Badanie powtarzalnej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (rTMS) u nastolatków z depresją
Ośmiotygodniowa próba otwarta powtarzalnej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej u nastolatków z depresją: mechanizmy odpowiedzi
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To badanie ma na celu:
- Ocena działania przeciwdepresyjnego i bezpieczeństwa rTMS u młodzieży spełniającej kryteria dużego zaburzenia depresyjnego, pojedynczego lub nawracającego epizodu.
- Ocena, za pomocą spektroskopii protonowego rezonansu magnetycznego (1H-MRS) przy 3 teslach (3T), specyficzności regionalnej [przedni zakręt obręczy (AC) vs. lewa grzbietowo-boczna kora przedczołowa (L-DLPFC)] metabolitów mózgowych (glutaminianu i glutaminy) u młodzieży depresji i zbadać, czy rezonanse glutaminy są związane z odpowiedzią lub remisją klinicznych objawów depresyjnych, gdy rTMS jest stosowany w leczeniu depresji u nastolatków.
- Oceń dokładność skutecznej metody lokalizowania pozycji F3 (tj. L-DLPFC) poprzez porównanie z rezonansem magnetycznym (MRI).
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie jednobiegunowego dużego zaburzenia depresyjnego w obecnym epizodzie dużej depresji bez cech psychotycznych
- Przed leczeniem CDRS-R Surowy wynik ≥ 40
- Wiek to co najmniej 13 i mniej niż 19 lat
Trwająca, stała terapia lekami przeciwdepresyjnymi przez co najmniej 6 tygodni obejmująca następujące leki przeciwdepresyjne (z zakresem dawkowania):
- Celexa (bromowodorek citalopramu) - 10 do 60 mg
- Cymbalta (duloksetyna) - 40mg do 120mg
- Desyrel (trazodon HCl) - 12,5mg do 150mg
- Effexor (wenlafaksyna HCl) - 37,5 mg do 300 mg
- Luvox (maleinian fluwoksaminy) - 25mg do 200mg
- Lexapro (szczawian escitalopramu) - 10 mg do 40 mg
- Paxil (paroksetyna chlorowodorek) - 10mg do 50mg
- Pristiq (deswenlafaksyna) - 50 mg do 100 mg
- Prozac (fluoksetyna HCl) - 10mg do 80mg
- Remeron (mirtazapina) - 7,5 mg do 45 mg
- Zoloft (sertralina HCl) - 25mg do 200mg
- Osoby zdolne do odbycia co najmniej 31 wizyt studyjnych w Mayo Clinic - Rochester
- Chęć wyrażenia świadomej zgody (młodzież) i świadomej zgody (rodzina)
Kryteria wyłączenia:
- Osoby aktualnie przyjmujące leki pobudzające, przeciwpsychotyczne, bupropionowe lub trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.
- Wcześniejsza rTMS, stymulacja nerwu błędnego (VNS) lub terapia elektrowstrząsami (ECT)
- Przeciwwskazania do MRI
- Przeciwwskazanie do rTMS (zaburzenia neurologiczne w wywiadzie, takie jak drgawki, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, operacja mózgu lub uraz głowy z utratą przytomności >15 minut, udar w wywiadzie, padaczka w rodzinie, linie wewnątrzsercowe, leki przeciwzakrzepowe, immunosupresyjne i/lub chemioterapia lub osoby, które otrzymały którąkolwiek z tych terapii w ciągu 3 miesięcy przed włączeniem do badania niestabilne stany związane z przyjmowaniem leków, takie jak zaburzenia hematologiczne lub zakaźne (np. ludzki wirus upośledzenia odporności – HIV), wszczepione urządzenie elektroniczne, metal w głowie lub ciąża)
- Schizofrenia w wywiadzie, zaburzenie schizoafektywne, inna [niezaburzona nastroju] psychoza, depresja wtórna do stanu chorobowego, upośledzenie umysłowe, uzależnienie lub nadużywanie substancji w ciągu ostatniego roku (z wyjątkiem nikotyny), zaburzenie afektywne dwubiegunowe, cechy psychotyczne w tym lub poprzednich epizodach, amnezja zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zespół stresu pourazowego, zespół lęku napadowego
- Historia zaburzeń autoimmunologicznych, endokrynologicznych, wirusowych lub naczyniowych.
- Niestabilna choroba serca, niekontrolowane nadciśnienie lub bezdech senny
- Aktywny zamiar lub plan samobójczy lub historia prób w ciągu ostatnich 6 miesięcy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna
Otwarty cykl 30 codziennych zabiegów z powtarzalną przezczaszkową stymulacją magnetyczną (rTMS) przy 120% natężeniu pola magnetycznego w stosunku do spoczynkowego progu motorycznego pacjenta, przy 10 impulsach na sekundę (10 Hz) przez 4 sekundy, z przerwą między pociągami wynoszącą 26 sekund w sumie 75 pociągów na sesję leczenia.
|
30 zabiegów dziennie (przez 6-8 tygodni) rTMS 10 Hz przy 120% progu motorycznym, aplikowanych na lewą grzbietowo-boczną korę przedczołową z 3000 stymulacji na zabieg
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zrewidowana skala oceny depresji u dzieci (CDRS-R) po leczeniu 30 lub po ostatnim leczeniu (w przypadkach wczesnego odstawienia)
Ramy czasowe: 5 dni kuracji 30 lub ostatniej kuracji
|
Zrewidowana Dziecięca Skala Oceny Depresji (CDRS-R) jest zweryfikowanym, 17-punktowym, częściowo ustrukturyzowanym narzędziem oceny klinicysty do oceny nasilenia depresji przy udziale pacjenta i rodziców w 14 z 17 pozycji.
|
5 dni kuracji 30 lub ostatniej kuracji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólne wrażenie kliniczne — nasilenie (CGI-S) po leczeniu 30 lub ostatnie leczenie (w przypadkach wczesnego odstawienia)
Ramy czasowe: W ciągu 5 dni od Zabiegu 30 lub Ostatniego Zabiegu
|
Globalne wrażenie kliniczne — nasilenie (CGI-S) to wystandaryzowana ocena wykorzystująca 7-punktową skalę, za pomocą której klinicysta ocenia nasilenie choroby depresyjnej pacjenta w czasie oceny w stosunku do wcześniejszych doświadczeń klinicysty z pacjentami z tą samą diagnozą.
Zakres skali wynosi od 1 do 7 (1= w normie, wcale nie chory; 7= wśród najbardziej chorych; większa liczba wskazuje na większe nasilenie objawów lub gorsze rokowanie).
|
W ciągu 5 dni od Zabiegu 30 lub Ostatniego Zabiegu
|
|
Ogólne wrażenie kliniczne — poprawa (CGI-I)
Ramy czasowe: W ciągu 5 dni od 30 zabiegów lub po ostatnim zabiegu w przypadku wcześniejszego odstawienia
|
Globalne wrażenie kliniczne — poprawa (CGI-I) to wystandaryzowana ocena wykorzystująca 7-punktową skalę, za pomocą której klinicysta ocenia poprawę choroby depresyjnej pacjenta w czasie oceny w stosunku do wcześniejszych doświadczeń klinicysty z pacjentami z tą samą diagnozą.
Zakres skali to 1-7 (1=bardzo duża poprawa, 7=bardzo dużo gorsza) większa cyfra wskazuje na większe nasilenie objawów lub gorsze rokowanie).
|
W ciągu 5 dni od 30 zabiegów lub po ostatnim zabiegu w przypadku wcześniejszego odstawienia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Paul E Croarkin, DO, Mayo Clinic
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sonmez AI, Kucuker MU, Lewis CP, Kolla BP, Doruk Camsari D, Vande Voort JL, Schak KM, Kung S, Croarkin PE. Improvement in hypersomnia with high frequency repetitive transcranial magnetic stimulation in depressed adolescents: Preliminary evidence from an open-label study. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2020 Mar 8;97:109763. doi: 10.1016/j.pnpbp.2019.109763. Epub 2019 Oct 18.
- Wall CA, Croarkin PE, McClintock SM, Murphy LL, Bandel LA, Sim LA, Sampson SM. Neurocognitive effects of repetitive transcranial magnetic stimulation in adolescents with major depressive disorder. Front Psychiatry. 2013 Dec 12;4:165. doi: 10.3389/fpsyt.2013.00165. eCollection 2013.
- Wall CA, Croarkin PE, Maroney-Smith MJ, Haugen LM, Baruth JM, Frye MA, Sampson SM, Port JD. Magnetic Resonance Imaging-Guided, Open-Label, High-Frequency Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation for Adolescents with Major Depressive Disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2016 Sep;26(7):582-9. doi: 10.1089/cap.2015.0217. Epub 2016 Feb 5.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 11-004500
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .