Stråling og androgenablation for prostatakræft
Stereotaktisk kropsstrålingsterapi og kortvarig androgenablation for middelrisiko, lokaliseret adenokarcinom i prostata
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Forenede Stater, 20016
- Sibley Memorial Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21231
- The Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20814
- Suburban Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftet, lokalt afgrænset adenokarcinom i prostata
- Patienten skal opfylde D'Amico mellemliggende risikokriterier efter klinisk stadium (T2b-T2c), PSA (prostataspecifikt antigen) (10-20 ng/mL) og/eller Gleason-score (Gleason 7).
- Patienten har besluttet at gennemgå ekstern strålestråling som behandlingsvalg for sin prostatakræft.
- Underskrevet undersøgelsesspecifik samtykkeformular inden registrering
Ekskluderingskriterier:
- Stadie T3-4 sygdom.
- Gleason 8 eller højere score.
- PSA > 20 ng/ml.
- IPSS (International Prostate Symptom Score) > 15
- Klinisk eller patologisk lymfeknudepåvirkning (N1).
- Evidens for fjernmetastaser (M1).
- Radikal kirurgi for karcinom i prostata.
- Tidligere kemoterapi, medmindre interventionen var mere end 5 år fra påbegyndt behandling for nuværende prostatacancer.
- Tidligere bækkenstrålebehandling.
- Tidligere eller samtidige kræftformer andre end basal- eller pladecellehudkræft eller overfladisk blærekræft, medmindre sygdomsfri i mindst 5 år.
- Anamnese med inflammatorisk tarmsygdom.
- Større medicinsk eller psykiatrisk sygdom, som efter efterforskerens mening ville forhindre afslutning af behandlingen og ville forstyrre opfølgningen.
- Myokardieinfarkt eller cerebrovaskulær ulykke inden for et år efter konsultation, eller anden større vaskulær risikofaktor, som ville forhindre en patient i at modtage passende androgen-deprivationsterapi.11
- Leverfunktionstests (LFT'er) større end det dobbelte af den øvre normalgrænse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Stråling med androgen deprivationsterapi (ADT)
Dette vil være et fase I/II studie, der evaluerer effektiviteten og toksiciteten af et kombineret regime på 7,25 Gy hver anden dag fraktioner til en samlet dosis på 36,25 Gy (i alt 5 fraktioner) med androgen deprivationsterapi (ADT) i 4 måneder i alt, større end eller lig med 1 måned før SBRT (stereotaktisk kropsstrålebehandling).
Dette valg af daglig dosis er baseret på tidligere offentliggjorte erfaringer, der viser sikkerhed og effekt af hypofraktionerede regimer.
|
7,25 Gy hver anden dag fraktioner til en samlet dosis på 36,25 Gy (i alt 5 fraktioner)
Androgen deprivationsterapi (ADT) i 4 måneder i alt, større end eller lig med 1 måned før SBRT.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Biokemisk fejl-fri rate (BFFR) forbundet med det kombinerede hypofraktionerede doseringsregime og androgendepriveringsbehandling (ADT).
Tidsramme: Fra samtykke og op til 5 år efter behandlingsafslutning
|
At vurdere 5-års biokemisk fejl-fri rate (BFFR) forbundet med billedvejledt stråleterapi i doser på 7,25 Gy hver anden dag til en total dosis på 36,25 Gy (5 fraktioner) sammen med 4 måneders androgenundertrykkende terapi (ADT) neoadjuvant og samtidigt.
BFFR er defineret som en binær indikator for, om PSA er steget med 2 ng/ml eller mere over nadir-PSA når som helst før udgangen af 5 år som antallet af hændelser.
|
Fra samtykke og op til 5 år efter behandlingsafslutning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Toksicitet vurderet som forekomst af grad 3 eller højere gastrointestinale (GI) og genitourinære (GU) bivirkninger
Tidsramme: Samtykke til op til 5 års opfølgning eller biokemisk svigt.
|
Forekomsten af grad 3 eller højere GU (urogenital) og GI (gastrointestinal) toksicitet med billedvejledt stråleterapi i doser på 7,25 Gy hver anden dag til en totaldosis på 36,25 Gy (5 fraktioner) sammen med 4 måneders androgenundertrykkende terapi (ADT) neoadjuvant og samtidigt.
|
Samtykke til op til 5 års opfølgning eller biokemisk svigt.
|
|
Overlevelsesrate
Tidsramme: Start af behandling op til 5 år
|
Vurder klinisk kontrolrate ved at måle den samlede overlevelse (OS), som er defineret som procentdelen af deltagere, der gennemførte studiet, som levede fra behandlingstidspunktet indtil død af enhver årsag.
|
Start af behandling op til 5 år
|
|
Antal patienter, der gennemførte blodprøvetagning af fuldblod til fremtidig forskning
Tidsramme: Op til 2 år efter behandling
|
Biomarker-studier.
Antallet af patienter, der gennemførte blodindsamling af fuldblod til fremtidig forskning.
|
Op til 2 år efter behandling
|
|
Selvrapporterede patientdata om livskvalitet ved hjælp af International Prostate Symptom Score (IPSS).
Tidsramme: Målt ved baseline samt 3, 12, 24 og 36 måneder efter behandling
|
International Prostate Symptom Score (IPSS) er et nyttigt subjektivt vurderingsværktøj for patienter med godartet prostatahyperplasi (BPH); det er en tilpasning af American Urological Association (AUA) Symptom Index.
Spørgeskemaet vurderer graden af nedre urinvejssymptomer (LUTS) og livskvalitet.
Patienter kan udfylde IPSS-skemaet før undersøgelser, men minimal indblanding fra sundhedspersonale skal sikres.
Samlet scoringsområde 0-35; En score på 7 eller mindre er let symptomatisk, 8 til 19 er moderat symptomatisk, og 20 til 35 er alvorligt symptomatisk.
|
Målt ved baseline samt 3, 12, 24 og 36 måneder efter behandling
|
|
Patientrapporteret Sexual Health Inventory for Men (SHIM), en selvrapporteret livskvalitetsvurdering
Tidsramme: Baseline og ved 3, 12, 24 og 36 måneders opfølgning
|
SHIM værktøjet tjener flere nøglefunktioner inden for kliniske og forskningsmæssige sammenhænge.
Dets kerneformål involverer screening for og evaluering af sværhedsgraden af erektil dysfunktion (ED).
Samlet scoringsområde 5 til 25; højere scorer indikerer bedre erektil funktion.
En samlet score på 21 eller mindre indikerer erektil dysfunktion.
22-25: Ingen erektil dysfunktion, 17-21: Mild ED, 12-16: Mild til moderat ED, 8-11: Moderat ED, 5-7: Svær ED.
|
Baseline og ved 3, 12, 24 og 36 måneders opfølgning
|
|
The Expanded Prostate Cancer Index Composite 26 (EPIC). Selvrapporteret livskvalitetsvurdering af seksuel sundhed
Tidsramme: 3, 12, 24 og 36 måneders opfølgning
|
EPIC-26 (Expanded Prostate Cancer Index Composite-Short Form) er et valideret spørgeskema til måling af seksuel sundhedsrelateret livskvalitet.
Scorer spænder fra 1 til 100, hvor højere scorer er bedre.
|
3, 12, 24 og 36 måneders opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Daniel Song, M.D., Johns Hopkins University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Genitale neoplasmer, mandlige
- Prostatasygdomme
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Kønssygdomme, mandlige
- Genitale sygdomme
- Prostatiske neoplasmer
- Adenocarcinom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Hormonantagonister
- Terapeutik
- Farmakologiske handlinger
- Kemiske handlinger og anvendelser
- Androgenantagonister
- Strålebehandling
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- J11157
- NA_00067963 (Anden identifikator: JHMIRB)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .