Studien eines Kandidat-Aminochinolin-Antimalariamittels (AQ-13)
Phase-2-Proof-of-Concept-Studie eines Kandidaten für ein Aminochinolin-Antimalariamittel (AQ-13)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Bamako, Mali, BP 1805
- Clinical Research Center (Hopital Point G, University of the Sciences, Techniques and Technologies of Bamako)
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Erwachsene malische Männer ≥ 18 Jahre,
- Unkomplizierte Malaria mit ≥ 2.000 asexuellen P. falciparum-Parasiten pro ul und
- Einverständniserklärung eingeholt und unterschrieben.
Ausschlusskriterien
- Schwere oder komplizierte Malaria (einschließlich Temperatur ≥ 40 °C),
- ≥ 100.000 asexuelle Parasiten pro ul Blut,
- Anämie oder andere Laborergebnisse (außer Malaria), die eine Behandlung erfordern (z. B. Hb ≤ 7 g/dl, K+ ≤ 3,5 millimolar (mM), BD ≥ 140/90),
- Krampfanfälle oder Bewusstseinsstörungen,
- Kürzliche Malariabehandlung nach Anamnese (innerhalb von ≤ 2 Wochen),
- Chronische Medikamente (einschließlich Induktoren der Aktivität von Cytochrom P450 3A4 [CYP3A4] wie Rifampin und Nevirapin),
- Ventrikuläre oder atriale Arrhythmien oder Herzblock zweiten oder dritten Grades auf dem Screening-EKG oder der Holter-Aufzeichnung,
- Infektion mit anderen Plasmodienarten im Blutausstrich (P. ovale, P. ovale, P. vivax).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: AQ-13
Erwachsene malische Männer im Alter von 18 Jahren oder älter mit unkomplizierter P. falciparum-Malaria, die der Teilnahme zustimmen und ihr Einverständnis nach Aufklärung geben, werden randomisiert und erhalten entweder eine Behandlung mit AQ-13 oder Coartem.
Intervention „AQ-13-Behandlung“ Die dem AQ-13-Arm randomisierten Teilnehmer werden mit zwei (350 mg) Kapseln an den Tagen 1 und 2 und einer (350 mg) AQ-13-Kapsel an Tag 3 für eine orale Gesamtdosis von 1750 behandelt mg AQ-13 (5 Kapseln mit 350 mg pro Stück) über 3 Tage.
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Erwachsene malische Männer im Alter von 18 Jahren oder älter mit unkomplizierter P. falciparum-Malaria, die der Teilnahme zustimmen und ihr Einverständnis nach Aufklärung geben, werden randomisiert und erhalten entweder eine Behandlung mit AQ-13 oder Coartem.
Intervention „AQ-13-Behandlung“ Die dem AQ-13-Arm randomisierten Teilnehmer werden mit zwei (350 mg) Kapseln an den Tagen 1 und 2 und einer (350 mg) AQ-13-Kapsel an Tag 3 für eine orale Gesamtdosis von 1750 behandelt mg AQ-13 (5 Kapseln mit 350 mg pro Stück) über 3 Tage.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Coartem-Behandlung
Erwachsene malische Männer im Alter von 18 Jahren oder älter mit unkomplizierter P. falciparum-Malaria, die der Teilnahme zustimmen und ihr Einverständnis nach Aufklärung geben, werden randomisiert und erhalten entweder eine Behandlung mit AQ-13 oder Coartem.
Intervention: Aktiv Komparator: Coartem.
Die in den Coartem-Arm randomisierten Teilnehmer werden zum Zeitpunkt der Diagnose und 8 Stunden später an Tag 1 mit 80 mg Artemether und 480 mg Lumefantrin behandelt, dieselben Dosen (80 mg Artemether und 480 mg Lumefantrin) zweimal am Tag 2 (24 und 36 Stunden nach der Diagnose) und noch zweimal an Tag 3 (48 und 60 Stunden nach der Diagnose) für orale Gesamtdosen von 480 mg Artemether und 2880 mg Lumefantrin über 3 Tage.
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Erwachsene malische Männer im Alter von 18 Jahren oder älter mit unkomplizierter P. falciparum-Malaria, die der Teilnahme zustimmen und ihr Einverständnis nach Aufklärung geben, werden randomisiert und erhalten entweder eine Behandlung mit AQ-13 oder Coartem.
Intervention „Coartem-Behandlung“ Die dem Coartem-Arm randomisierten Teilnehmer erhalten sechs Dosen von Coartem-Tabletten über 3 Tage (jede Dosis enthält 80 mg Artemether und 480 mg Lumefantrin).
Diese sechs Dosen werden zum Zeitpunkt der Diagnose und 8 Stunden später an Tag 1, um 24 und 36 Stunden an Tag 2 und um 48 und 60 Stunden an Tag 3 für Gesamtdosen von 480 mg Artemether und 2880 mg Lumefantrin über 3 Tage verabreicht .
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Heilungsraten von AQ-13 und Coartem für unkomplizierte Plasmodium Falciparum-Malaria bei erwachsenen malischen Männern.
Zeitfenster: Die Probanden werden nach Beginn der Behandlung mit AQ-13 oder Coartem 42 Tage lang beobachtet.
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Die Heilungsrate ist definiert als das Fehlen eines Wiederauftretens innerhalb von 42 Tagen PCR-korrigiert (unter Berücksichtigung neuer Infektionen aufgrund von Behandlungsfehlern).
Um die Heilungsrate zu messen, suchten die Forscher nach einer Reduzierung der asexuellen Parasitämie auf weniger als 25 % des Zulassungswerts bis zum dritten Tag und der Beseitigung asexueller Parasiten und des Fiebers bis zum siebten Tag, um keine Hinweise auf eine wiederkehrende Infektion mit demselben Parasitengenotyp zu finden.
Unter Misserfolg versteht man das Fehlen einer Heilung.
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Die Probanden werden nach Beginn der Behandlung mit AQ-13 oder Coartem 42 Tage lang beobachtet.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Innerhalb von 4 Wochen nach Beginn der Behandlung mit AQ-13 oder Coartem
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Unerwünschte Ereignisse (UE) werden als Ereignisse definiert, die möglicherweise mit dem/den Studienmedikament(en) in Zusammenhang stehen, wie von verblindeten ärztlichen Beobachtern beurteilt und die innerhalb von 4 Wochen nach Beginn der Behandlung mit AQ-13 oder Coartem auftreten.
Die Forscher forderten die Teilnehmer auf, die weniger schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse (≤ Grad 1) und die unerwünschten Ereignisse des Grades 2–4 zu melden und zählten die Anzahl der Teilnehmer, bei denen diese unerwünschten Ereignisse auftraten.
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Innerhalb von 4 Wochen nach Beginn der Behandlung mit AQ-13 oder Coartem
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Parasiten-Clearance-Zeit
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt des Beginns der Behandlung mit AQ-13 oder Coartem bis zum ersten von zwei aufeinanderfolgenden negativen Blutausstrichen, die während des einwöchigen stationären Aufenthalts beurteilt wurden.
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Blutausstriche werden zum Zeitpunkt der Diagnose und dann (für Personen, die nach Einverständniserklärung zur Teilnahme aufgenommen wurden) zweimal täglich durchgeführt, bis zwei aufeinanderfolgende negative Abstriche erhalten wurden.
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Vom Zeitpunkt des Beginns der Behandlung mit AQ-13 oder Coartem bis zum ersten von zwei aufeinanderfolgenden negativen Blutausstrichen, die während des einwöchigen stationären Aufenthalts beurteilt wurden.
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Anzahl der Teilnehmer mit erneutem Auftreten der Infektion
Zeitfenster: Innerhalb von 42 Tagen nach Beginn der Behandlung mit AQ-13 oder Coartem
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Beim Wiederauftreten einer Malariainfektion handelt es sich um die Reaktivierung der Krankheit nach der Behandlung aufgrund einer unvollständigen Ausrottung des Parasiten Plasmodium.
Die Parasiten, die diese Rückfälle verursachten, hatten die gleichen molekularen Marker wie die ursprünglichen Infektionen bei diesen Teilnehmern, sie wurden eher als Rückfälle (späte Behandlungsversagen) denn als Neuinfektionen betrachtet.
Die Forscher zählten die Anzahl der Teilnehmer, bei denen die Infektion erneut auftrat.
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Innerhalb von 42 Tagen nach Beginn der Behandlung mit AQ-13 oder Coartem
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QTc-Intervall-Reaktion nach einer Antimalaria-Behandlung
Zeitfenster: Zwischen der Dosierung und 4 Stunden nach der Dosierung
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Das korrigierte QT-Intervall (QTc) wurde bei der Antimalaria-Dosierung und 4 Stunden nach der Dosierung mit HolterCare (Version 10.6.0) gemessen.
Monitore.
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Zwischen der Dosierung und 4 Stunden nach der Dosierung
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Mittlere Fieberbeseitigungszeit in Tagen
Zeitfenster: Tage 1–7 nach Beginn der Behandlung mit AQ-13 oder Coartem
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Während des 5–7-tägigen stationären Aufenthalts wurde die Körpertemperatur zweimal täglich mit einem elektronischen (digitalen) Thermometer gemessen.
Die Zeit bis zum Abklingen des Fiebers wurde als die erste anhaltend normale Temperatur (< 37,5 °C) während der ersten Woche des stationären Aufenthalts definiert.
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Tage 1–7 nach Beginn der Behandlung mit AQ-13 oder Coartem
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Spitzen-Cmax
Zeitfenster: 42 Tage
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Einer der gemessenen pharmakokinetischen Parameter für AQ-13 war Peak Cmax (Cmax = maximale Konzentration), der auf der Grundlage serieller Blutspiegel (35 Blutspiegelbestimmungen von AQ-13 und seinen Metaboliten über den 42-tägigen Studienzeitraum) und Urin berechnet wurde Sammlungen (24-Stunden-Sammlungen für die ersten vier Tage nach Beginn der Behandlung).
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42 Tage
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Zeit bis zum Spitzenwert von Tmax
Zeitfenster: 42 Tage
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Einer der gemessenen pharmakokinetischen Parameter für AQ-13 war die Zeit bis zum Erreichen des tmax-Höhepunkts (tmax ist die Zeit vom Beginn der Behandlung bis zur maximalen Konzentration), der auf der Grundlage serieller Blutspiegel (35 Blutspiegelbestimmungen von AQ-13 und seinen Metaboliten) berechnet wurde über den 42-tägigen Studienzeitraum) und Urinsammlungen (24-Stunden-Sammlungen für die ersten vier Tage nach Beginn der Behandlung).
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42 Tage
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1-wöchige AUC
Zeitfenster: 42 Tage
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Einer der gemessenen pharmakokinetischen Parameter für AQ-13 war die 1-Wochen-Fläche unter der Kurve (AUC) für die ersten 7 Tage, die auf der Grundlage serieller Blutspiegel (über 35 Blutspiegelbestimmungen von AQ-13 und seinen Metaboliten) berechnet wurde während des 42-tägigen Studienzeitraums) und Urinsammlungen (24-Stunden-Sammlungen für die ersten vier Tage nach Beginn der Behandlung).
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42 Tage
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Mittlere Verweilzeit
Zeitfenster: 42 Tage
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Einer der gemessenen pharmakokinetischen Parameter für AQ-13 war die mittlere Verweilzeit (MRT), die auf der Grundlage serieller Blutspiegel (35 Blutspiegelbestimmungen von AQ-13 und seinen Metaboliten über den 42-tägigen Studienzeitraum) und Urinsammlungen berechnet wurde (24-Stunden-Entnahmen für die ersten vier Tage nach Beginn der Behandlung).
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42 Tage
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Spielraum
Zeitfenster: 42 Tage
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Einer der gemessenen pharmakokinetischen Parameter für AQ-13 war die Clearance (Cl/f), die auf der Grundlage serieller Blutspiegel (35 Blutspiegelbestimmungen von AQ-13 und seinen Metaboliten über den 42-tägigen Studienzeitraum) und Urinsammlungen berechnet wurde (24-Stunden-Entnahmen für die ersten vier Tage nach Beginn der Behandlung).
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42 Tage
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Eliminierung t½
Zeitfenster: 42 Tage
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Einer der gemessenen pharmakokinetischen Parameter für AQ-13 war die Elimination t½ (t½ = Eliminationshalbwertszeit), die auf der Grundlage serieller Blutspiegel (35 Blutspiegelbestimmungen von AQ-13 und seinen Metaboliten über den 42-tägigen Studienzeitraum) berechnet wurde. und Urinsammlungen (24-Stunden-Sammlungen für die ersten vier Tage nach Beginn der Behandlung).
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42 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Donald J. Krogstad, MD, Tulane School of Public Health and Tropical Medicine
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- De D, Krogstad FM, Cogswell FB, Krogstad DJ. Aminoquinolines that circumvent resistance in Plasmodium falciparum in vitro. Am J Trop Med Hyg. 1996 Dec;55(6):579-83. doi: 10.4269/ajtmh.1996.55.579.
- De D, Krogstad FM, Byers LD, Krogstad DJ. Structure-activity relationships for antiplasmodial activity among 7-substituted 4-aminoquinolines. J Med Chem. 1998 Dec 3;41(25):4918-26. doi: 10.1021/jm980146x.
- Ramanathan-Girish S, Catz P, Creek MR, Wu B, Thomas D, Krogstad DJ, De D, Mirsalis JC, Green CE. Pharmacokinetics of the antimalarial drug, AQ-13, in rats and cynomolgus macaques. Int J Toxicol. 2004 May-Jun;23(3):179-89. doi: 10.1080/10915810490471352.
- Deng H, Liu H, Krogstad FM, Krogstad DJ. Sensitive fluorescence HPLC assay for AQ-13, a candidate aminoquinoline antimalarial, that also detects chloroquine and N-dealkylated metabolites. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2006 Apr 3;833(2):122-8. doi: 10.1016/j.jchromb.2005.12.011. Epub 2006 Jan 18.
- Hocart SJ, Liu H, Deng H, De D, Krogstad FM, Krogstad DJ. 4-aminoquinolines active against chloroquine-resistant Plasmodium falciparum: basis of antiparasite activity and quantitative structure-activity relationship analyses. Antimicrob Agents Chemother. 2011 May;55(5):2233-44. doi: 10.1128/AAC.00675-10. Epub 2011 Mar 7.
- Mzayek F, Deng H, Mather FJ, Wasilevich EC, Liu H, Hadi CM, Chansolme DH, Murphy HA, Melek BH, Tenaglia AN, Mushatt DM, Dreisbach AW, Lertora JJ, Krogstad DJ. Randomized dose-ranging controlled trial of AQ-13, a candidate antimalarial, and chloroquine in healthy volunteers. PLoS Clin Trials. 2007 Jan 5;2(1):e6. doi: 10.1371/journal.pctr.0020006.
- Lakshmanan V, Bray PG, Verdier-Pinard D, Johnson DJ, Horrocks P, Muhle RA, Alakpa GE, Hughes RH, Ward SA, Krogstad DJ, Sidhu AB, Fidock DA. A critical role for PfCRT K76T in Plasmodium falciparum verapamil-reversible chloroquine resistance. EMBO J. 2005 Jul 6;24(13):2294-305. doi: 10.1038/sj.emboj.7600681. Epub 2005 Jun 9.
- Koita OA, Sangare L, Miller HD, Sissako A, Coulibaly M, Thompson TA, Fongoro S, Diarra Y, Ba M, Maiga A, Diallo B, Mushatt DM, Mather FJ, Shaffer JG, Anwar AH, Krogstad DJ. AQ-13, an investigational antimalarial, versus artemether plus lumefantrine for the treatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria: a randomised, phase 2, non-inferiority clinical trial. Lancet Infect Dis. 2017 Dec;17(12):1266-1275. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30365-1. Epub 2017 Sep 12.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
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- 2149
- FDA 1R01-FD-003373 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: FDA Office of Orphan Products Development)
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