Studie kandidátského aminochinolinového antimalarika (AQ-13)
Fáze 2 Proof of Concept Studie kandidátského aminochinolinového antimalarika (AQ-13)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bamako, Mali, BP 1805
- Clinical Research Center (Hopital Point G, University of the Sciences, Techniques and Technologies of Bamako)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení
- Dospělí malijští muži ve věku ≥ 18 let,
- Nekomplikovaná malárie s ≥ 2 000 asexuálními parazity P. falciparum na ul a
- Získaný a podepsaný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení
- Těžká nebo komplikovaná malárie (včetně teploty ≥ 40 °C),
- ≥ 100 000 asexuálních parazitů na ul krve,
- Anémie nebo jiné laboratorní výsledky (jiné než malárie), které vyžadují léčbu (např. Hb ≤ 7 gm/dl, K+ ≤ 3,5 milimolární (mM), TK ≥ 140/90),
- Záchvaty nebo poruchy vědomí,
- Nedávná antimalarická léčba podle anamnézy (do ≤ 2 týdnů),
- Chronické léky (včetně induktorů aktivity cytochromu P450 3A4 [CYP3A4], jako je rifampin a nevirapin),
- ventrikulární nebo síňové arytmie nebo srdeční blok druhého nebo třetího stupně na screeningovém EKG nebo Holterově záznamu,
- Infekce jinými druhy plazmodií na krevním nátěru (P. ovale, P. ovale, P. vivax).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: AQ-13
Dospělí malijští muži ve věku 18 let nebo starší s nekomplikovanou malárií P. falciparum, kteří souhlasí s účastí a poskytnou svůj informovaný souhlas, budou randomizováni k léčbě buď AQ-13 nebo Coartem.
Intervence „Léčba AQ-13“ Účastníci randomizovaní do ramene AQ-13 budou léčeni dvěma (350 mg) tobolkami ve dnech 1 a 2 a jednou (350 mg) tobolkou AQ-13 v den 3 v celkové perorální dávce 1750 mg AQ-13 (5 tobolek obsahujících 350 mg na kus) po dobu 3 dnů.
|
Dospělí malijští muži ve věku 18 let nebo starší s nekomplikovanou malárií P. falciparum, kteří souhlasí s účastí a poskytnou svůj informovaný souhlas, budou randomizováni k léčbě buď AQ-13 nebo Coartem.
Intervence „Léčba AQ-13“ Účastníci randomizovaní do ramene AQ-13 budou léčeni dvěma (350 mg) tobolkami ve dnech 1 a 2 a jednou (350 mg) tobolkou AQ-13 v den 3 v celkové perorální dávce 1750 mg AQ-13 (5 tobolek obsahujících 350 mg na kus) po dobu 3 dnů.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Léčba Coartem
Dospělí malijští muži ve věku 18 let nebo starší s nekomplikovanou malárií P. falciparum, kteří souhlasí s účastí a poskytnou svůj informovaný souhlas, budou randomizováni k léčbě buď AQ-13 nebo Coartem.
Zásah: Aktivní komparátor: Coartem.
Účastníci randomizovaní do ramene Coartem budou léčeni 80 mg artemetheru a 480 mg lumefantrinu v době diagnózy a o 8 hodin později v den 1, stejnými dávkami (80 mg artemetheru a 480 mg lumefantrinu) dvakrát v den 2 (24. a 36. hodin po diagnóze) a ještě dvakrát v den 3 (48 a 60 hodin po diagnóze) pro celkové perorální dávky 480 mg artemetheru a 2880 mg lumefantrinu po dobu 3 dnů.
|
Dospělí malijští muži ve věku 18 let nebo starší s nekomplikovanou malárií P. falciparum, kteří souhlasí s účastí a poskytnou svůj informovaný souhlas, budou randomizováni k léčbě buď AQ-13 nebo Coartem.
Intervence „Léčba Coartem“ Účastníci randomizovaní do ramene Coartem dostanou šest dávek tablet Coartem během 3 dnů (každá dávka obsahuje 80 mg artemetheru a 480 mg lumefantrinu).
Těchto šest dávek bude podáno v době diagnózy a o 8 hodin později v den 1, ve 24 a 36 hodin v den 2 a ve 48 a 60 hodinách v den 3 pro celkové dávky 480 mg artemetheru a 2880 mg lumefantrinu po dobu 3 dnů .
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra vyléčení AQ-13 a Coartem u nekomplikované malárie Plasmodium Falciparum u dospělých mužů z Mali.
Časové okno: Subjekty jsou sledovány po dobu 42 dnů po zahájení léčby buď AQ-13 nebo Coartem.
|
Míra vyléčení je definována jako nedostatek rerudescence během 42 dnů korigováno pomocí PCR (korekce na nové infekce v důsledku selhání léčby).
Vyšetřovatelé nehledali žádný důkaz rekurentní infekce se stejným genotypem parazita po snížení asexuální parazitémie na méně než 25 % vstupní hodnoty do 3. dne a vymizení asexuálních parazitů a horečky do 7. dne, aby bylo možné měřit míru vyléčení.
Selhání je definováno jako nedostatek vyléčení.
|
Subjekty jsou sledovány po dobu 42 dnů po zahájení léčby buď AQ-13 nebo Coartem.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s nežádoucími příhodami
Časové okno: Do 4 týdnů od zahájení léčby buď AQ-13 nebo Coartem
|
Nežádoucí příhody (AE) jsou definovány jako příhody, které mohou souviset se studovaným lékem (léky), jak bylo posouzeno zaslepenými lékařskými pozorovateli, ke kterým dojde během 4 týdnů od zahájení léčby AQ-13 nebo Coartem.
Vyšetřovatelé požádali účastníky, aby hlásili méně závažné nežádoucí příhody (≤ stupeň 1) a nežádoucí příhody stupně 2-4 a spočítali počet účastníků, u kterých se tyto nežádoucí příhody vyskytly.
|
Do 4 týdnů od zahájení léčby buď AQ-13 nebo Coartem
|
|
Doba odstranění parazitů
Časové okno: Od okamžiku zahájení léčby buď AQ-13 nebo Coartem do prvního ze 2 po sobě jdoucích negativních krevních nátěrů, hodnocených během 1 týdne hospitalizace.
|
Krevní nátěry se provádějí v době diagnózy a poté (u osob, které byly zapsány po poskytnutí informovaného souhlasu s účastí) dvakrát denně, dokud nebudou získány dva po sobě následující negativní nátěry.
|
Od okamžiku zahájení léčby buď AQ-13 nebo Coartem do prvního ze 2 po sobě jdoucích negativních krevních nátěrů, hodnocených během 1 týdne hospitalizace.
|
|
Počet účastníků s rekurscencí infekce
Časové okno: Do 42 dnů po zahájení léčby buď AQ-13 nebo Coartem
|
Znovuzrození infekce malárií je reaktivace onemocnění po léčbě v důsledku neúplné eradikace parazita Plasmodium.
Paraziti způsobující tyto recidivy měli u těchto účastníků stejné molekulární markery jako původní infekce, byli považováni spíše za rerudescence (pozdní selhání léčby) než za nové infekce.
Vyšetřovatelé spočítali počet účastníků, u kterých došlo k recidivě infekce.
|
Do 42 dnů po zahájení léčby buď AQ-13 nebo Coartem
|
|
Odpověď QTc intervalu po antimalarické léčbě
Časové okno: Mezi dávkováním a 4 hodiny po podání
|
Korigovaný interval QT (QTc) byl měřen při dávkování antimalarika a 4 hodiny po podání pomocí HolterCare (verze 10.6.0)
monitory.
|
Mezi dávkováním a 4 hodiny po podání
|
|
Průměrná doba vymizení horečky ve dnech
Časové okno: Dny 1-7 po zahájení léčby buď AQ-13 nebo Coartem
|
Tělesná teplota byla měřena dvakrát denně elektronickým (digitálním) teploměrem během 5-7 denní hospitalizace.
Doba vymizení horečky byla definována jako první trvale normální teplota (<37,5 °C) během 1. týdne pobytu v nemocnici.
|
Dny 1-7 po zahájení léčby buď AQ-13 nebo Coartem
|
|
Vrchol Cmax
Časové okno: 42 dní
|
Jedním z farmakokinetických parametrů pro AQ-13, který byl měřen, byl vrchol Cmax (Cmax=maximální koncentrace), který byl vypočten na základě sériových krevních hladin (35 stanovení krevní hladiny AQ-13 a jeho metabolitů během 42denního období studie) a moči odběry (24hodinové odběry první čtyři dny po zahájení léčby).
|
42 dní
|
|
Čas do vrcholu Tmax
Časové okno: 42 dní
|
Jedním z farmakokinetických parametrů pro AQ-13, který byl měřen, byl čas do dosažení vrcholu tmax (tmax je čas od zahájení léčby do maximální koncentrace), který byl vypočten na základě sériových krevních hladin (35 stanovení hladiny AQ-13 a jeho metabolitů v krvi po dobu 42 dnů studie) a sběr moči (24hodinový sběr během prvních čtyř dnů po zahájení léčby).
|
42 dní
|
|
1-týdenní AUC
Časové okno: 42 dní
|
Jedním z farmakokinetických parametrů pro AQ-13, který byl měřen, byla 1 týdenní plocha pod křivkou (AUC) po dobu prvních 7 dnů, která byla vypočtena na základě sériových krevních hladin (35 stanovení hladiny AQ-13 a jeho metabolitů v krvi během 42denní období studie) a sběr moči (24hodinový sběr během prvních čtyř dnů po zahájení léčby).
|
42 dní
|
|
Průměrná doba pobytu
Časové okno: 42 dní
|
Jedním z farmakokinetických parametrů pro AQ-13, který byl měřen, byla střední doba zdržení (MRT), která byla vypočtena na základě sériových krevních hladin (35 stanovení krevní hladiny AQ-13 a jeho metabolitů během 42denního období studie) a sběru moči. (24hodinové odběry během prvních čtyř dnů po zahájení léčby).
|
42 dní
|
|
Odbavení
Časové okno: 42 dní
|
Jedním z farmakokinetických parametrů pro AQ-13, který byl měřen, byla clearance (Cl/f), která byla vypočtena na základě sériových krevních hladin (35 stanovení krevní hladiny AQ-13 a jeho metabolitů během 42denního období studie) a sběru moči. (24hodinové odběry během prvních čtyř dnů po zahájení léčby).
|
42 dní
|
|
Eliminace t½
Časové okno: 42 dní
|
Jedním z farmakokinetických parametrů pro AQ-13, který byl měřen, byl eliminační t½ (t½=eliminační poločas), který byl vypočten na základě sériových krevních hladin (35 stanovení krevní hladiny AQ-13 a jeho metabolitů během 42denního období studie) a sběr moči (24 hodinový sběr během prvních čtyř dnů po zahájení léčby).
|
42 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Donald J. Krogstad, MD, Tulane School of Public Health and Tropical Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- De D, Krogstad FM, Cogswell FB, Krogstad DJ. Aminoquinolines that circumvent resistance in Plasmodium falciparum in vitro. Am J Trop Med Hyg. 1996 Dec;55(6):579-83. doi: 10.4269/ajtmh.1996.55.579.
- De D, Krogstad FM, Byers LD, Krogstad DJ. Structure-activity relationships for antiplasmodial activity among 7-substituted 4-aminoquinolines. J Med Chem. 1998 Dec 3;41(25):4918-26. doi: 10.1021/jm980146x.
- Ramanathan-Girish S, Catz P, Creek MR, Wu B, Thomas D, Krogstad DJ, De D, Mirsalis JC, Green CE. Pharmacokinetics of the antimalarial drug, AQ-13, in rats and cynomolgus macaques. Int J Toxicol. 2004 May-Jun;23(3):179-89. doi: 10.1080/10915810490471352.
- Deng H, Liu H, Krogstad FM, Krogstad DJ. Sensitive fluorescence HPLC assay for AQ-13, a candidate aminoquinoline antimalarial, that also detects chloroquine and N-dealkylated metabolites. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2006 Apr 3;833(2):122-8. doi: 10.1016/j.jchromb.2005.12.011. Epub 2006 Jan 18.
- Hocart SJ, Liu H, Deng H, De D, Krogstad FM, Krogstad DJ. 4-aminoquinolines active against chloroquine-resistant Plasmodium falciparum: basis of antiparasite activity and quantitative structure-activity relationship analyses. Antimicrob Agents Chemother. 2011 May;55(5):2233-44. doi: 10.1128/AAC.00675-10. Epub 2011 Mar 7.
- Mzayek F, Deng H, Mather FJ, Wasilevich EC, Liu H, Hadi CM, Chansolme DH, Murphy HA, Melek BH, Tenaglia AN, Mushatt DM, Dreisbach AW, Lertora JJ, Krogstad DJ. Randomized dose-ranging controlled trial of AQ-13, a candidate antimalarial, and chloroquine in healthy volunteers. PLoS Clin Trials. 2007 Jan 5;2(1):e6. doi: 10.1371/journal.pctr.0020006.
- Lakshmanan V, Bray PG, Verdier-Pinard D, Johnson DJ, Horrocks P, Muhle RA, Alakpa GE, Hughes RH, Ward SA, Krogstad DJ, Sidhu AB, Fidock DA. A critical role for PfCRT K76T in Plasmodium falciparum verapamil-reversible chloroquine resistance. EMBO J. 2005 Jul 6;24(13):2294-305. doi: 10.1038/sj.emboj.7600681. Epub 2005 Jun 9.
- Koita OA, Sangare L, Miller HD, Sissako A, Coulibaly M, Thompson TA, Fongoro S, Diarra Y, Ba M, Maiga A, Diallo B, Mushatt DM, Mather FJ, Shaffer JG, Anwar AH, Krogstad DJ. AQ-13, an investigational antimalarial, versus artemether plus lumefantrine for the treatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria: a randomised, phase 2, non-inferiority clinical trial. Lancet Infect Dis. 2017 Dec;17(12):1266-1275. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30365-1. Epub 2017 Sep 12.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2149
- FDA 1R01-FD-003373 (Jiné číslo grantu/financování: FDA Office of Orphan Products Development)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .