Elektrická stimulace a excentrické cvičení pro poranění předního zkříženého vazu (ACL)

Slabost čtyřhlavého svalu je běžným důsledkem poranění ACL. Tato svalová slabost je považována za důsledek neurální inhibice bránící plné svalové kontrakci a označuje se jako artrogenní svalová inhibice (AMI). AMI brání rehabilitaci tím, že brání nárůstu síly, zvyšuje riziko opětovného zranění a potenciálně vystavuje pacienty riziku chronických degenerativních onemocnění kloubů. Předpokládá se, že slabost kvadricepsu, ke které dochází po poranění ACL, je také způsobena svalovou atrofií, o které se předpokládá, že se projevuje v důsledku změn ve svalové architektuře, selektivní atrofie vláken nebo dokonce nervových deficitů, jako je AMI. Důležité je, že k podpoře dlouhodobého zdraví kolenního kloubu jsou nutné zásahy, které jsou navrženy tak, aby čelily této svalové slabosti. Účelem této studie je tedy určit účinnost intervencí, které se zaměřují na slabost kvadricepsu za účelem zlepšení funkce a biomechaniky čtyřhlavého svalu u pacientů před a po rekonstrukci ACL. Konkrétně bude zkoumána účinnost neuromuskulární elektrické stimulace zaměřené na zlepšení neurální aktivity kvadricepsu a excentrické cvičení určené k minimalizaci atrofie kvadricepsu. Vyšetřovatelé očekávají, že pacienti, kteří dostanou terapii elektrickou stimulací, prokáží zlepšení síly a aktivace kvadricepsu. Dále se očekává, že pacienti, kteří dostávají jak elektrickou stimulaci, tak excentrický zásah, budou vykazovat výrazně větší nárůst síly a aktivace kvadricepsu než pacienti, kteří dostávají pouze elektrickou stimulační terapii nebo standardní péči po operaci. Vyšetřovatelé také předpokládají, že pacienti, kteří dostávají elektrickou stimulační terapii a/nebo excentrika, budou vykazovat pohyb kolena podobný jako u nezraněných kontrolních subjektů.