Radiação e ablação androgênica para câncer de próstata
Radioterapia estereotáxica corporal e ablação androgênica de curto prazo para risco intermediário, localizado, adenocarcinoma da próstata
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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District of Columbia
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Washington D.C., District of Columbia, Estados Unidos, 20016
- Sibley Memorial Hospital
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21231
- The Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
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Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20814
- Suburban Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Adenocarcinoma da próstata confinado localmente confinado histologicamente
- O paciente deve se enquadrar nos critérios de risco intermediário D'Amico por estágio clínico (T2b-T2c), PSA (antígeno prostático específico) (10-20 ng/mL) e/ou escore de Gleason (Gleason 7).
- O paciente decidiu se submeter à radiação externa como opção de tratamento para o câncer de próstata.
- Formulário de consentimento específico do estudo assinado antes do registro
Critério de exclusão:
- Doença em estágio T3-4.
- Gleason 8 ou pontuação superior.
- PSA > 20 ng/ml.
- IPSS (Pontuação Internacional de Sintomas da Próstata) > 15
- Envolvimento clínico ou patológico de linfonodos (N1).
- Evidência de metástases à distância (M1).
- Cirurgia Radical do Carcinoma de Próstata.
- Quimioterapia prévia, a menos que a intervenção tenha ocorrido mais de 5 anos após o início do tratamento para o câncer de próstata atual.
- Radioterapia pélvica anterior.
- Cânceres anteriores ou concomitantes, exceto câncer de pele de células basais ou escamosas ou câncer de bexiga superficial, a menos que livre da doença por pelo menos 5 anos.
- Histórico de doença inflamatória intestinal.
- Doença médica ou psiquiátrica importante que, na opinião do investigador, impediria a conclusão do tratamento e interferiria no acompanhamento.
- Infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral dentro de um ano da consulta, ou outro fator de risco vascular importante que impeça um paciente de receber terapia de privação de androgênio apropriada.11
- Testes de função hepática (LFTs) superiores a duas vezes o limite superior do normal.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Radiação com Terapia de Privação Androgênica (ADT)
Este será um estudo de Fase I/II avaliando a eficácia e a toxicidade de um regime combinado de frações de 7,25 Gy em dias alternados para uma dose total de 36,25 Gy (total de 5 frações) com terapia de privação de andrógenos (ADT) por 4 meses no total, maior ou igual a 1 mês antes do SBRT (radioterapia estereotáxica corporal).
Esta escolha da dose diária é baseada na experiência anterior publicada mostrando segurança e eficácia de regimes hipofracionados.
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Frações de 7,25 Gy em dias alternados até uma dose total de 36,25 Gy (total de 5 frações)
Terapia de privação androgênica (ADT) por 4 meses no total, maior ou igual a 1 mês antes do SBRT.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Taxa Livre de Falha Bioquímica (BFFR) Associada ao Regime de Dose Hipofracionada Combinada e Terapia de Privação de Androgénio (ADT).
Prazo: Do consentimento até 5 anos após a conclusão do tratamento
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Para avaliar a taxa de sobrevivência sem falha bioquímica a 5 anos (BFFR) associada à radioterapia guiada por imagem em doses de 7,25 Gy em dias alternados para uma dose total de 36,25 Gy (5 frações) juntamente com 4 meses de terapia de privação androgénica (ADT) neoadjuvante e concomitante.
A BFFR é definida como um indicador binário de se o PSA aumentou 2 ng/ml ou mais acima do PSA nadir em qualquer momento antes do final dos 5 anos como o número de eventos.
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Do consentimento até 5 anos após a conclusão do tratamento
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Toxicidade Avaliada como Incidência de Eventos Adversos Gastrointestinais (GI) e Geniturinários (GU) de Grau 3 ou Superior
Prazo: Consentimento para até 5 anos de acompanhamento ou falha bioquímica.
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Incidência de toxicidade geniturinária (GU) e gastrointestinal (GI) de grau 3 ou superior com radioterapia guiada por imagem em doses de 7,25 Gy em dias alternados até uma dose total de 36,25 Gy (5 frações) juntamente com 4 meses de terapia de privação androgénica (ADT) neoadjuvante e concomitante.
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Consentimento para até 5 anos de acompanhamento ou falha bioquímica.
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Taxa de Sobrevivência Global
Prazo: Início do tratamento até 5 anos
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Avaliar a taxa de controlo clínico através da medição da Sobrevivência Global (SG), que é definida como a percentagem de participantes que completaram o estudo e sobreviveram desde o início do tratamento até à morte por qualquer causa.
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Início do tratamento até 5 anos
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Número de Pacientes que Concluíram a Recolha de Sangue Total para Investigação Futura
Prazo: Até 2 anos após o tratamento
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Estudos de biomarcadores.
Número de pacientes que completaram a colheita de sangue total para investigação futura.
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Até 2 anos após o tratamento
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Dados de Qualidade de Vida Auto-reportados pelo Paciente Utilizando o International Prostate Symptom Score (IPSS).
Prazo: Medido na linha de base e aos 3, 12, 24 e 36 meses após o tratamento
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O International Prostate Symptom Score (IPSS) é uma ferramenta de avaliação subjetiva útil para pacientes com Hiperplasia Benigna da Próstata (HBP); é uma modificação do Índice de Sintomas da Associação Americana de Urologia (AUA).
O questionário avalia o grau de Sintomas do Trato Urinário Inferior (STUI) e a qualidade de vida.
Os pacientes podem preencher o formulário IPSS antes dos exames, mas deve-se garantir uma interferência mínima dos profissionais de saúde.
A pontuação total varia de 0 a 35; uma pontuação de 7 ou menos é levemente sintomática, de 8 a 19 é moderadamente sintomática e de 20 a 35 é severamente sintomática.
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Medido na linha de base e aos 3, 12, 24 e 36 meses após o tratamento
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Inventário de Saúde Sexual para Homens Reportado pelo Paciente (SHIM), uma Avaliação de Qualidade de Vida Auto-reportada
Prazo: Baseline e aos 3, 12, 24 e 36 meses de acompanhamento
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O SHIM desempenha várias funções-chave em contextos clínicos e de investigação.
O seu propósito principal envolve o rastreio e a avaliação da gravidade da disfunção erétil (DE).
A pontuação total varia de 5 a 25; pontuações mais altas indicam melhor função erétil.
Uma pontuação total de 21 ou menos indica disfunção erétil.
22-25: Sem disfunção erétil, 17-21: DE ligeira, 12-16: DE ligeira a moderada, 8-11: DE moderada, 5-7: DE grave.
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Baseline e aos 3, 12, 24 e 36 meses de acompanhamento
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O Expanded Prostate Cancer Index Composite 26 (EPIC). Avaliação da Qualidade de Vida Relatada pelo Próprio sobre a Saúde Sexual
Prazo: Acompanhamento aos 3, 12, 24 e 36 meses
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O EPIC-26 (Expanded Prostate Cancer Index Composite-Short Form) é um questionário validado para medir a qualidade de vida relacionada com a saúde sexual.
As pontuações variam de 1 a 100, sendo que pontuações mais altas indicam um melhor resultado.
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Acompanhamento aos 3, 12, 24 e 36 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Daniel Song, M.D., Johns Hopkins University
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Neoplasias urogenitais
- Neoplasias por local
- Carcinoma
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Neoplasias Genitais Masculinas
- Doenças prostáticas
- Doenças urogenitais
- Doenças Urogenitais Masculinas
- Doenças Genitais, Masculino
- Doenças Genitais
- Neoplasias prostáticas
- Adenocarcinoma
- Efeitos fisiológicos das drogas
- Hormônios, substitutos hormonais e antagonistas hormonais
- Antagonistas hormonais
- Terapêutica
- Ações farmacológicas
- Ações e usos químicos
- Antagonistas andrógenos
- Radioterapia
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- J11157
- NA_00067963 (Outro identificador: JHMIRB)
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