Rychlé poskytování akutní kardiovaskulární léčby mimo nemocnici (PROACT) (PROACT)
Rychlá mimonemocniční akutní kardiovaskulární léčba (PROACT) Nové proximální cesty pro infarkt myokardu bez ST elevace
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada
- Royal Alexandra Hospital
-
Edmonton, Alberta, Kanada
- University of Alberta Hospital
-
Edmonton, Alberta, Kanada
- Grey Nuns Community Hospital
-
Edmonton, Alberta, Kanada
- Misericordia Community Hospital
-
Edmonton, Alberta, Kanada
- Northeast Community Health Centre (NECHC)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
- Pacient, který aktivuje přednemocniční pohotovostní lékařskou službu (EMS) pro symptomy akutního hrudního diskomfortu, pro které je akutní kardiovaskulární onemocnění považováno za nejpravděpodobnější diagnózu personálem ZZS.
- Pacient je starší 30 let
- Pacient je schopen dát informovaný souhlas
Kritéria vyloučení
- Pacient s dokumentovanou elevací ST na úvodním 12svodovém EKG
- Pacient s předchozí diagnózou, která je kompatibilní s jiným onemocněním, tj. těžké astma atd.
- Pacient s příznaky centrálního nervového systému nebo synkopou
- Pacient se zástavou srdce, komorovou tachykardií nebo fibrilací síní se srdeční frekvencí > 110 tepů za minutu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Skupina 1 – žádné přednemocniční biomarkery
Standartní péče
|
|
|
Experimentální: Skupina 2 - přednemocniční biomarkery
Troponin a BNP měřeny na POC metru v sanitce cestou do nemocnice.
|
Troponin a BNP měřeny na přístroji v místě péče.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba od prvního lékařského kontaktu po konečnou likvidaci pacienta.
Časové okno: Od data prvního kontaktu s lékařem až do podání první vhodné terapie, hodnoceno do 30 měsíců
|
Rozhodčí komise prozkoumá záznamy, aby určila konečnou diagnózu. Konečná dispozice pacienta je definována jako čas, kdy je stanoven a zdokumentován plán propuštění pacienta z pohotovosti nebo přijetí do nemocnice. |
Od data prvního kontaktu s lékařem až do podání první vhodné terapie, hodnoceno do 30 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas do podání vhodné terapie založené na důkazech
Časové okno: Posuzuje se do 30 měsíců.
|
Od prvního kontaktu s lékařem do První vhodná léčba NSTEMI je definována jako: podání perorálního protidestičkového přípravku (kromě ASA – který se běžně podává před diagnózou) nebo intravenózního/subkutánního antitrombotika (nízkomolekulární heparin nebo IV heparin nebo glykoprotein IIb/ inhibitory receptoru IIIa).
|
Posuzuje se do 30 měsíců.
|
|
Délka hospitalizace pacientů přijatých do nemocnice
Časové okno: Posuzuje se do 30 měsíců
|
Posuzuje se do 30 měsíců
|
|
|
Klinické příhody v nemocnici (7. den nebo propuštění) mortalita ze všech příčin, kardiogenní šok, srdeční selhání, opakovaný infarkt myokardu
Časové okno: Posuzuje se do 30 měsíců
|
Posuzuje se do 30 měsíců
|
|
|
30denní úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: Posuzuje se do 30 měsíců
|
Posuzuje se do 30 měsíců
|
|
|
30denní hospitalizace ze všech příčin nebo rehospitalizace
Časové okno: Posuzuje se do 30 měsíců
|
Posuzuje se do 30 měsíců
|
|
|
30denní kompozit (úmrtnost ze všech příčin nebo hospitalizace ze všech příčin)
Časové okno: Posuzuje se do 30 měsíců
|
Posuzuje se do 30 měsíců
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Prozkoumejte přírůstkovou hodnotu BNP před hospitalizací na primárních a sekundárních koncových bodech.
Časové okno: Posuzuje se do 30 měsíců
|
Posuzuje se do 30 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Paul Armstrong, MD, Canadian VIGOUR Centre
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sepehrvand N, Zheng Y, Armstrong PW, Welsh RC, Ezekowitz JA. Identifying Low-risk Patients for Early Discharge From Emergency Department Without Using Subjective Descriptions of Chest Pain: Insights From Providing Rapid Out of Hospital Acute Cardiovascular Treatment (PROACT) 3 and 4 Trials. Acad Emerg Med. 2017 Jun;24(6):691-700. doi: 10.1111/acem.13183. Epub 2017 May 12.
- Ezekowitz JA, Welsh RC, Weiss D, Chan M, Keeble W, Khadour F, Sharma S, Tymchak W, Sookram S, Brass N, Knapp D, Koshy TL, Zheng Y, Armstrong PW. Providing Rapid Out of Hospital Acute Cardiovascular Treatment 4 (PROACT-4). J Am Heart Assoc. 2015 Dec 1;4(12):e002859. doi: 10.1161/JAHA.115.002859.
- Sepehrvand N, Zheng Y, Armstrong PW, Welsh R, Goodman SG, Tymchak W, Khadour F, Chan M, Weiss D, Ezekowitz JA. Alignment of site versus adjudication committee-based diagnosis with patient outcomes: Insights from the Providing Rapid Out of Hospital Acute Cardiovascular Treatment 3 trial. Clin Trials. 2016 Apr;13(2):140-8. doi: 10.1177/1740774515601437. Epub 2015 Aug 19.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PROACT NSTEMI
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .