Undersøgelser af en kandidat aminoquinolin antimalariamiddel (AQ-13)
Fase 2 Proof of Concept undersøgelse af en kandidat aminoquinolin antimalariamiddel (AQ-13)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bamako, Mali, BP 1805
- Clinical Research Center (Hopital Point G, University of the Sciences, Techniques and Technologies of Bamako)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Voksne maliske mænd ≥ 18 år,
- Ukompliceret malaria med ≥ 2.000 aseksuelle P. falciparum-parasitter pr. ul, og
- Informeret samtykke indhentet og underskrevet.
Eksklusionskriterier
- Alvorlig eller kompliceret malaria (herunder temperatur ≥ 40o C),
- ≥ 100.000 aseksuelle parasitter pr. ul blod,
- Anæmi eller andre laboratorieresultater (bortset fra malaria), der kræver behandling (f.eks. Hb ≤ 7 gm/dL, K+ ≤ 3,5 millimolær (mM), BP ≥ 140/90),
- Kramper eller nedsat bevidsthed,
- Nylig antimalariabehandling efter historie (inden for ≤ 2 uger),
- Kronisk medicin (inklusive inducere af Cytochrom P450 3A4 [CYP3A4] aktivitet såsom rifampin og nevirapin),
- Ventrikulære eller atrielle arytmier eller anden eller tredje grads hjerteblokering på screenings-EKG- eller Holter-optagelsen,
- Infektion med andre plamodiale arter på blodudstrygningen (P. ovale, P. ovale, P. vivax).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: AQ-13
Voksne maliske mænd på 18 år eller ældre med ukompliceret P. falciparum malaria, som accepterer at deltage og give deres informerede samtykke, vil blive randomiseret til at modtage behandling med enten AQ-13 eller Coartem.
Intervention 'AQ-13-behandling' Deltagere randomiseret til AQ-13-armen vil blive behandlet med to (350 mg) kapsler på dag 1 og 2 og en (350 mg) AQ-13 kapsel på dag 3 til en samlet oral dosis på 1750 mg AQ-13 (5 kapsler indeholdende 350 mg stykket) over 3 dage.
|
Voksne maliske mænd på 18 år eller ældre med ukompliceret P. falciparum malaria, som accepterer at deltage og give deres informerede samtykke, vil blive randomiseret til at modtage behandling med enten AQ-13 eller Coartem.
Intervention 'AQ-13-behandling' Deltagere randomiseret til AQ-13-armen vil blive behandlet med to (350 mg) kapsler på dag 1 og 2 og en (350 mg) AQ-13 kapsel på dag 3 til en samlet oral dosis på 1750 mg AQ-13 (5 kapsler indeholdende 350 mg stykket) over 3 dage.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Coartem behandling
Voksne maliske mænd på 18 år eller ældre med ukompliceret P. falciparum malaria, som accepterer at deltage og give deres informerede samtykke, vil blive randomiseret til at modtage behandling med enten AQ-13 eller Coartem.
Intervention: Aktiv komparator: Coartem.
Deltagere randomiseret til Coartem-armen vil blive behandlet med 80 mg artemether og 480 mg lumefantrin på diagnosetidspunktet og 8 timer senere på dag 1, de samme doser (80 mg artemether og 480 mg lumefantrin) to gange på dag 2 (24 og 36). timer efter diagnosen) og to gange mere på dag 3 (48 og 60 timer efter diagnosen) for samlede orale doser på 480 mg artemether og 2880 mg lumefantrin over 3 dage.
|
Voksne maliske mænd på 18 år eller ældre med ukompliceret P. falciparum malaria, som accepterer at deltage og give deres informerede samtykke, vil blive randomiseret til at modtage behandling med enten AQ-13 eller Coartem.
Intervention 'Coartem-behandling' Deltagere randomiseret til Coartem-armen vil modtage seks doser Coartem-tabletter over 3 dage (hver dosis indeholder 80 mg artemether og 480 mg lumefantrin).
Disse seks doser vil blive givet på diagnosetidspunktet og 8 timer senere på dag 1, ved 24 og 36 timer på dag 2 og ved 48 og 60 timer på dag 3 for samlede doser på 480 mg artemether og 2880 mg lumefantrin over 3 dage .
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Helbredelseshastigheder af AQ-13 og Coartem for ukompliceret Plasmodium Falciparum malaria hos voksne maliske mænd.
Tidsramme: Forsøgspersoner følges i 42 dage efter påbegyndelse af behandling med enten AQ-13 eller Coartem.
|
Helbredelseshastighed er defineret som manglende gendannelse inden for 42 dage PCR-korrigeret (korrigering for nye infektioner på grund af behandlingssvigt).
Efterforskerne ledte efter ingen beviser for tilbagevendende infektion med den samme parasitgenotype efter reduktion af den aseksuelle parasitæmi til mindre end 25 % af indlæggelsesværdien på dag 3 og clearance af aseksuelle parasitter og feber på dag 7 for at måle helbredelsesraten.
Fejl defineres som manglende helbredelse.
|
Forsøgspersoner følges i 42 dage efter påbegyndelse af behandling med enten AQ-13 eller Coartem.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser
Tidsramme: Inden for 4 uger efter påbegyndt behandling med enten AQ-13 eller Coartem
|
Uønskede hændelser (AE'er) defineres som hændelser, der muligvis er relateret til undersøgelseslægemidlet/-stofferne, vurderet af blindede lægeobservatører, der opstår inden for 4 uger efter påbegyndelse af behandling med AQ-13 eller Coartem.
Undersøgerne bad deltagerne om at rapportere de mindre alvorlige bivirkninger (≤ grad 1) og grad 2-4 bivirkninger og talte antallet af deltagere, der fik disse bivirkninger.
|
Inden for 4 uger efter påbegyndt behandling med enten AQ-13 eller Coartem
|
|
Parasit-rydningstid
Tidsramme: Fra tidspunktet for påbegyndelse af behandling med enten AQ-13 eller Coartem til det første af 2 på hinanden følgende negative blodudstrygninger, vurderet i løbet af 1 uges indlæggelse.
|
Blodprøver udføres på diagnosetidspunktet og derefter (for personer, der er blevet tilmeldt efter at have givet deres informerede samtykke til at deltage) to gange dagligt, indtil der er opnået to på hinanden følgende negative udstrygninger.
|
Fra tidspunktet for påbegyndelse af behandling med enten AQ-13 eller Coartem til det første af 2 på hinanden følgende negative blodudstrygninger, vurderet i løbet af 1 uges indlæggelse.
|
|
Antal deltagere med genudbrud af infektion
Tidsramme: Inden for 42 dage efter påbegyndelse af behandling med enten AQ-13 eller Coartem
|
Genopblomstring af infektion med malaria er reaktivering af sygdommen efter behandling på grund af ufuldstændig udryddelse af parasitten Plasmodium.
Parasitterne, der forårsagede disse gentagelser, havde de samme molekylære markører som de oprindelige infektioner hos disse deltagere, de blev betragtet som genudbrud (sen behandlingsfejl) snarere end nye infektioner.
Efterforskerne talte antallet af deltagere, der havde genopstået infektion.
|
Inden for 42 dage efter påbegyndelse af behandling med enten AQ-13 eller Coartem
|
|
QTc-intervalrespons efter antimalariabehandling
Tidsramme: Mellem dosering og 4 timer efter dosering
|
Korrigeret QT (QTc)-interval blev målt ved antimalariadosering og 4 timer efter dosering ved brug af HolterCare (version 10.6.0)
skærme.
|
Mellem dosering og 4 timer efter dosering
|
|
Gennemsnitlig feberopklaringstid i dage
Tidsramme: Dage 1-7 efter påbegyndt behandling med enten AQ-13 eller Coartem
|
Kropstemperaturen blev målt to gange dagligt med et elektronisk (digitalt) termometer i løbet af 5-7 dages indlæggelse.
Feberclearance-tid blev defineret som den første vedvarende normale temperatur (<37·5°C) under uge 1 af indlæggelse.
|
Dage 1-7 efter påbegyndt behandling med enten AQ-13 eller Coartem
|
|
Top Cmax
Tidsramme: 42 dage
|
En af de farmakokinetiske parametre for AQ-13, der blev målt, var Peak Cmax (Cmax=maksimal koncentration), som blev beregnet ud fra serielle blodniveauer (35 blodniveaubestemmelser af AQ-13 og dets metabolitter over den 42 dages undersøgelsesperiode) og urin samlinger (24 timers opsamlinger de første fire dage efter påbegyndt behandling).
|
42 dage
|
|
Tid til toppen af Tmax
Tidsramme: 42 dage
|
En af de farmakokinetiske parametre for AQ-13, der blev målt, var tid til peak tmax (tmax er tiden fra påbegyndelse af behandling til maksimal koncentration), som blev beregnet ud fra serielle blodniveauer (35 blodniveaubestemmelser af AQ-13 og dets metabolitter over 42 dages undersøgelsesperiode) og urinopsamlinger (24 timers opsamlinger i de første fire dage efter påbegyndt behandling).
|
42 dage
|
|
1 uges AUC
Tidsramme: 42 dage
|
En af de farmakokinetiske parametre for AQ-13, der blev målt, var 1 uges areal under kurven (AUC) i de første 7 dage, som blev beregnet ud fra serielle blodniveauer (35 blodniveaubestemmelser af AQ-13 og dets metabolitter over undersøgelsesperioden på 42 dage) og urinopsamlinger (24 timers opsamlinger i de første fire dage efter påbegyndt behandling).
|
42 dage
|
|
Gennemsnitlig opholdstid
Tidsramme: 42 dage
|
En af de farmakokinetiske parametre for AQ-13, der blev målt, var gennemsnitlig opholdstid (MRT), som blev beregnet ud fra serielle blodniveauer (35 blodniveaubestemmelser af AQ-13 og dets metabolitter i løbet af 42 dages undersøgelsesperiode) og urinopsamlinger (24 timers opsamling i de første fire dage efter påbegyndt behandling).
|
42 dage
|
|
Klarering
Tidsramme: 42 dage
|
En af de farmakokinetiske parametre for AQ-13, der blev målt, var clearance (Cl/f), som blev beregnet ud fra serielle blodniveauer (35 blodniveaubestemmelser af AQ-13 og dets metabolitter i løbet af 42 dages undersøgelsesperiode) og urinopsamlinger (24 timers opsamling i de første fire dage efter påbegyndt behandling).
|
42 dage
|
|
Elimination t½
Tidsramme: 42 dage
|
En af de farmakokinetiske parametre for AQ-13, der blev målt, var elimination t½ (t½=elimineringshalveringstid), som blev beregnet ud fra serielle blodniveauer (35 blodniveaubestemmelser af AQ-13 og dets metabolitter i løbet af 42 dages undersøgelsesperiode) og urinopsamlinger (24 timers opsamlinger i de første fire dage efter påbegyndt behandling).
|
42 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Donald J. Krogstad, MD, Tulane School of Public Health and Tropical Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- De D, Krogstad FM, Cogswell FB, Krogstad DJ. Aminoquinolines that circumvent resistance in Plasmodium falciparum in vitro. Am J Trop Med Hyg. 1996 Dec;55(6):579-83. doi: 10.4269/ajtmh.1996.55.579.
- De D, Krogstad FM, Byers LD, Krogstad DJ. Structure-activity relationships for antiplasmodial activity among 7-substituted 4-aminoquinolines. J Med Chem. 1998 Dec 3;41(25):4918-26. doi: 10.1021/jm980146x.
- Ramanathan-Girish S, Catz P, Creek MR, Wu B, Thomas D, Krogstad DJ, De D, Mirsalis JC, Green CE. Pharmacokinetics of the antimalarial drug, AQ-13, in rats and cynomolgus macaques. Int J Toxicol. 2004 May-Jun;23(3):179-89. doi: 10.1080/10915810490471352.
- Deng H, Liu H, Krogstad FM, Krogstad DJ. Sensitive fluorescence HPLC assay for AQ-13, a candidate aminoquinoline antimalarial, that also detects chloroquine and N-dealkylated metabolites. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2006 Apr 3;833(2):122-8. doi: 10.1016/j.jchromb.2005.12.011. Epub 2006 Jan 18.
- Hocart SJ, Liu H, Deng H, De D, Krogstad FM, Krogstad DJ. 4-aminoquinolines active against chloroquine-resistant Plasmodium falciparum: basis of antiparasite activity and quantitative structure-activity relationship analyses. Antimicrob Agents Chemother. 2011 May;55(5):2233-44. doi: 10.1128/AAC.00675-10. Epub 2011 Mar 7.
- Mzayek F, Deng H, Mather FJ, Wasilevich EC, Liu H, Hadi CM, Chansolme DH, Murphy HA, Melek BH, Tenaglia AN, Mushatt DM, Dreisbach AW, Lertora JJ, Krogstad DJ. Randomized dose-ranging controlled trial of AQ-13, a candidate antimalarial, and chloroquine in healthy volunteers. PLoS Clin Trials. 2007 Jan 5;2(1):e6. doi: 10.1371/journal.pctr.0020006.
- Lakshmanan V, Bray PG, Verdier-Pinard D, Johnson DJ, Horrocks P, Muhle RA, Alakpa GE, Hughes RH, Ward SA, Krogstad DJ, Sidhu AB, Fidock DA. A critical role for PfCRT K76T in Plasmodium falciparum verapamil-reversible chloroquine resistance. EMBO J. 2005 Jul 6;24(13):2294-305. doi: 10.1038/sj.emboj.7600681. Epub 2005 Jun 9.
- Koita OA, Sangare L, Miller HD, Sissako A, Coulibaly M, Thompson TA, Fongoro S, Diarra Y, Ba M, Maiga A, Diallo B, Mushatt DM, Mather FJ, Shaffer JG, Anwar AH, Krogstad DJ. AQ-13, an investigational antimalarial, versus artemether plus lumefantrine for the treatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria: a randomised, phase 2, non-inferiority clinical trial. Lancet Infect Dis. 2017 Dec;17(12):1266-1275. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30365-1. Epub 2017 Sep 12.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2149
- FDA 1R01-FD-003373 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: FDA Office of Orphan Products Development)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .