Bestrahlung und Androgenablation bei Prostatakrebs
Stereotaktische Körperbestrahlungstherapie und kurzzeitige Androgenablation bei lokalisiertem Adenokarzinom der Prostata mit mittlerem Risiko
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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District of Columbia
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Washington D.C., District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20016
- Sibley Memorial Hospital
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21231
- The Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
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Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20814
- Suburban Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologisch gesichertes, lokal begrenztes Adenokarzinom der Prostata
- Der Patient muss die intermediären D'Amico-Risikokriterien nach klinischem Stadium (T2b-T2c), PSA (prostataspezifisches Antigen) (10-20 ng/ml) und/oder Gleason-Score (Gleason 7) erfüllen.
- Der Patient hat sich entschieden, sich als Behandlungsoption für seinen Prostatakrebs einer externen Bestrahlung zu unterziehen.
- Unterschriebene studienspezifische Einverständniserklärung vor der Registrierung
Ausschlusskriterien:
- Krankheit im Stadium T3-4.
- Gleason 8 oder höhere Punktzahl.
- PSA > 20 ng/ml.
- IPSS (Internationaler Prostatasymptom-Score) > 15
- Klinische oder pathologische Lymphknotenbeteiligung (N1).
- Nachweis von Fernmetastasen (M1).
- Radikaloperation beim Prostatakarzinom.
- Frühere Chemotherapie, es sei denn, die Intervention war länger als 5 Jahre nach Beginn der Behandlung für aktuellen Prostatakrebs.
- Frühere Strahlentherapie des Beckens.
- Frühere oder gleichzeitige Krebserkrankungen außer Basal- oder Plattenepithelkarzinomen oder oberflächlichem Blasenkrebs, es sei denn, die Erkrankung war mindestens 5 Jahre lang krankheitsfrei.
- Vorgeschichte einer entzündlichen Darmerkrankung.
- Schwerwiegende medizinische oder psychiatrische Erkrankung, die nach Ansicht des Prüfarztes den Abschluss der Behandlung verhindern und die Nachsorge beeinträchtigen würde.
- Myokardinfarkt oder zerebrovaskulärer Unfall innerhalb eines Jahres nach der Konsultation oder ein anderer wichtiger vaskulärer Risikofaktor, der verhindern würde, dass ein Patient eine angemessene Androgenentzugstherapie erhält.11
- Leberfunktionstests (LFTs) größer als das Doppelte der oberen Normgrenze.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Bestrahlung mit Androgendeprivationstherapie (ADT)
Dies wird eine Phase-I/II-Studie sein, die die Wirksamkeit und Toxizität eines kombinierten Regimes von 7,25 Gy jeden zweiten Tag Fraktionen bis zu einer Gesamtdosis von 36,25 Gy (insgesamt 5 Fraktionen) mit Androgenentzugstherapie (ADT) für insgesamt 4 Monate bewertet, größer oder gleich 1 Monat vor SBRT (stereotaktische Körperbestrahlungstherapie).
Diese Wahl der Tagesdosis basiert auf zuvor veröffentlichten Erfahrungen, die die Sicherheit und Wirksamkeit von hypofraktionierten Regimen zeigen.
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7,25 Gy jeden zweiten Tag Fraktionen bis zu einer Gesamtdosis von 36,25 Gy (insgesamt 5 Fraktionen)
Androgendeprivationstherapie (ADT) für insgesamt 4 Monate, größer oder gleich 1 Monat vor SBRT.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Biochemisches Versagensfreie-Rate (BFFR) im Zusammenhang mit dem kombinierten hypofraktionierten Dosisschema und der Androgendeprivationstherapie (ADT).
Zeitfenster: Von der Einwilligung bis zu 5 Jahren nach Behandlungsabschluss
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Zur Bewertung der 5-Jahres-Rate ohne biochemisches Versagen (BFFR) in Verbindung mit bildgesteuerter Strahlentherapie in Dosen von 7,25 Gy jeden zweiten Tag bis zu einer Gesamtdosis von 36,25 Gy (5 Fraktionen) zusammen mit 4 Monaten Androgendeprivationstherapie (ADT) neoadjuvant und konkomitierend.
BFFR ist definiert als binärer Indikator, ob der PSA-Wert vor Ende der 5 Jahre um 2 ng/ml oder mehr über dem Nadir-PSA-Wert angestiegen ist, als Anzahl der Ereignisse.
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Von der Einwilligung bis zu 5 Jahren nach Behandlungsabschluss
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Toxizität bewertet als Inzidenz von Grad-3- oder schwereren gastrointestinalen (GI) und genitourinären (GU) unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Einwilligung zu einer Nachbeobachtung oder einem biochemischen Versagen von bis zu 5 Jahren.
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Häufigkeit von Grad-3- oder schwereren GU- (genitourinären) und GI- (gastrointestinalen) Toxizitäten bei bildgeführter Strahlentherapie mit Dosen von 7,25 Gy jeden zweiten Tag bis zu einer Gesamtdosis von 36,25 Gy (5 Fraktionen) zusammen mit 4 Monaten androgener Deprivationstherapie (ADT) neoadjuvant und gleichzeitig.
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Einwilligung zu einer Nachbeobachtung oder einem biochemischen Versagen von bis zu 5 Jahren.
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Gesamtüberlebensrate
Zeitfenster: Behandlungsbeginn bis zu 5 Jahren
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Bewerten Sie die klinische Kontrollrate durch Messung des Gesamtüberlebens (OS), das als Prozentsatz der Teilnehmer definiert ist, die die Studie abgeschlossen haben und von der Zeit der Behandlung bis zum Tod aus jeglicher Ursache lebten.
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Behandlungsbeginn bis zu 5 Jahren
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Anzahl der Patienten, bei denen eine Vollblutentnahme für zukünftige Forschungszwecke durchgeführt wurde
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre nach der Behandlung
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Biomarker-Studien.
Anzahl der Patienten, die eine Vollblutentnahme für zukünftige Forschung abgeschlossen haben.
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Bis zu 2 Jahre nach der Behandlung
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Selbstberichtete Patientendaten zur Lebensqualität unter Verwendung des International Prostate Symptom Score (IPSS).
Zeitfenster: Gemessen zu Beginn und 3, 12, 24 und 36 Monate nach der Behandlung
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Der Internationale Prostata-Symptom-Score (IPSS) ist ein nützliches subjektives Bewertungsinstrument für Patienten mit benigner Prostatahyperplasie (BPH); es handelt sich um eine Modifikation des American Urological Association (AUA) Symptom Index.
Der Fragebogen bewertet den Grad der Symptome der unteren Harnwege (LUTS) und die Lebensqualität.
Patienten können den IPSS-Fragebogen vor Untersuchungen ausfüllen, jedoch muss eine minimale Beeinflussung durch medizinisches Personal sichergestellt werden.
Der Gesamtscore liegt zwischen 0 und 35; Ein Score von 7 oder weniger ist leicht symptomatisch, 8 bis 19 ist mäßig symptomatisch und 20 bis 35 ist stark symptomatisch.
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Gemessen zu Beginn und 3, 12, 24 und 36 Monate nach der Behandlung
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Patient Reported Sexual Health Inventory for Men (SHIM), eine selbstberichtete Lebensqualitätsbewertung
Zeitfenster: Baseline und nach 3, 12, 24 und 36 Monaten Follow-up
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Der SHIM erfüllt mehrere Schlüsselfunktionen in klinischen und Forschungsumgebungen.
Sein Hauptzweck besteht darin, auf erektile Dysfunktion (ED) zu screenen und deren Schweregrad zu bewerten.
Gesamtpunktzahlbereich 5 bis 25; höhere Punktzahlen zeigen eine bessere erektile Funktion an.
Eine Gesamtpunktzahl von 21 oder weniger weist auf erektile Dysfunktion hin.
22-25: Keine erektile Dysfunktion, 17-21: Leichte ED, 12-16: Leichte bis mittelschwere ED, 8-11: Mittelschwere ED, 5-7: Schwere ED.
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Baseline und nach 3, 12, 24 und 36 Monaten Follow-up
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Der erweiterte Prostata-Krebs-Index-Komposit 26 (EPIC). Selbstberichtete Lebensqualitätsbewertung der sexuellen Gesundheit
Zeitfenster: Nachuntersuchungen nach 3, 12, 24 und 36 Monaten
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Der EPIC-26 (Expanded Prostate Cancer Index Composite-Short Form) ist ein validierter Fragebogen zur Messung der sexuellen gesundheitsbezogenen Lebensqualität.
Die Werte reichen von 1 bis 100, wobei höhere Werte bessere Ergebnisse darstellen.
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Nachuntersuchungen nach 3, 12, 24 und 36 Monaten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Daniel Song, M.D., Johns Hopkins University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Karzinom
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Genitale Neubildungen, männlich
- Prostataerkrankungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Genitalerkrankungen, männlich
- Genitalerkrankungen
- Prostataneoplasmen
- Adenokarzinom
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Hormonantagonisten
- Therapeutika
- Pharmakologische Maßnahmen
- Chemische Handlungen und Verwendung
- Androgenantagonisten
- Strahlentherapie
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- J11157
- NA_00067963 (Andere Kennung: JHMIRB)
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