučení:
- Subjekty, které v současné době užívají stimulanty, antipsychotika, bupropion nebo tricyklická antidepresiva.
- Předchozí rTMS, stimulace vagusového nervu (VNS) nebo elektrokonvulzivní terapie (ECT)
- Kontraindikace k MRI
- Kontraindikace rTMS (anamnéza neurologických poruch, jako jsou záchvaty, zvýšený intrakraniální tlak, operace mozku nebo trauma hlavy se ztrátou vědomí po dobu > 15 minut, anamnéza cévní mozkové příhody, rodinná anamnéza epilepsie, intrakardiální linie, antikoagulancia, imunosupresivní a/nebo chemoterapii nebo těm, kteří podstoupili kteroukoli z těchto terapií během 3 měsíců před zařazením do studie Nestabilní stavy medikace, jako jsou hematologické nebo infekční poruchy (např. virus lidské imunodeficience-HIV), implantované elektronické zařízení, kov v hlavě nebo těhotenství)
- Anamnéza schizofrenie, schizoafektivní poruchy, jiné psychózy [bez poruchy nálady], sekundární deprese v důsledku zdravotního stavu, mentální retardace, závislosti na látkách nebo zneužívání během posledního roku (kromě nikotinu), bipolární porucha, psychotické rysy v této nebo předchozích epizodách, amnestické porucha, obsedantně kompulzivní porucha, posttraumatická stresová porucha, panická porucha
- Autoimunitní, endokrinní, virové nebo vaskulární poruchy v anamnéze.
- Nestabilní srdeční onemocnění, nekontrolovaná hypertenze nebo spánková apnoe
- Aktivní sebevražedný úmysl nebo plán nebo anamnéza pokusu během posledních 6 měsíců
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Transkraniální magnetická stimulace
Otevřený průběh 30 denních ošetření s opakovanou transkraniální magnetickou stimulací (rTMS) při 120% intenzitě magnetického pole vzhledem k pacientově klidovému motorickému prahu, při 10 pulzech za sekundu (10 Hz) po dobu 4 sekund, s intervalem mezi vlaky 26 sekund celkem 75 vlaků na ošetření.
|
30 denních ošetření (po dobu 6-8 týdnů) 10 Hz rTMS při 120% motorickém prahu, aplikovaných na levou dorzolaterální prefrontální kůru s 3 000 stimulacemi na ošetření
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Revidovaná škála hodnocení dětské deprese (CDRS-R) po léčbě 30 nebo poslední léčba (v případech předčasného vysazení)
Časové okno: 5 dní léčby 30 nebo poslední léčba
|
Revidovaná škála hodnocení dětské deprese (CDRS-R) je ověřený, 17položkový, polostrukturovaný nástroj klinického hodnocení, který hodnotí závažnost deprese u 14 ze 17 položek na základě vstupu subjektu a rodičů.
|
5 dní léčby 30 nebo poslední léčba
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Globální klinický dojem – závažnost (CGI-S) po léčbě 30 nebo poslední léčba (v případech předčasného vysazení)
Časové okno: Do 5 dnů od ošetření 30 nebo od posledního ošetření
|
Globální klinický dojem – závažnost (CGI-S) je standardizované hodnocení využívající 7bodovou škálu, pomocí které lékař hodnotí závažnost depresivního onemocnění subjektu v době hodnocení ve vztahu k předchozí zkušenosti lékaře s pacienty se stejnou diagnózou.
Rozsah stupnice je 1-7 (1= normální, vůbec ne nemocní; 7= mezi nejvíce nemocnými pacienty; větší číslo znamená větší závažnost symptomů nebo horší výsledek).
|
Do 5 dnů od ošetření 30 nebo od posledního ošetření
|
|
The Clinical Global Impression – Improvement (CGI-I)
Časové okno: Do 5 dnů po 30 ošetřeních nebo po posledním ošetření v případě předčasného vysazení
|
Klinický globální dojem – zlepšení (CGI-I) je standardizované hodnocení využívající 7bodovou škálu, pomocí které lékař hodnotí zlepšení depresivního onemocnění subjektu v době hodnocení ve vztahu k předchozí zkušenosti lékaře s pacienty se stejnou diagnózou.
Rozsah stupnice je 1-7 (1= velmi zlepšení, 7=velmi mnohem horší) větší číslo znamená větší závažnost symptomů nebo horší výsledek).
|
Do 5 dnů po 30 ošetřeních nebo po posledním ošetření v případě předčasného vysazení
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Paul E Croarkin, DO, Mayo Clinic
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sonmez AI, Kucuker MU, Lewis CP, Kolla BP, Doruk Camsari D, Vande Voort JL, Schak KM, Kung S, Croarkin PE. Improvement in hypersomnia with high frequency repetitive transcranial magnetic stimulation in depressed adolescents: Preliminary evidence from an open-label study. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2020 Mar 8;97:109763. doi: 10.1016/j.pnpbp.2019.109763. Epub 2019 Oct 18.
- Wall CA, Croarkin PE, McClintock SM, Murphy LL, Bandel LA, Sim LA, Sampson SM. Neurocognitive effects of repetitive transcranial magnetic stimulation in adolescents with major depressive disorder. Front Psychiatry. 2013 Dec 12;4:165. doi: 10.3389/fpsyt.2013.00165. eCollection 2013.
- Wall CA, Croarkin PE, Maroney-Smith MJ, Haugen LM, Baruth JM, Frye MA, Sampson SM, Port JD. Magnetic Resonance Imaging-Guided, Open-Label, High-Frequency Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation for Adolescents with Major Depressive Disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2016 Sep;26(7):582-9. doi: 10.1089/cap.2015.0217. Epub 2016 Feb 5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 11-004500
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .