Ablación de radiación y andrógenos para el cáncer de próstata
Radioterapia corporal estereotáctica y ablación androgénica a corto plazo para el adenocarcinoma de próstata localizado de riesgo intermedio
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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District of Columbia
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Washington D.C., District of Columbia, Estados Unidos, 20016
- Sibley Memorial Hospital
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21231
- The Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
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Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20814
- Suburban Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adenocarcinoma de próstata confinado localmente confirmado histológicamente
- El paciente debe cumplir con los criterios de riesgo intermedio de D'Amico por etapa clínica (T2b-T2c), PSA (antígeno prostático específico) (10-20 ng/mL) y/o puntuación de Gleason (Gleason 7).
- El paciente ha decidido someterse a radiación de haz externo como opción de tratamiento para su cáncer de próstata.
- Formulario de consentimiento específico del estudio firmado antes del registro
Criterio de exclusión:
- Enfermedad en estadio T3-4.
- Puntuación de Gleason 8 o superior.
- PSA > 20 ng/ml.
- IPSS (puntuación internacional de síntomas prostáticos) > 15
- Compromiso clínico o patológico de los ganglios linfáticos (N1).
- Evidencia de metástasis a distancia (M1).
- Cirugía radical del carcinoma de próstata.
- Quimioterapia previa, a menos que la intervención fuera mayor a 5 años desde el inicio del tratamiento para el cáncer de próstata actual.
- Radioterapia pélvica previa.
- Cánceres previos o concurrentes que no sean cánceres de piel de células basales o de células escamosas o cáncer de vejiga superficial, a menos que estén libres de enfermedad durante al menos 5 años.
- Antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal.
- Enfermedad médica o psiquiátrica importante que, en opinión del investigador, impediría la finalización del tratamiento e interferiría con el seguimiento.
- Infarto de miocardio o accidente cerebrovascular en el plazo de un año desde la consulta, u otro factor de riesgo vascular importante que impida que un paciente reciba una terapia de privación de andrógenos adecuada.11
- Pruebas de función hepática (LFT) superiores al doble del límite superior de lo normal.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Radiación con terapia de privación de andrógenos (ADT)
Este será un estudio de Fase I/II que evaluará la eficacia y la toxicidad de un régimen combinado de 7,25 Gy en fracciones de días alternos hasta una dosis total de 36,25 Gy (total de 5 fracciones) con terapia de privación de andrógenos (ADT) durante 4 meses en total. mayor o igual a 1 mes antes de la SBRT (radioterapia corporal estereotáctica).
Esta elección de dosis diaria se basa en la experiencia previa publicada que muestra la seguridad y eficacia de los regímenes hipofraccionados.
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7,25 Gy en fracciones de días alternos hasta una dosis total de 36,25 Gy (total de 5 fracciones)
Terapia de privación de andrógenos (ADT) durante 4 meses en total, mayor o igual a 1 mes antes de SBRT.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa Libre de Fracaso Bioquímico (BFFR) Asociada con el Régimen de Dosis Hipofraccionada Combinada y la Terapia de Privación de Andrógenos (ADT).
Periodo de tiempo: Desde el consentimiento hasta 5 años después de la finalización del tratamiento
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Para evaluar la tasa libre de fracaso bioquímico a 5 años (BFFR) asociada con la radioterapia guiada por imágenes en dosis de 7,25 Gy cada dos días hasta una dosis total de 36,25 Gy (5 fracciones) junto con 4 meses de terapia de privación androgénica (ADT) neoadyuvante y concurrente.
BFFR se define como un indicador binario de si el PSA ha aumentado en 2 ng/ml o más por encima del nadir del PSA en cualquier momento antes del final de los 5 años como el número de eventos.
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Desde el consentimiento hasta 5 años después de la finalización del tratamiento
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Toxicidad evaluada como incidencia de eventos adversos gastrointestinales (GI) y genitourinarios (GU) de grado 3 o superior
Periodo de tiempo: Consentimiento para hasta 5 años de seguimiento o fallo bioquímico.
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Incidencia de toxicidad GU (genitourinaria) y GI (gastrointestinal) de grado 3 o superior con radioterapia guiada por imágenes en dosis de 7,25 Gy cada dos días hasta una dosis total de 36,25 Gy (5 fracciones) junto con 4 meses de terapia de privación de andrógenos (ADT) de forma neoadyuvante y concurrente.
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Consentimiento para hasta 5 años de seguimiento o fallo bioquímico.
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Tasa de Supervivencia Global
Periodo de tiempo: Inicio del tratamiento hasta 5 años
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Evaluar la tasa de control clínico midiendo la Supervivencia Global (OS), que se define como el porcentaje de participantes que completaron el estudio y sobrevivieron desde el inicio del tratamiento hasta la muerte por cualquier causa.
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Inicio del tratamiento hasta 5 años
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Número de pacientes que completaron la extracción de sangre completa para investigación futura
Periodo de tiempo: Hasta 2 años después del tratamiento
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Estudios de biomarcadores.
Número de pacientes que completaron la recolección de sangre completa para futuras investigaciones.
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Hasta 2 años después del tratamiento
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Datos de Calidad de Vida del Paciente Auto-reportados Usando el Índice Internacional de Síntomas Prostáticos (IPSS).
Periodo de tiempo: Medido al inicio y a los 3, 12, 24 y 36 meses después del tratamiento
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La Puntuación Internacional de Síntomas Prostáticos (IPSS) es una herramienta de evaluación subjetiva útil para pacientes con Hiperplasia Prostática Benigna (HPB); es una modificación del Índice de Síntomas de la Asociación Urológica Americana (AUA).
El cuestionario evalúa el grado de Síntomas del Tracto Urinario Inferior (STUI) y la calidad de vida.
Los pacientes pueden completar el formulario IPSS antes de los exámenes, pero se debe garantizar una interferencia mínima por parte de los proveedores de atención médica.
El rango de puntuación total es de 0 a 35; una puntuación de 7 o menos indica síntomas leves, de 8 a 19 síntomas moderados y de 20 a 35 síntomas graves.
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Medido al inicio y a los 3, 12, 24 y 36 meses después del tratamiento
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Inventario de Salud Sexual Informado por el Paciente para Hombres (SHIM), una Evaluación de Calidad de Vida Autoinformada
Periodo de tiempo: Baseline y a los 3, 12, 24 y 36 meses de seguimiento
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El SHIM cumple varias funciones clave en entornos clínicos y de investigación.
Su propósito principal implica detectar y evaluar la gravedad de la disfunción eréctil (DE).
El rango de puntuación total es de 5 a 25; puntuaciones más altas indican una mejor función eréctil.
Una puntuación total de 21 o menos indica disfunción eréctil.
22-25: Sin disfunción eréctil, 17-21: DE leve, 12-16: DE leve a moderada, 8-11: DE moderada, 5-7: DE grave.
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Baseline y a los 3, 12, 24 y 36 meses de seguimiento
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El Índice Ampliado de Cáncer de Próstata Compuesto 26 (EPIC). Evaluación Autoinformada de la Calidad de Vida de la Salud Sexual
Periodo de tiempo: Seguimiento a los 3, 12, 24 y 36 meses
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El EPIC-26 (Expanded Prostate Cancer Index Composite-Short Form) es un cuestionario validado para medir la calidad de vida relacionada con la salud sexual.
Las puntuaciones van de 1 a 100, siendo mejores las puntuaciones más altas. |
Seguimiento a los 3, 12, 24 y 36 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Daniel Song, M.D., Johns Hopkins University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
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Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Neoplasias urogenitales
- Neoplasias por sitio
- Carcinoma
- Neoplasias Glandulares y Epiteliales
- Neoplasias Genitales Masculinas
- Enfermedades prostáticas
- Enfermedades urogenitales
- Enfermedades urogenitales masculinas
- Enfermedades Genitales Masculinas
- Enfermedades Genitales
- Neoplasias prostáticas
- Adenocarcinoma
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Antagonistas hormonales
- Terapéutica
- Acciones farmacológicas
- Acciones y usos químicos
- Antagonistas de andrógenos
- Radioterapia
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- J11157
- NA_00067963 (Otro identificador: JHMIRB)
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