Säteily ja androgeeniablaatio eturauhassyövän hoitoon
Stereotaktinen kehon sädehoito ja lyhytaikainen androgeeniablaatio keskiriskin, paikallisen, eturauhasen adenokarsinooman hoitoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Yhdysvallat, 20016
- Sibley Memorial Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21231
- The Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20814
- Suburban Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti vahvistettu, paikallisesti rajoitettu eturauhasen adenokarsinooma
- Potilaan on täytettävä D'Amicon keskitason riskikriteerit kliinisen vaiheen (T2b-T2c), PSA:n (eturauhasen spesifinen antigeeni) (10-20 ng/ml) ja/tai Gleason-pistemäärän (Gleason 7) mukaan.
- Potilas on päättänyt käyttää eturauhassyövän hoitovaihtoehtona ulkoista sädesäteilyä.
- Allekirjoitettu tutkimuskohtainen suostumuslomake ennen ilmoittautumista
Poissulkemiskriteerit:
- Taudin vaihe T3-4.
- Gleason 8 tai korkeampi pistemäärä.
- PSA > 20 ng/ml.
- IPSS (International Prostate Symptom Score) > 15
- Kliininen tai patologinen imusolmukkeiden osallistuminen (N1).
- Todisteet kaukaisista etäpesäkkeistä (M1).
- Radikaalinen leikkaus eturauhasen karsinooman vuoksi.
- Aikaisempi kemoterapia, ellei toimenpide ollut yli 5 vuotta nykyisen eturauhassyövän hoidon aloittamisesta.
- Aikaisempi lantion sädehoito.
- Aiemmat tai samanaikaiset syövät, muut kuin tyvi- tai levyepiteelisyöpä tai pinnallinen virtsarakon syöpä, elleivät ne ole olleet taudista vapaana vähintään 5 vuotta.
- Tulehduksellinen suolistosairaus historiassa.
- Vakava lääketieteellinen tai psykiatrinen sairaus, joka tutkijan mielestä estäisi hoidon loppuun saattamisen ja haittaisi seurantaa.
- Sydäninfarkti tai aivoverenkiertohäiriö vuoden sisällä konsultaatiosta tai muu merkittävä verisuoniriskitekijä, joka estäisi potilasta saamasta asianmukaista androgeenideprivaatiohoitoa.11
- Maksan toimintakokeet (LFT) yli kaksi kertaa normaalin ylärajan.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Säteily androgeenideprivaatioterapialla (ADT)
Tämä on vaiheen I/II tutkimus, jossa arvioidaan yhdistetyn 7,25 Gy:n joka toinen päivä fraktioiden tehoa ja toksisuutta 36,25 Gy:n kokonaisannokseen (yhteensä 5 fraktiota) androgeenideprivaatioterapialla (ADT) yhteensä 4 kuukauden ajan, suurempi tai yhtä suuri kuin 1 kuukausi ennen SBRT:tä (stereotaktinen kehon sädehoito).
Tämä päivittäisen annoksen valinta perustuu aikaisempiin julkaistuihin kokemuksiin, jotka osoittavat hypofraktioitujen hoito-ohjelmien turvallisuuden ja tehon.
|
7,25 Gy joka toinen päivä fraktioita kokonaisannokseen 36,25 Gy (yhteensä 5 fraktiota)
Androgeenideprivaatioterapia (ADT) yhteensä 4 kuukauden ajan, vähintään 1 kuukausi ennen SBRT:tä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Biokemiallisen epäonnistumisen vapaa -aste (BFFR), joka liittyy yhdistettyyn hypofraktioituun annossääntöön ja androgenipuutushoitoon (ADT).
Aikaikkuna: Suostumuksesta alkaen jopa 5 vuotta hoidon päättymisen jälkeen
|
Arvioida viiden vuoden biokemiallinen sairastumattomuusaste (BFFR) kuvantamisohjatun sädehoidon yhteydessä annoksilla 7,25 Gy joka toinen päivä kokonaisannokseen 36,25 Gy (5 fraktiota) yhdessä 4 kuukauden androgeenivälityshoidon (ADT) kanssa neoadjuvanttisesti ja samanaikaisesti.
BFFR määritellään binäärisenä indikaattorina siitä, onko PSA noussut 2 ng/ml tai enemmän alhaisimman PSA-arvon yläpuolella milloin tahansa ennen viiden vuoden päättymistä tapahtumien lukumääränä.
|
Suostumuksesta alkaen jopa 5 vuotta hoidon päättymisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Myrkyllisyys arvioituna 3. tai korkeamman asteen ruoansulatuskanavan (GI) ja sukuelin- ja virtsateiden (GU) haittatapahtumien esiintymisasteena
Aikaikkuna: Suostumus jopa 5 vuoden seurantaan tai biokemialliseen epäonnistumiseen.
|
Kolmannen asteen tai sitä vakavamman GU (urogenitaalinen) ja GI (gastrointestinaalinen) toksisuuden esiintyvyys kuvantamisohjatussa sädehoidossa annoksilla 7,25 Gy joka toinen päivä kokonaisannokseen 36,25 Gy (5 fraktiota) yhdessä 4 kuukauden androgienivälityshoidon (ADT) kanssa neoadjuvanttisesti ja samanaikaisesti.
|
Suostumus jopa 5 vuoden seurantaan tai biokemialliseen epäonnistumiseen.
|
|
Kokonaiselossasäilymisprosentti
Aikaikkuna: Hoidon alku 5 vuoteen
|
Arvioi kliininen kontrollinopeus mittaamalla kokonaiselossaolo (Overall Survival, OS), joka määritellään prosenttiosuudeksi tutkimuksen suorittaneista osallistujista, jotka elivät hoidon alusta kuolemaan mihin tahansa syyhyn.
|
Hoidon alku 5 vuoteen
|
|
Potilaiden määrä, jotka suorittivat kokoverinäytteenoton tulevaa tutkimusta varten
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta hoidon jälkeen
|
Biomarkkereiden tutkimukset.
Kokoverinäytteen keräämisen tulevaa tutkimusta varten suorittaneiden potilaiden määrä.
|
Jopa 2 vuotta hoidon jälkeen
|
|
Potilaan itse raportoitu elämänlaatutieto käyttäen kansainvälistä eturauhasen oirearviointilomaketta (IPSS).
Aikaikkuna: Mitattu alkuarvo ja 3, 12, 24 ja 36 kuukautta hoidon jälkeen
|
Kansainvälinen eturauhasen oirepistemäärä (IPSS) on hyödyllinen subjektiivinen arviointityökalu liikakasvuiselle eturauhaselle (BPH) sairastaville potilaille; se on muunnelma Amerikan urologisen yhdistyksen (AUA) oireindeksistä.
Kyselylomake arvioi alaisten virtsateiden oireiden (LUTS) astetta ja elämänlaatua. Potilaat voivat täyttää IPSS-lomakkeen ennen tutkimuksia, mutta terveydenhuollon tarjoajien vähäinen väliintulo on varmistettava. Kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0-35; 7 pistettä tai vähemmän on lievästi oireileva, 8-19 on kohtalaisesti oireileva ja 20-35 on vakavasti oireileva. |
Mitattu alkuarvo ja 3, 12, 24 ja 36 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Potilaan raportoima seksuaaliterveysinventaari miehille (SHIM), itseraportoitu elämänlaadun arviointi
Aikaikkuna: Alkuperäinen tila ja seuranta 3, 12, 24 ja 36 kuukauden kuluttua
|
SHIM:llä on useita keskeisiä tehtäviä kliinisissä ja tutkimusympäristöissä.
Sen keskeisenä tarkoituksena on seuloa erektiohäiriön (ED) vakavuutta ja arvioida sitä. Kokonaispistemäärä vaihtelee 5:stä 25:een; korkeammat pisteet osoittavat parempaa erektiotoimintaa. Kokonaispistemäärä 21 tai alle osoittaa erektiohäiriön. 22–25: Ei erektiohäiriötä, 17–21: Lievä ED, 12–16: Lievästi kohtalainen ED, 8–11: Kohtalainen ED, 5–7: Vakava ED. |
Alkuperäinen tila ja seuranta 3, 12, 24 ja 36 kuukauden kuluttua
|
|
Laajennettu eturauhassyövän indeksikomposiitti 26 (EPIC). Itsensä raportoima seksuaaliterveyden elämänlaadun arviointi
Aikaikkuna: 3, 12, 24 ja 36 kuukauden seuranta
|
EPIC-26 (Expanded Prostate Cancer Index Composite-Short Form) on validoitu kyselylomake seksuaaliterveyteen liittyvän elämänlaadun mittaamiseen.
Pisteet vaihtelevat välillä 1–100, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa tulosta.
|
3, 12, 24 ja 36 kuukauden seuranta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Daniel Song, M.D., Johns Hopkins University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Sukuelinten kasvaimet, mies
- Eturauhasen sairaudet
- Urogenitaaliset sairaudet
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet, mies
- Sukuelinten sairaudet
- Eturauhasen kasvaimet
- Adenokarsinooma
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Hormoniantagonistit
- Terapeuttiset lääkkeet
- Farmakologiset vaikutukset
- Kemialliset vaikutukset ja käyttötarkoitukset
- Androgeeniantagonistit
- Sädehoito
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- J11157
- NA_00067963 (Muu tunniste: JHMIRB)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .