Ehdokasaminokinoliinimalarialääkkeen tutkimukset (AQ-13)
Vaihe 2: Aminokinoliinimalariaehdokkaiden käsitetutkimus (AQ-13)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bamako, Mali, BP 1805
- Clinical Research Center (Hopital Point G, University of the Sciences, Techniques and Technologies of Bamako)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
- ≥ 18-vuotiaat aikuiset malilaiset miehet,
- Komplisoitumaton malaria, jossa on ≥ 2 000 aseksuaalista P. falciparum -loista per ul, ja
- Tietoinen suostumus saatu ja allekirjoitettu.
Poissulkemiskriteerit
- Vaikea tai monimutkainen malaria (mukaan lukien lämpötila ≥ 40 o C),
- ≥ 100 000 aseksuaalista loista per ul verta,
- Anemia tai muut hoitoa vaativat laboratoriotulokset (muut kuin malaria) (esim. Hb ≤ 7 gm/dl, K+ ≤ 3,5 millimoolia (mM), BP ≥ 140/90),
- kohtaukset tai tajunnan heikkeneminen,
- Äskettäin suoritettu malarialääke historian perusteella (≤ 2 viikon sisällä),
- Krooniset lääkkeet (mukaan lukien sytokromi P450 3A4 [CYP3A4] -aktiivisuuden indusoijat, kuten rifampiini ja nevirapiini),
- kammio- tai eteisrytmihäiriöt tai toisen tai kolmannen asteen sydänkatkos seulonta-EKG:ssä tai Holter-nauhoituksessa,
- Infektio muiden plasmodiaalisten lajien kanssa verinäytteessä (P. ovale, P. ovale, P. vivax).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: AQ-13
Aikuiset 18-vuotiaat tai vanhemmat malarialaiset miehet, joilla on komplisoitumaton P. falciparum -malaria ja jotka suostuvat osallistumaan ja antamaan tietoisen suostumuksensa, satunnaistetaan saamaan hoitoa joko AQ-13:lla tai Coartemilla.
Interventio "AQ-13-hoito" Osallistujia, jotka on satunnaistettu AQ-13-haaraan, hoidetaan kahdella (350 mg) kapselilla päivinä 1 ja 2 ja yhdellä (350 mg) AQ-13-kapselilla päivänä 3, jolloin suun kautta otettava kokonaisannos on 1750 mg AQ-13:a (5 kapselia, joista jokainen sisältää 350 mg) 3 päivän aikana.
|
Aikuiset 18-vuotiaat tai vanhemmat malarialaiset miehet, joilla on komplisoitumaton P. falciparum -malaria ja jotka suostuvat osallistumaan ja antamaan tietoisen suostumuksensa, satunnaistetaan saamaan hoitoa joko AQ-13:lla tai Coartemilla.
Interventio "AQ-13-hoito" Osallistujia, jotka on satunnaistettu AQ-13-haaraan, hoidetaan kahdella (350 mg) kapselilla päivinä 1 ja 2 ja yhdellä (350 mg) AQ-13-kapselilla päivänä 3, jolloin suun kautta otettava kokonaisannos on 1750 mg AQ-13:a (5 kapselia, joista jokainen sisältää 350 mg) 3 päivän aikana.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Coartem-hoito
Aikuiset 18-vuotiaat tai vanhemmat malarialaiset miehet, joilla on komplisoitumaton P. falciparum -malaria ja jotka suostuvat osallistumaan ja antamaan tietoisen suostumuksensa, satunnaistetaan saamaan hoitoa joko AQ-13:lla tai Coartemilla.
Interventio: Aktiivinen vertailija: Coartem.
Coartem-haaraan satunnaistettuja osallistujia hoidetaan 80 mg:lla artemetria ja 480 mg lumefantriinia diagnoosihetkellä ja 8 tuntia myöhemmin ensimmäisenä päivänä, samoin annoksilla (80 mg artemetria ja 480 mg lumefantriinia) kahdesti päivänä 2 (24 ja 36). tuntia diagnoosin jälkeen) ja vielä kahdesti päivänä 3 (48 ja 60 tuntia diagnoosin jälkeen) oraalisilla kokonaisannoksilla 480 mg artemetria ja 2880 mg lumefantriinia kolmen päivän aikana.
|
Aikuiset 18-vuotiaat tai vanhemmat malarialaiset miehet, joilla on komplisoitumaton P. falciparum -malaria ja jotka suostuvat osallistumaan ja antamaan tietoisen suostumuksensa, satunnaistetaan saamaan hoitoa joko AQ-13:lla tai Coartemilla.
Interventio "Coartem-hoito" Coartem-haaraan satunnaistetut osallistujat saavat kuusi annosta Coartem-tabletteja kolmen päivän aikana (jokainen annos sisältää 80 mg artemetria ja 480 mg lumefantriinia).
Nämä kuusi annosta annetaan diagnoosihetkellä ja 8 tuntia myöhemmin 1. päivänä, 24 ja 36 tunnin kuluttua 2. päivänä ja 48 ja 60 tunnin kohdalla päivänä 3 kokonaisannoksina 480 mg artemetria ja 2880 mg lumefantriinia kolmen päivän aikana. .
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
AQ-13:n ja Coartemin paranemisasteet komplisoitumattomaan Plasmodium Falciparum -malariaan aikuisilla malilaismiehillä.
Aikaikkuna: Koehenkilöitä seurataan 42 päivän ajan joko AQ-13- tai Coartem-hoidon aloittamisen jälkeen.
|
Paranemisaste määritellään 42 päivän kuluessa PCR-korjatun uusiutumisen puutteeksi (korjaus uusien infektioiden suhteen hoidon epäonnistumisesta).
Tutkijat eivät etsineet todisteita toistuvasta infektiosta samalla loisen genotyypillä sen jälkeen, kun aseksuaalinen loinen oli vähentynyt alle 25 prosenttiin tuloarvosta päivään 3 mennessä ja aseksuaalisten loisten ja kuumeen puhdistuminen päivään 7 mennessä mitatakseen paranemisnopeutta.
Epäonnistuminen määritellään hoidon puutteeksi.
|
Koehenkilöitä seurataan 42 päivän ajan joko AQ-13- tai Coartem-hoidon aloittamisen jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haitallisia tapahtumia aiheuttavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: 4 viikon sisällä joko AQ-13- tai Coartem-hoidon aloittamisesta
|
Haittatapahtumat (AE) määritellään tapauksiksi, jotka mahdollisesti liittyvät tutkimuslääkkeeseen (lääkkeisiin) sokettujen lääkäritarkkailijoiden arvioimina ja jotka ilmenevät 4 viikon sisällä AQ-13- tai Coartem-hoidon aloittamisesta.
Tutkijat pyysivät osallistujia ilmoittamaan vähemmän vakavista haittatapahtumista (≤ luokka 1) ja asteen 2–4 haittatapahtumista ja laskivat niiden osallistujien määrän, joilla näitä haittatapahtumia tapahtui.
|
4 viikon sisällä joko AQ-13- tai Coartem-hoidon aloittamisesta
|
|
Loisten poistumisaika
Aikaikkuna: AQ-13- tai Coartem-hoidon aloittamisesta ensimmäiseen kahdesta peräkkäisestä negatiivisesta verikokeesta, jotka on arvioitu 1 viikon potilashoidon aikana.
|
Verinäytteet otetaan diagnoosin yhteydessä ja sen jälkeen (henkilöille, jotka on rekisteröity saatuaan tietoisen suostumuksensa osallistua) kahdesti päivässä, kunnes on saatu kaksi peräkkäistä negatiivista näytteenottoa.
|
AQ-13- tai Coartem-hoidon aloittamisesta ensimmäiseen kahdesta peräkkäisestä negatiivisesta verikokeesta, jotka on arvioitu 1 viikon potilashoidon aikana.
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on uusiutunut infektio
Aikaikkuna: 42 päivän kuluessa joko AQ-13- tai Coartem-hoidon aloittamisesta
|
Malariainfektion uusiutuminen on taudin uudelleenaktivoitumista hoidon jälkeen, koska loinen, Plasmodium, on hävinnyt epätäydellisesti.
Näitä uusiutumisia aiheuttavilla loisilla oli samat molekyylimarkkerit kuin alkuperäisillä infektioilla näillä osallistujilla, niitä pidettiin uusiutumisina (hoidon myöhään epäonnistuneina) eikä uusina infektioina.
Tutkijat laskivat niiden osallistujien määrän, joilla infektio uusiutui.
|
42 päivän kuluessa joko AQ-13- tai Coartem-hoidon aloittamisesta
|
|
QTc-intervallivaste malarialääkkeen jälkeen
Aikaikkuna: Annostelun välillä ja 4 tunnin kuluttua annostelusta
|
Korjattu QT-aika (QTc) mitattiin malarialääkkeellä ja 4 tuntia annostelun jälkeen käyttämällä HolterCarea (versio 10.6.0).
monitorit.
|
Annostelun välillä ja 4 tunnin kuluttua annostelusta
|
|
Keskimääräinen kuumeen poistumisaika päivinä
Aikaikkuna: Päivää 1-7 joko AQ-13- tai Coartem-hoidon aloittamisen jälkeen
|
Kehon lämpötilaa mitattiin kahdesti vuorokaudessa elektronisella (digitaalisella) lämpömittarilla 5-7 päivää kestäneen sairaalahoidon aikana.
Kuumeen poistumisaika määriteltiin ensimmäiseksi pysyvästi normaaliksi lämpötilaksi (<37,5°C) potilasviikon 1 aikana.
|
Päivää 1-7 joko AQ-13- tai Coartem-hoidon aloittamisen jälkeen
|
|
Huippu Cmax
Aikaikkuna: 42 päivää
|
Yksi AQ-13:n farmakokineettisistä parametreista, joka mitattiin, oli huippu-Cmax (Cmax = maksimipitoisuus), joka laskettiin sarjan veren tasojen (35 veren AQ-13:n ja sen metaboliittien määritysten 42 päivän tutkimusjakson aikana) ja virtsan perusteella. keräykset (24 tunnin keräys ensimmäisten neljän päivän aikana hoidon aloittamisen jälkeen).
|
42 päivää
|
|
Aika huipulle Tmax
Aikaikkuna: 42 päivää
|
Yksi AQ-13:n farmakokineettisistä parametreista, joka mitattiin, oli aika huippuarvon saavuttamiseen tmax (tmax on aika hoidon aloittamisesta maksimipitoisuuteen), joka laskettiin sarjan veripitoisuuksien perusteella (35 AQ-13:n ja sen metaboliittien veripitoisuuden määritystä). 42 päivän tutkimusjakson aikana) ja virtsan kerääminen (24 tunnin keräys ensimmäisten neljän päivän aikana hoidon aloittamisen jälkeen).
|
42 päivää
|
|
1 viikon AUC
Aikaikkuna: 42 päivää
|
Yksi AQ-13:n farmakokineettisistä parametreista, joka mitattiin, oli 1 viikon käyrän alla oleva pinta-ala (AUC) ensimmäisten 7 päivän aikana, mikä laskettiin sarjan veripitoisuuksien perusteella (35 AQ-13:n ja sen metaboliittien veripitoisuuksien määritystä). 42 päivän tutkimusjakso) ja virtsan kerääminen (24 tunnin keräys ensimmäisten neljän päivän aikana hoidon aloittamisen jälkeen).
|
42 päivää
|
|
Keskimääräinen oleskeluaika
Aikaikkuna: 42 päivää
|
Yksi AQ-13:n farmakokineettisistä parametreista, joka mitattiin, oli keskimääräinen oleskeluaika (MRT), joka laskettiin sarjan veripitoisuuksien perusteella (35 AQ-13:n ja sen metaboliittien veripitoisuuden määritystä 42 päivän tutkimusjakson aikana) ja virtsan keräämistä. (24 tunnin keräys ensimmäisten neljän päivän aikana hoidon aloittamisen jälkeen).
|
42 päivää
|
|
Tyhjennys
Aikaikkuna: 42 päivää
|
Yksi AQ-13:n farmakokineettisistä parametreista, joka mitattiin, oli puhdistuma (Cl/f), joka laskettiin sarjan veripitoisuuksien perusteella (35 AQ-13:n ja sen metaboliittien veripitoisuuden määritystä 42 päivän tutkimusjakson aikana) ja virtsankeräyksineen. (24 tunnin keräys ensimmäisten neljän päivän aikana hoidon aloittamisen jälkeen).
|
42 päivää
|
|
Eliminaatio t½
Aikaikkuna: 42 päivää
|
Yksi AQ-13:n farmakokineettisistä parametreista, joka mitattiin, oli eliminaation t½ (t½ = eliminaation puoliintumisaika), joka laskettiin veripitoisuuksien perusteella (35 AQ-13:n ja sen metaboliittien veripitoisuuden määritystä 42 päivän tutkimusjakson aikana). ja virtsan kerääminen (24 tunnin keräys ensimmäisten neljän päivän aikana hoidon aloittamisen jälkeen).
|
42 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Donald J. Krogstad, MD, Tulane School of Public Health and Tropical Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- De D, Krogstad FM, Cogswell FB, Krogstad DJ. Aminoquinolines that circumvent resistance in Plasmodium falciparum in vitro. Am J Trop Med Hyg. 1996 Dec;55(6):579-83. doi: 10.4269/ajtmh.1996.55.579.
- De D, Krogstad FM, Byers LD, Krogstad DJ. Structure-activity relationships for antiplasmodial activity among 7-substituted 4-aminoquinolines. J Med Chem. 1998 Dec 3;41(25):4918-26. doi: 10.1021/jm980146x.
- Ramanathan-Girish S, Catz P, Creek MR, Wu B, Thomas D, Krogstad DJ, De D, Mirsalis JC, Green CE. Pharmacokinetics of the antimalarial drug, AQ-13, in rats and cynomolgus macaques. Int J Toxicol. 2004 May-Jun;23(3):179-89. doi: 10.1080/10915810490471352.
- Deng H, Liu H, Krogstad FM, Krogstad DJ. Sensitive fluorescence HPLC assay for AQ-13, a candidate aminoquinoline antimalarial, that also detects chloroquine and N-dealkylated metabolites. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2006 Apr 3;833(2):122-8. doi: 10.1016/j.jchromb.2005.12.011. Epub 2006 Jan 18.
- Hocart SJ, Liu H, Deng H, De D, Krogstad FM, Krogstad DJ. 4-aminoquinolines active against chloroquine-resistant Plasmodium falciparum: basis of antiparasite activity and quantitative structure-activity relationship analyses. Antimicrob Agents Chemother. 2011 May;55(5):2233-44. doi: 10.1128/AAC.00675-10. Epub 2011 Mar 7.
- Mzayek F, Deng H, Mather FJ, Wasilevich EC, Liu H, Hadi CM, Chansolme DH, Murphy HA, Melek BH, Tenaglia AN, Mushatt DM, Dreisbach AW, Lertora JJ, Krogstad DJ. Randomized dose-ranging controlled trial of AQ-13, a candidate antimalarial, and chloroquine in healthy volunteers. PLoS Clin Trials. 2007 Jan 5;2(1):e6. doi: 10.1371/journal.pctr.0020006.
- Lakshmanan V, Bray PG, Verdier-Pinard D, Johnson DJ, Horrocks P, Muhle RA, Alakpa GE, Hughes RH, Ward SA, Krogstad DJ, Sidhu AB, Fidock DA. A critical role for PfCRT K76T in Plasmodium falciparum verapamil-reversible chloroquine resistance. EMBO J. 2005 Jul 6;24(13):2294-305. doi: 10.1038/sj.emboj.7600681. Epub 2005 Jun 9.
- Koita OA, Sangare L, Miller HD, Sissako A, Coulibaly M, Thompson TA, Fongoro S, Diarra Y, Ba M, Maiga A, Diallo B, Mushatt DM, Mather FJ, Shaffer JG, Anwar AH, Krogstad DJ. AQ-13, an investigational antimalarial, versus artemether plus lumefantrine for the treatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria: a randomised, phase 2, non-inferiority clinical trial. Lancet Infect Dis. 2017 Dec;17(12):1266-1275. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30365-1. Epub 2017 Sep 12.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2149
- FDA 1R01-FD-003373 (Muu apuraha/rahoitusnumero: FDA Office of Orphan Products Development)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .