Undersøgelse af repetitiv transkraniel magnetisk stimulering (rTMS) hos deprimerede teenagere
Et åbent otte-ugers forsøg med gentagen transkraniel magnetisk stimulering hos deprimerede unge: Reaktionsmekanismer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse har til formål at:
- Evaluer den antidepressive effekt og sikkerhed af rTMS hos unge, der opfylder kriterierne for svær depressiv lidelse, enkelt eller tilbagevendende episode.
- Evaluer ved protonmagnetisk resonansspektroskopi (1H-MRS) ved 3 Tesla (3T), den regionale specificitet [anterior cingulate (AC) vs. venstre dorsolateral præfrontal cortex (L-DLPFC)] af cerebrale metabolitter (glutamat og glutamin) hos unge depression og undersøg, om glutaminresonans er forbundet med respons eller remission af kliniske depressive symptomer, når rTMS bruges til at behandle ungdomsdepression.
- Evaluer nøjagtigheden af en effektiv metode til lokalisering af F3-positionen (dvs. L-DLPFC) gennem sammenligning med magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af unipolar svær depressiv lidelse, i en aktuel svær depressiv episode, uden psykotiske træk
- Forbehandling CDRS-R Raw score ≥ 40
- Alder er mindst 13 og under 19 år
Igangværende, stabil dosis antidepressiv behandling i mindst 6 uger med følgende antidepressiva (med doseringsområde):
- Celexa (citalopramhydrobromid) - 10 til 60 mg
- Cymbalta (duloxetin) - 40 mg til 120 mg
- Desyrel (trazodon HCl) - 12,5 mg til 150 mg
- Effexor (venlafaxin HCl) - 37,5 mg til 300 mg
- Luvox (fluvoxaminmaleat) - 25 mg til 200 mg
- Lexapro (escitalopramoxalat) - 10mg til 40mg
- Paxil (paroxetin HCl) - 10 mg til 50 mg
- Pristiq (desvenlafaxin) - 50mg til 100mg
- Prozac (fluoxetin HCl) - 10 mg til 80 mg
- Remeron (mirtazapin) - 7,5 mg til 45 mg
- Zoloft (sertralin HCl) - 25mg til 200mg
- Emner i stand til at deltage i mindst 31 studiebesøg på Mayo Clinic - Rochester
- Villig til at give informeret samtykke (teenager) og informeret samtykke (familie)
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersoner i øjeblikket på stimulerende, antipsykotiske, bupropion eller tricykliske antidepressiva.
- Tidligere rTMS, vagus nervestimulation (VNS) eller elektrokonvulsiv terapi (ECT)
- Kontraindikation til MR
- Kontraindikation til rTMS (historie med neurologisk lidelse såsom kramper, øget intrakranielt tryk, hjernekirurgi eller hovedtraume med tab af bevidsthed i >15 minutter, anamnese med slagtilfælde, familiehistorie med epilepsi, intrakardiale linier, antikoagulant, immunsuppressiv og/eller kemoterapi eller dem, der modtog nogen af disse behandlinger inden for 3 måneder før tilmelding til undersøgelsen. Ustabile medicintilstande såsom hæmatologiske eller infektiøse (f.eks. human immundefektvirus-HIV) lidelser, implanteret elektronisk enhed, metal i hovedet eller graviditet)
- Anamnese med skizofreni, skizoaffektiv lidelse, anden [ikke-stemningslidelse] psykose, depression sekundært til en medicinsk tilstand, mental retardering, stofafhængighed eller misbrug inden for det seneste år (undtagen nikotin), bipolar lidelse, psykotiske træk i denne eller tidligere episoder, amnestisk lidelse, obsessiv-kompulsiv lidelse, posttraumatisk stresslidelse, panikangst
- Anamnese med autoimmun, endokrin, viral eller vaskulær lidelse.
- Ustabil hjertesygdom, ukontrolleret hypertension eller søvnapnø
- Aktive selvmordshensigter eller -planer, eller historie med forsøg inden for de seneste 6 måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Transkraniel magnetisk stimulering
Åbent forløb på 30 daglige behandlinger med gentagen transkraniel magnetisk stimulering (rTMS) ved 120 % magnetfeltintensitet i forhold til patientens hvilende motoriske tærskel, ved 10 pulser i sekundet (10 Hz) i 4 sekunder, med et intertrain-interval på 26 sekunder for i alt 75 tog pr. behandlingssession.
|
30 daglige behandlinger på (over 6-8 uger) af 10 Hz rTMS ved 120 % motorisk tærskel, påført den venstre dorsolaterale præfrontale cortex med 3.000 stimulationer pr.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Børns depressionsvurdering Skala-revideret (CDRS-R) efter behandling 30 eller sidste behandling (i tilfælde af tidlig tilbagetrækning)
Tidsramme: 5 dages behandling 30 eller sidste behandling
|
Children's Depression Rating Scale-Revised (CDRS-R) er et valideret, 17-element, semi-struktureret klinikvurderingsværktøj til at vurdere sværhedsgraden af depression med forsøgsperson og forældrenes input for 14 af de 17 emner.
|
5 dages behandling 30 eller sidste behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk globalt indtryk - sværhedsgrad (CGI-S) efter behandling 30 eller sidste behandling (i tilfælde af tidlig tilbagetrækning)
Tidsramme: Inden for 5 dage efter behandling 30 eller sidste behandling
|
The Clinical Global Impression - Severity (CGI-S) er en standardiseret vurdering, der anvender en 7-trins skala, hvormed klinikeren vurderer sværhedsgraden af forsøgspersonens depressive sygdom på vurderingstidspunktet i forhold til klinikerens tidligere erfaring med patienter med samme diagnose.
Skalaen er 1-7 (1= normal, slet ikke syg; 7= blandt de mest syge patienter; større tal indikerer større sværhedsgrad af symptomer eller værre udfald).
|
Inden for 5 dage efter behandling 30 eller sidste behandling
|
|
The Clinical Global Impression - Improvement (CGI-I)
Tidsramme: Inden for 5 dage efter 30 behandlinger eller efter sidste behandling i tilfælde af tidlig seponering
|
The Clinical Global Impression - Improvement (CGI-I) er en standardiseret vurdering, der anvender en 7-trins skala, hvormed klinikeren vurderer forbedring af forsøgspersonens depressive sygdom på vurderingstidspunktet i forhold til klinikerens tidligere erfaring med patienter med samme diagnose.
Skalaen er 1-7 (1= meget forbedret, 7=meget værre) større tal indikerer større sværhedsgrad af symptomer eller værre udfald).
|
Inden for 5 dage efter 30 behandlinger eller efter sidste behandling i tilfælde af tidlig seponering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Paul E Croarkin, DO, Mayo Clinic
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sonmez AI, Kucuker MU, Lewis CP, Kolla BP, Doruk Camsari D, Vande Voort JL, Schak KM, Kung S, Croarkin PE. Improvement in hypersomnia with high frequency repetitive transcranial magnetic stimulation in depressed adolescents: Preliminary evidence from an open-label study. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2020 Mar 8;97:109763. doi: 10.1016/j.pnpbp.2019.109763. Epub 2019 Oct 18.
- Wall CA, Croarkin PE, McClintock SM, Murphy LL, Bandel LA, Sim LA, Sampson SM. Neurocognitive effects of repetitive transcranial magnetic stimulation in adolescents with major depressive disorder. Front Psychiatry. 2013 Dec 12;4:165. doi: 10.3389/fpsyt.2013.00165. eCollection 2013.
- Wall CA, Croarkin PE, Maroney-Smith MJ, Haugen LM, Baruth JM, Frye MA, Sampson SM, Port JD. Magnetic Resonance Imaging-Guided, Open-Label, High-Frequency Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation for Adolescents with Major Depressive Disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2016 Sep;26(7):582-9. doi: 10.1089/cap.2015.0217. Epub 2016 Feb 5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 11-004500
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .