Fornire un trattamento cardiovascolare acuto extra ospedaliero (PROACT) (PROACT)
Fornitura di un trattamento cardiovascolare acuto rapido fuori dall'ospedale (PROACT) Nuovi percorsi prossimali per infarto miocardico senza sopraslivellamento del tratto ST
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Canada
- Royal Alexandra Hospital
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Edmonton, Alberta, Canada
- University of Alberta Hospital
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Edmonton, Alberta, Canada
- Grey Nuns Community Hospital
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Edmonton, Alberta, Canada
- Misericordia Community Hospital
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Edmonton, Alberta, Canada
- Northeast Community Health Centre (NECHC)
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
- Paziente che attiva il servizio medico di emergenza pre-ospedaliero (EMS) per sintomi di disagio toracico acuto per i quali la malattia cardiovascolare acuta è ritenuta la diagnosi più probabile da parte del personale EMS.
- Il paziente ha più di 30 anni
- Il paziente è in grado di dare il consenso informato
Criteri di esclusione
- Paziente con sopraslivellamento del tratto ST documentato all'ECG iniziale a 12 derivazioni
- Paziente con una diagnosi precedente compatibile con un'altra malattia, ad esempio asma grave, ecc.
- Paziente con sintomi del sistema nervoso centrale o sincope
- Paziente con arresto cardiaco, tachicardia ventricolare o fibrillazione atriale con frequenza cardiaca > 110 bpm
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Nessun intervento: Gruppo 1 - nessun biomarcatore pre-ospedaliero
Standard di sicurezza
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Sperimentale: Gruppo 2 - biomarcatori pre-ospedalieri
Troponina e BNP misurati su un misuratore POC in ambulanza sulla strada per l'ospedale.
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Troponina e BNP misurati sul point of care meter.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo dal primo contatto medico alla disposizione finale del paziente.
Lasso di tempo: Dalla data del primo contatto medico fino alla prima terapia appropriata somministrata, valutata fino a 30 mesi
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Un comitato di aggiudicazione esaminerà i record per determinare la diagnosi finale. La disposizione finale del paziente è definita come il momento in cui viene stabilito e documentato un piano per la dimissione del paziente dal PS o il ricovero in ospedale. |
Dalla data del primo contatto medico fino alla prima terapia appropriata somministrata, valutata fino a 30 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo per la somministrazione di un'appropriata terapia basata sull'evidenza
Lasso di tempo: Valutato fino a 30 mesi.
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Dal momento del primo contatto medico alla prima terapia appropriata per NSTEMI è definita come: assunzione di agenti antiaggreganti piastrinici orali (escluso ASA - che viene somministrato di routine prima della diagnosi) o agenti antitrombotici per via endovenosa/sottocutanea (eparina a basso peso molecolare o eparina EV o glicoproteina IIb/ inibitori del recettore IIIa).
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Valutato fino a 30 mesi.
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Durata della degenza ospedaliera per i pazienti ricoverati in ospedale
Lasso di tempo: Valutato fino a 30 mesi
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Valutato fino a 30 mesi
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Eventi clinici intraospedalieri (giorno 7 o dimissione) mortalità per tutte le cause, shock cardiogeno, scompenso cardiaco, re-infarto miocardico
Lasso di tempo: Valutato fino a 30 mesi
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Valutato fino a 30 mesi
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Mortalità per tutte le cause a 30 giorni
Lasso di tempo: Valutato fino a 30 mesi
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Valutato fino a 30 mesi
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30 giorni di ricovero per tutte le cause o riospedalizzazione
Lasso di tempo: Valutato fino a 30 mesi
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Valutato fino a 30 mesi
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Composito a 30 giorni (mortalità per tutte le cause o ospedalizzazione per tutte le cause)
Lasso di tempo: Valutato fino a 30 mesi
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Valutato fino a 30 mesi
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Esplora il valore incrementale del BNP preospedaliero sugli endpoint primari e secondari.
Lasso di tempo: Valutato fino a 30 mesi
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Valutato fino a 30 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Paul Armstrong, MD, Canadian VIGOUR Centre
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sepehrvand N, Zheng Y, Armstrong PW, Welsh RC, Ezekowitz JA. Identifying Low-risk Patients for Early Discharge From Emergency Department Without Using Subjective Descriptions of Chest Pain: Insights From Providing Rapid Out of Hospital Acute Cardiovascular Treatment (PROACT) 3 and 4 Trials. Acad Emerg Med. 2017 Jun;24(6):691-700. doi: 10.1111/acem.13183. Epub 2017 May 12.
- Ezekowitz JA, Welsh RC, Weiss D, Chan M, Keeble W, Khadour F, Sharma S, Tymchak W, Sookram S, Brass N, Knapp D, Koshy TL, Zheng Y, Armstrong PW. Providing Rapid Out of Hospital Acute Cardiovascular Treatment 4 (PROACT-4). J Am Heart Assoc. 2015 Dec 1;4(12):e002859. doi: 10.1161/JAHA.115.002859.
- Sepehrvand N, Zheng Y, Armstrong PW, Welsh R, Goodman SG, Tymchak W, Khadour F, Chan M, Weiss D, Ezekowitz JA. Alignment of site versus adjudication committee-based diagnosis with patient outcomes: Insights from the Providing Rapid Out of Hospital Acute Cardiovascular Treatment 3 trial. Clin Trials. 2016 Apr;13(2):140-8. doi: 10.1177/1740774515601437. Epub 2015 Aug 19.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- PROACT NSTEMI
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