Studio della stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) negli adolescenti depressi
Una prova in aperto di otto settimane di stimolazione magnetica transcranica ripetitiva in adolescenti depressi: meccanismi di risposta
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio si propone di:
- Valutare l'effetto antidepressivo e la sicurezza della rTMS negli adolescenti che soddisfano i criteri per disturbo depressivo maggiore, episodio singolo o ricorrente.
- Valutare, mediante spettroscopia di risonanza magnetica protonica (1H-MRS) a 3 Tesla (3T), la specificità regionale [cingolato anteriore (AC) vs. corteccia prefrontale dorsolaterale sinistra (L-DLPFC)] dei metaboliti cerebrali (glutammato e glutammina) in adolescenti depressione e studiare se le risonanze della glutammina sono associate alla risposta o alla remissione dei sintomi depressivi clinici quando rTMS è usato per trattare la depressione adolescenziale.
- Valutare l'accuratezza di un metodo efficiente per individuare la posizione F3 (ad esempio, L-DLPFC) attraverso il confronto con la risonanza magnetica (MRI).
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di disturbo depressivo maggiore unipolare, in un episodio depressivo maggiore in corso, senza caratteristiche psicotiche
- Punteggio grezzo CDRS-R pretrattamento ≥ 40
- L'età è di almeno 13 anni e meno di 19 anni
Terapia antidepressiva a dose stabile in corso per almeno 6 settimane per includere i seguenti antidepressivi (con intervallo di dosaggio):
- Celexa (citalopram bromidrato) - da 10 a 60 mg
- Cymbalta (duloxetina) - da 40 mg a 120 mg
- Desyrel (trazodone HCl) - da 12,5 mg a 150 mg
- Effexor (venlafaxina HCl) - da 37,5 mg a 300 mg
- Luvox (fluvoxamina maleato) - da 25 mg a 200 mg
- Lexapro (escitalopram ossalato) - da 10 mg a 40 mg
- Paxil (paroxetina cloridrato) - da 10 mg a 50 mg
- Pristiq (desvenlafaxina) - da 50 mg a 100 mg
- Prozac (fluoxetina HCl) - da 10 mg a 80 mg
- Remeron (mirtazapina) - da 7,5 mg a 45 mg
- Zoloft (sertralina HCl) - da 25 mg a 200 mg
- Soggetti in grado di partecipare ad almeno 31 visite di studio presso la Mayo Clinic - Rochester
- Disponibilità a fornire il consenso informato (adolescente) e il consenso informato (famiglia)
Criteri di esclusione:
- Soggetti attualmente in trattamento con farmaci stimolanti, antipsicotici, bupropione o antidepressivi triciclici.
- Precedente rTMS, stimolazione del nervo vago (VNS) o terapia elettroconvulsivante (ECT)
- Controindicazione alla risonanza magnetica
- Controindicazione alla rTMS (storia di disturbi neurologici come convulsioni, aumento della pressione intracranica, chirurgia cerebrale o trauma cranico con perdita di coscienza per > 15 minuti, storia di ictus, storia familiare di epilessia, linee intracardiache, anticoagulanti, immunosoppressori e/o chemioterapia, o coloro che hanno ricevuto una di queste terapie entro 3 mesi prima dell'arruolamento nello studio Condizioni terapeutiche instabili come disturbi ematologici o infettivi (ad esempio, virus dell'immunodeficienza umana-HIV), dispositivo elettronico impiantato, metallo nella testa o gravidanza)
- Anamnesi di schizofrenia, disturbo schizoaffettivo, altra psicosi [non disturbo dell'umore], depressione secondaria a una condizione medica, ritardo mentale, dipendenza o abuso di sostanze nell'ultimo anno (tranne la nicotina), disturbo bipolare, caratteristiche psicotiche in questo o precedenti episodi, amnesia disturbo, disturbo ossessivo compulsivo, disturbo da stress post-traumatico, disturbo di panico
- Storia di disturbi autoimmuni, endocrini, virali o vascolari.
- Malattia cardiaca instabile, ipertensione incontrollata o apnea notturna
- Intento o piano suicidario attivo o storia di tentativi negli ultimi 6 mesi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Stimolazione magnetica transcranica
Ciclo in aperto di 30 trattamenti giornalieri con stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) al 120% di intensità del campo magnetico rispetto alla soglia motoria a riposo del paziente, a 10 impulsi al secondo (10 Hz) per 4 secondi, con un intervallo intertrain di 26 secondi per un totale di 75 treni per sessione di trattamento.
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30 trattamenti giornalieri di (oltre 6-8 settimane) di 10 Hz rTMS al 120% della soglia motoria, applicati alla corteccia prefrontale dorsolaterale sinistra con 3.000 stimolazioni per trattamento
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala di valutazione della depressione infantile rivista (CDRS-R) dopo il trattamento 30 o ultimo trattamento (in caso di astinenza precoce)
Lasso di tempo: 5 giorni di Trattamento 30 o Ultimo Trattamento
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La Children's Depression Rating Scale-Revised (CDRS-R) è uno strumento di valutazione clinica semi-strutturato convalidato, composto da 17 item, per valutare la gravità della depressione con il contributo del soggetto e dei genitori per 14 dei 17 item.
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5 giorni di Trattamento 30 o Ultimo Trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Impressione clinica globale - Gravità (CGI-S) Post trattamento 30 o ultimo trattamento (nei casi di astinenza anticipata)
Lasso di tempo: Entro 5 giorni dal Trattamento 30 o dall'Ultimo Trattamento
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La Clinical Global Impression - Severity (CGI-S) è una valutazione standardizzata che utilizza una scala a 7 punti con la quale il medico valuta la gravità della malattia depressiva del soggetto al momento della valutazione rispetto all'esperienza passata del medico con pazienti con la stessa diagnosi.
L'intervallo di scala è 1-7 (1= normale, per niente malato; 7= tra i pazienti più malati; un numero maggiore indica una maggiore gravità dei sintomi o un esito peggiore).
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Entro 5 giorni dal Trattamento 30 o dall'Ultimo Trattamento
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L'impressione clinica globale - Miglioramento (CGI-I)
Lasso di tempo: Entro 5 giorni da 30 trattamenti o dopo l'ultimo trattamento in caso di sospensione anticipata
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La Clinical Global Impression - Improvement (CGI-I) è una valutazione standardizzata che utilizza una scala a 7 punti con la quale il medico valuta il miglioramento della malattia depressiva del soggetto al momento della valutazione rispetto all'esperienza passata del medico con pazienti con la stessa diagnosi.
L'intervallo di scala è 1-7 (1=molto migliorato, 7=molto molto peggiore) un numero maggiore indica una maggiore gravità dei sintomi o un esito peggiore).
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Entro 5 giorni da 30 trattamenti o dopo l'ultimo trattamento in caso di sospensione anticipata
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Paul E Croarkin, DO, Mayo Clinic
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sonmez AI, Kucuker MU, Lewis CP, Kolla BP, Doruk Camsari D, Vande Voort JL, Schak KM, Kung S, Croarkin PE. Improvement in hypersomnia with high frequency repetitive transcranial magnetic stimulation in depressed adolescents: Preliminary evidence from an open-label study. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2020 Mar 8;97:109763. doi: 10.1016/j.pnpbp.2019.109763. Epub 2019 Oct 18.
- Wall CA, Croarkin PE, McClintock SM, Murphy LL, Bandel LA, Sim LA, Sampson SM. Neurocognitive effects of repetitive transcranial magnetic stimulation in adolescents with major depressive disorder. Front Psychiatry. 2013 Dec 12;4:165. doi: 10.3389/fpsyt.2013.00165. eCollection 2013.
- Wall CA, Croarkin PE, Maroney-Smith MJ, Haugen LM, Baruth JM, Frye MA, Sampson SM, Port JD. Magnetic Resonance Imaging-Guided, Open-Label, High-Frequency Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation for Adolescents with Major Depressive Disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2016 Sep;26(7):582-9. doi: 10.1089/cap.2015.0217. Epub 2016 Feb 5.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 11-004500
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