Radiační a androgenní ablace pro rakovinu prostaty
Stereotaktická tělesná radiační terapie a krátkodobá androgenní ablace pro středně rizikový, lokalizovaný adenokarcinom prostaty
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Spojené státy, 20016
- Sibley Memorial Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21231
- The Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20814
- Suburban Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky potvrzený, lokálně ohraničený adenokarcinom prostaty
- Pacient musí splňovat kritéria středního rizika D'Amico podle klinického stadia (T2b-T2c), PSA (prostatický specifický antigen) (10-20 ng/ml) a/nebo Gleasonova skóre (Gleason 7).
- Pacient se rozhodl podstoupit ozáření zevním paprskem jako volbu léčby rakoviny prostaty.
- Podepsaný formulář souhlasu specifického pro studii před registrací
Kritéria vyloučení:
- Onemocnění ve stádiu T3-4.
- Gleason 8 nebo vyšší skóre.
- PSA > 20 ng/ml.
- IPSS (Mezinárodní skóre symptomů prostaty) > 15
- Klinické nebo patologické postižení lymfatických uzlin (N1).
- Důkaz vzdálených metastáz (M1).
- Radikální operace pro karcinom prostaty.
- Předchozí chemoterapie, pokud intervence nebyla delší než 5 let od zahájení léčby současného karcinomu prostaty.
- Předchozí radiační terapie pánve.
- Předchozí nebo souběžné rakoviny jiné než bazocelulární nebo spinocelulární rakoviny kůže nebo povrchová rakovina močového měchýře, pokud onemocnění neprobíhá alespoň 5 let.
- Zánětlivé onemocnění střev v anamnéze.
- Závažné lékařské nebo psychiatrické onemocnění, které by podle názoru vyšetřovatele bránilo dokončení léčby a narušovalo sledování.
- Infarkt myokardu nebo cerebrovaskulární příhoda do jednoho roku od konzultace nebo jiný závažný vaskulární rizikový faktor, který by pacientovi zabránil podstoupit vhodnou androgenní deprivační terapii.11
- Testy jaterních funkcí (LFT) vyšší než dvojnásobek horní hranice normálu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Radiace s androgenní deprivační terapií (ADT)
Půjde o studii fáze I/II hodnotící účinnost a toxicitu kombinovaného režimu frakcí 7,25 Gy každý druhý den do celkové dávky 36,25 Gy (celkem 5 frakcí) s androgenní deprivační terapií (ADT) po dobu celkem 4 měsíců, větší nebo rovné 1 měsíci před SBRT (stereotaktická tělesná radiační terapie).
Tato volba denní dávky je založena na dříve publikovaných zkušenostech ukazujících bezpečnost a účinnost hypofrakcionovaných režimů.
|
7,25 Gy každý druhý den frakce do celkové dávky 36,25 Gy (celkem 5 frakcí)
Androgenní deprivační terapie (ADT) po dobu celkem 4 měsíců, větší nebo rovnou 1 měsíci před SBRT.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra bez biochemického selhání (BFFR) spojená s kombinovaným hypofrakcionovaným dávkovacím režimem a androgenní deprivační terapií (ADT).
Časové okno: Od udělení souhlasu do 5 let po dokončení léčby
|
Posoudit 5letou míru biochemické bezporuchovosti (BFFR) spojenou s obrazem řízenou radioterapií v dávkách 7,25 Gy každý druhý den na celkovou dávku 36,25 Gy (5 frakcí) spolu se 4 měsíci androgenní deprivační terapie (ADT) neoadjuvantně a současně.
BFFR je definován jako binární indikátor, zda se PSA zvýšilo o 2 ng/ml nebo více nad nejnižší hodnotu PSA kdykoli před koncem 5 let jako počet událostí.
|
Od udělení souhlasu do 5 let po dokončení léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Toxicita hodnocená jako incidence nežádoucích účinků gastrointestinálního (GI) a genitourinárního (GU) traktu stupně 3 nebo vyšší
Časové okno: Souhlas s až 5letým sledováním nebo biochemickým selháním.
|
Výskyt toxicity GU (urologické) a GI (gastrointestinální) stupně 3 nebo vyšší při radioterapii s obrazovou navigací v dávkách 7,25 Gy každý druhý den na celkovou dávku 36,25 Gy (5 frakcí) spolu s 4 měsíci neoadjuvantní a současné androgenové deprivační terapie (ADT).
|
Souhlas s až 5letým sledováním nebo biochemickým selháním.
|
|
Celková míra přežití
Časové okno: Začátek léčby až 5 let
|
Posoudit míru klinické kontroly měřením celkového přežití (OS), které je definováno jako procento účastníků, kteří dokončili studii a žili od zahájení léčby až do úmrtí z jakékoli příčiny.
|
Začátek léčby až 5 let
|
|
Počet pacientů, kteří dokončili odběr plné krve pro budoucí výzkum
Časové okno: Až 2 roky po léčbě
|
Biomarkerové studie.
Počet pacientů, kteří dokončili odběr plné krve pro budoucí výzkum.
|
Až 2 roky po léčbě
|
|
Sebehodnocené údaje pacientů o kvalitě života s použitím Mezinárodního skóre symptomů prostaty (IPSS).
Časové okno: Měřeno na začátku a 3, 12, 24 a 36 měsíců po léčbě
|
Mezinárodní skóre příznaků prostaty (IPSS) je užitečným subjektivním nástrojem hodnocení pro pacienty s benigní hyperplazií prostaty (BPH); jde o modifikaci Symptom Indexu Americké urologické asociace (AUA).
Dotazník hodnotí stupeň příznaků dolních močových cest (LUTS) a kvalitu života.
Pacienti mohou vyplnit formulář IPSS před vyšetřeními, ale musí být zajištěn minimální zásah zdravotnických pracovníků.
Celkové skóre se pohybuje v rozmezí 0–35; skóre 7 nebo méně znamená mírné příznaky, 8 až 19 středně závažné příznaky a 20 až 35 závažné příznaky.
|
Měřeno na začátku a 3, 12, 24 a 36 měsíců po léčbě
|
|
Inventář sexuálního zdraví hlášený pacientem pro muže (SHIM), sebehodnocení kvality života
Časové okno: Baseline a při 3, 12, 24 a 36 měsících sledování
|
SHIM plní několik klíčových funkcí v klinickém a výzkumném prostředí.
Jeho hlavním účelem je screening a hodnocení závažnosti erektilní dysfunkce (ED).
Celkové skóre se pohybuje od 5 do 25; vyšší skóre znamená lepší erektilní funkci.
Celkové skóre 21 nebo méně naznačuje erektilní dysfunkci.
22-25: Žádná erektilní dysfunkce, 17-21: Mírná ED, 12-16: Mírná až středně těžká ED, 8-11: Středně těžká ED, 5-7: Těžká ED.
|
Baseline a při 3, 12, 24 a 36 měsících sledování
|
|
Rozšířený index složený pro rakovinu prostaty 26 (EPIC). Sebehodnocení kvality života ohledně sexuálního zdraví
Časové okno: 3, 12, 24 a 36 měsíců sledování
|
EPIC-26 (Expanded Prostate Cancer Index Composite-Short Form) je ověřený dotazník pro měření kvality života související se sexuálním zdravím.
Skóre se pohybuje od 1 do 100, přičemž vyšší skóre znamená lepší výsledek. |
3, 12, 24 a 36 měsíců sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Daniel Song, M.D., Johns Hopkins University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Karcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Genitální novotvary, muži
- Onemocnění prostaty
- Urogenitální onemocnění
- Mužská urogenitální onemocnění
- Onemocnění pohlavních orgánů, muž
- Onemocnění genitálií
- Novotvary prostaty
- Adenokarcinom
- Fyziologické účinky léků
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antagonisté hormonů
- Terapeutika
- Farmakologické akce
- Chemické účinky a použití
- Antagonisté androgenů
- Radioterapie
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- J11157
- NA_00067963 (Jiný identifikátor: JHMIRB)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .