Badania kandydata na lek przeciwmalaryczny aminochinoliny (AQ-13)
Faza 2 Badanie weryfikacji koncepcji kandydata Aminochinolina przeciwmalaryczna (AQ-13)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bamako, Mali, BP 1805
- Clinical Research Center (Hopital Point G, University of the Sciences, Techniques and Technologies of Bamako)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia
- Dorośli malijscy mężczyźni w wieku ≥ 18 lat,
- niepowikłana malaria z ≥ 2000 bezpłciowych pasożytów P. falciparum na ul oraz
- Uzyskano i podpisano świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia
- Ciężka lub powikłana malaria (w tym temperatura ≥ 40o C),
- ≥ 100 000 pasożytów bezpłciowych na ul krwi,
- niedokrwistość lub inne wyniki badań laboratoryjnych (inne niż malaria), które wymagają leczenia (np. Hb ≤ 7 gm/dl, K+ ≤ 3,5 milimoli (mM), BP ≥ 140/90),
- drgawki lub zaburzenia świadomości,
- Niedawne leczenie przeciwmalaryczne według historii (w ciągu ≤ 2 tygodni),
- Leki przewlekłe (w tym induktory aktywności cytochromu P450 3A4 [CYP3A4], takie jak ryfampicyna i newirapina),
- komorowe lub przedsionkowe zaburzenia rytmu lub blok serca drugiego lub trzeciego stopnia w przesiewowym zapisie EKG lub Holtera,
- Zakażenie innymi gatunkami plazmodiów w rozmazie krwi (P. ovale, P. ovale, P. vivax).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: AQ-13
Dorośli malijscy mężczyźni w wieku 18 lat lub starsi z niepowikłaną malarią P. falciparum, którzy zgodzą się na udział i wyrażą świadomą zgodę, zostaną losowo przydzieleni do leczenia AQ-13 lub Coartem.
Interwencja „Leczenie AQ-13” Uczestnicy losowo przydzieleni do ramienia AQ-13 otrzymają dwie kapsułki (350 mg) w dniach 1 i 2 oraz jedną (350 mg) kapsułkę AQ-13 w dniu 3, co daje całkowitą dawkę doustną 1750 mg AQ-13 (5 kapsułek po 350 mg każda) przez 3 dni.
|
Dorośli malijscy mężczyźni w wieku 18 lat lub starsi z niepowikłaną malarią P. falciparum, którzy zgodzą się na udział i wyrażą świadomą zgodę, zostaną losowo przydzieleni do leczenia AQ-13 lub Coartem.
Interwencja „Leczenie AQ-13” Uczestnicy losowo przydzieleni do ramienia AQ-13 otrzymają dwie kapsułki (350 mg) w dniach 1 i 2 oraz jedną (350 mg) kapsułkę AQ-13 w dniu 3, co daje całkowitą dawkę doustną 1750 mg AQ-13 (5 kapsułek po 350 mg każda) przez 3 dni.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Leczenie Coartemem
Dorośli malijscy mężczyźni w wieku 18 lat lub starsi z niepowikłaną malarią P. falciparum, którzy zgodzą się na udział i wyrażą świadomą zgodę, zostaną losowo przydzieleni do leczenia AQ-13 lub Coartem.
Interwencja: Aktywny komparator: Coartem.
Uczestnicy losowo przydzieleni do ramienia Coartem będą leczeni artemeterem w dawce 80 mg i lumefantryną w dawce 480 mg w momencie postawienia diagnozy i 8 godzin później w dniu 1, te same dawki (80 mg artemeteru i 480 mg lumefantryny) dwukrotnie w dniu 2 (24 i 36 godzin po postawieniu diagnozy) i dwa razy więcej w dniu 3 (48 i 60 godzin po postawieniu diagnozy) dla całkowitych doustnych dawek 480 mg artemeteru i 2880 mg lumefantryny w ciągu 3 dni.
|
Dorośli malijscy mężczyźni w wieku 18 lat lub starsi z niepowikłaną malarią P. falciparum, którzy zgodzą się na udział i wyrażą świadomą zgodę, zostaną losowo przydzieleni do leczenia AQ-13 lub Coartem.
Interwencja „Leczenie Coartem” Uczestnicy przydzieleni losowo do ramienia Coartem otrzymają sześć dawek tabletek Coartem w ciągu 3 dni (każda dawka zawiera 80 mg artemeteru i 480 mg lumefantryny).
Te sześć dawek zostanie podanych w momencie postawienia diagnozy i 8 godzin później w dniu 1., w 24. i 36. godzinie w dniu 2. oraz w 48. i 60. godzinie w dniu 3, co daje łączną dawkę 480 mg artemeteru i 2880 mg lumefantryny w ciągu 3 dni .
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźniki wyleczenia AQ-13 i Coartem w przypadku niepowikłanej malarii wywołanej przez Plasmodium falciparum u dorosłych malijskich mężczyzn.
Ramy czasowe: Pacjentów obserwowano przez 42 dni po rozpoczęciu leczenia AQ-13 lub Coartem.
|
Wskaźnik wyleczenia definiuje się jako brak nawrotu choroby w ciągu 42 dni, skorygowany metodą PCR (korekta pod kątem nowych infekcji spowodowanych niepowodzeniem leczenia).
Aby zmierzyć wskaźnik wyleczenia, badacze nie szukali dowodów na nawracające zakażenie tym samym genotypem pasożyta po zmniejszeniu parazytemii bezpłciowej do mniej niż 25% wartości przyjęcia do 3. dnia i usunięciu pasożytów bezpłciowych i gorączki do 7. dnia.
Porażkę definiuje się jako brak lekarstwa.
|
Pacjentów obserwowano przez 42 dni po rozpoczęciu leczenia AQ-13 lub Coartem.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: W ciągu 4 tygodni od rozpoczęcia leczenia AQ-13 lub Coartem
|
Zdarzenia niepożądane (AE) definiuje się jako zdarzenia prawdopodobnie związane z badanym lekiem(ami), ocenione przez zaślepionych obserwatorów-lekarzy, które wystąpią w ciągu 4 tygodni od rozpoczęcia leczenia AQ-13 lub Coartem.
Badacze poprosili uczestników o zgłoszenie mniej poważnych zdarzeń niepożądanych (≤ stopnia 1) oraz zdarzeń niepożądanych stopnia 2-4 i policzyli liczbę uczestników, u których wystąpiły te zdarzenia niepożądane.
|
W ciągu 4 tygodni od rozpoczęcia leczenia AQ-13 lub Coartem
|
|
Czas usuwania pasożytów
Ramy czasowe: Od chwili rozpoczęcia leczenia AQ-13 lub Coartemem do pierwszego z 2 kolejnych ujemnych wyników rozmazu krwi, ocenianych podczas tygodniowego pobytu w szpitalu.
|
Rozmaz krwi wykonywany jest w chwili postawienia diagnozy, a następnie (w przypadku osób, które zostały zapisane po wyrażeniu świadomej zgody na udział w badaniu) dwa razy dziennie, aż do uzyskania dwóch kolejnych rozmazów ujemnych.
|
Od chwili rozpoczęcia leczenia AQ-13 lub Coartemem do pierwszego z 2 kolejnych ujemnych wyników rozmazu krwi, ocenianych podczas tygodniowego pobytu w szpitalu.
|
|
Liczba uczestników, u których wystąpił nawrót infekcji
Ramy czasowe: W ciągu 42 dni od rozpoczęcia leczenia AQ-13 lub Coartem
|
Nawrót zakażenia malarią to reaktywacja choroby po leczeniu z powodu niepełnego wyeliminowania pasożyta Plasmodium.
Pasożyty powodujące te nawroty miały te same markery molekularne, co pierwotne infekcje u tych uczestników, uznawano je raczej za nawroty (późne niepowodzenia leczenia), a nie za nowe infekcje.
Badacze policzyli liczbę uczestników, u których doszło do nawrotu infekcji.
|
W ciągu 42 dni od rozpoczęcia leczenia AQ-13 lub Coartem
|
|
Odpowiedź odstępu QTc po leczeniu przeciwmalarycznym
Ramy czasowe: Pomiędzy dawkowaniem i 4 godziny po dawkowaniu
|
Skorygowany odstęp QT (QTc) mierzono po podaniu leku przeciwmalarycznego i 4 godziny po podaniu za pomocą HolterCare (wersja 10.6.0)
monitory.
|
Pomiędzy dawkowaniem i 4 godziny po dawkowaniu
|
|
Średni czas ustąpienia gorączki w dniach
Ramy czasowe: Dni 1-7 po rozpoczęciu leczenia AQ-13 lub Coartem
|
Podczas 5-7 dniowego pobytu w szpitalu mierzono temperaturę ciała dwa razy dziennie za pomocą termometru elektronicznego (cyfrowego).
Za czas ustąpienia gorączki przyjęto pierwszą utrzymującą się prawidłową temperaturę (<37,5°C) w 1. tygodniu pobytu w szpitalu.
|
Dni 1-7 po rozpoczęciu leczenia AQ-13 lub Coartem
|
|
Szczyt Cmax
Ramy czasowe: 42 dni
|
Jednym z mierzonych parametrów farmakokinetycznych AQ-13 był szczyt Cmax (Cmax=maksymalne stężenie), który obliczono na podstawie seryjnych stężeń we krwi (35 oznaczeń poziomu AQ-13 i jego metabolitów we krwi w ciągu 42-dniowego okresu badania) i moczu pobranie (pobranie 24-godzinne przez pierwsze cztery dni po rozpoczęciu leczenia).
|
42 dni
|
|
Czas do osiągnięcia maksymalnego Tmax
Ramy czasowe: 42 dni
|
Jednym z mierzonych parametrów farmakokinetycznych AQ-13 był czas do maksymalnego tmax (tmax to czas od rozpoczęcia leczenia do maksymalnego stężenia), który obliczono na podstawie seryjnych stężeń we krwi (35 oznaczeń poziomu AQ-13 i jego metabolitów we krwi w ciągu 42-dniowego okresu badania) i zbiórki moczu (24-godzinne zbiory przez pierwsze cztery dni po rozpoczęciu leczenia).
|
42 dni
|
|
1-tygodniowy AUC
Ramy czasowe: 42 dni
|
Jednym z mierzonych parametrów farmakokinetycznych AQ-13 był 1-tygodniowy obszar pod krzywą (AUC) przez pierwsze 7 dni, który obliczono na podstawie seryjnych stężeń we krwi (35 oznaczeń poziomu AQ-13 i jego metabolitów we krwi w ciągu 42-dniowy okres badania) i zbiórki moczu (24-godzinne zbiory przez pierwsze cztery dni po rozpoczęciu leczenia).
|
42 dni
|
|
Średni czas przebywania
Ramy czasowe: 42 dni
|
Jednym z mierzonych parametrów farmakokinetycznych AQ-13 był średni czas przebywania (MRT), który obliczono na podstawie seryjnych stężeń we krwi (35 oznaczeń poziomu AQ-13 i jego metabolitów we krwi w ciągu 42-dniowego okresu badania) oraz próbek moczu (24-godzinne zbiory przez pierwsze cztery dni po rozpoczęciu leczenia).
|
42 dni
|
|
Luz
Ramy czasowe: 42 dni
|
Jednym z mierzonych parametrów farmakokinetycznych AQ-13 był klirens (Cl/f), który obliczono na podstawie seryjnych stężeń we krwi (35 oznaczeń poziomu AQ-13 i jego metabolitów we krwi w ciągu 42-dniowego okresu badania) i próbek moczu (24-godzinne zbiory przez pierwsze cztery dni po rozpoczęciu leczenia).
|
42 dni
|
|
Eliminacja t½
Ramy czasowe: 42 dni
|
Jednym z mierzonych parametrów farmakokinetycznych AQ-13 był t½ eliminacji (t½ = okres półtrwania eliminacji), który obliczono na podstawie seryjnych stężeń we krwi (35 oznaczeń poziomu AQ-13 i jego metabolitów we krwi w ciągu 42-dniowego okresu badania). i zbiórki moczu (24-godzinne zbiory przez pierwsze cztery dni po rozpoczęciu leczenia).
|
42 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Donald J. Krogstad, MD, Tulane School of Public Health and Tropical Medicine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- De D, Krogstad FM, Cogswell FB, Krogstad DJ. Aminoquinolines that circumvent resistance in Plasmodium falciparum in vitro. Am J Trop Med Hyg. 1996 Dec;55(6):579-83. doi: 10.4269/ajtmh.1996.55.579.
- De D, Krogstad FM, Byers LD, Krogstad DJ. Structure-activity relationships for antiplasmodial activity among 7-substituted 4-aminoquinolines. J Med Chem. 1998 Dec 3;41(25):4918-26. doi: 10.1021/jm980146x.
- Ramanathan-Girish S, Catz P, Creek MR, Wu B, Thomas D, Krogstad DJ, De D, Mirsalis JC, Green CE. Pharmacokinetics of the antimalarial drug, AQ-13, in rats and cynomolgus macaques. Int J Toxicol. 2004 May-Jun;23(3):179-89. doi: 10.1080/10915810490471352.
- Deng H, Liu H, Krogstad FM, Krogstad DJ. Sensitive fluorescence HPLC assay for AQ-13, a candidate aminoquinoline antimalarial, that also detects chloroquine and N-dealkylated metabolites. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2006 Apr 3;833(2):122-8. doi: 10.1016/j.jchromb.2005.12.011. Epub 2006 Jan 18.
- Hocart SJ, Liu H, Deng H, De D, Krogstad FM, Krogstad DJ. 4-aminoquinolines active against chloroquine-resistant Plasmodium falciparum: basis of antiparasite activity and quantitative structure-activity relationship analyses. Antimicrob Agents Chemother. 2011 May;55(5):2233-44. doi: 10.1128/AAC.00675-10. Epub 2011 Mar 7.
- Mzayek F, Deng H, Mather FJ, Wasilevich EC, Liu H, Hadi CM, Chansolme DH, Murphy HA, Melek BH, Tenaglia AN, Mushatt DM, Dreisbach AW, Lertora JJ, Krogstad DJ. Randomized dose-ranging controlled trial of AQ-13, a candidate antimalarial, and chloroquine in healthy volunteers. PLoS Clin Trials. 2007 Jan 5;2(1):e6. doi: 10.1371/journal.pctr.0020006.
- Lakshmanan V, Bray PG, Verdier-Pinard D, Johnson DJ, Horrocks P, Muhle RA, Alakpa GE, Hughes RH, Ward SA, Krogstad DJ, Sidhu AB, Fidock DA. A critical role for PfCRT K76T in Plasmodium falciparum verapamil-reversible chloroquine resistance. EMBO J. 2005 Jul 6;24(13):2294-305. doi: 10.1038/sj.emboj.7600681. Epub 2005 Jun 9.
- Koita OA, Sangare L, Miller HD, Sissako A, Coulibaly M, Thompson TA, Fongoro S, Diarra Y, Ba M, Maiga A, Diallo B, Mushatt DM, Mather FJ, Shaffer JG, Anwar AH, Krogstad DJ. AQ-13, an investigational antimalarial, versus artemether plus lumefantrine for the treatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria: a randomised, phase 2, non-inferiority clinical trial. Lancet Infect Dis. 2017 Dec;17(12):1266-1275. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30365-1. Epub 2017 Sep 12.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2149
- FDA 1R01-FD-003373 (Inny numer grantu/finansowania: FDA Office of Orphan Products Development)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .