Proporcionar tratamiento cardiovascular agudo rápido fuera del hospital (PROACT) (PROACT)
Proporcionar tratamiento cardiovascular agudo rápido fuera del hospital (PROACT) Nuevas vías proximales para el infarto de miocardio sin elevación del segmento ST
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Canadá
- Royal Alexandra Hospital
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Edmonton, Alberta, Canadá
- University of Alberta Hospital
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Edmonton, Alberta, Canadá
- Grey Nuns Community Hospital
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Edmonton, Alberta, Canadá
- Misericordia Community Hospital
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Edmonton, Alberta, Canadá
- Northeast Community Health Centre (NECHC)
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión
- Paciente que activa los Servicios de Emergencias Médicas (SEM) prehospitalarios por síntomas de malestar torácico agudo en el que la enfermedad cardiovascular aguda es considerada como el diagnóstico más probable por el personal del SEM.
- El paciente es mayor de 30 años
- El paciente es capaz de dar su consentimiento informado
Criterio de exclusión
- Paciente con elevación del ST documentada en el ECG inicial de 12 derivaciones
- Paciente con diagnóstico previo compatible con otra enfermedad como asma grave, etc.
- Paciente con síntomas del Sistema Nervioso Central o síncope
- Paciente con paro cardíaco, taquicardia ventricular o fibrilación auricular con frecuencia cardíaca > 110 lpm
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Sin intervención: Grupo 1 - sin biomarcadores prehospitalarios
Estándar de cuidado
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Experimental: Grupo 2 - biomarcadores prehospitalarios
Troponina y BNP medidos en un medidor POC en la ambulancia camino al hospital.
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Troponina y BNP medidos en el medidor de punto de atención.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tiempo desde el primer contacto médico hasta la disposición final del paciente.
Periodo de tiempo: Desde la fecha del primer contacto médico hasta la primera terapia adecuada administrada, evaluada hasta 30 meses
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Un Comité de Adjudicación examinará los registros para determinar el diagnóstico final. La disposición final del paciente se define como el momento en que se establece y documenta un plan para el alta del paciente del servicio de urgencias o la admisión al hospital. |
Desde la fecha del primer contacto médico hasta la primera terapia adecuada administrada, evaluada hasta 30 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tiempo hasta la administración de la terapia adecuada basada en la evidencia
Periodo de tiempo: Evaluado hasta 30 meses.
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Desde el momento del primer contacto médico hasta el primer tratamiento apropiado para el NSTEMI se define como: recibir un agente antiplaquetario oral (excluyendo AAS, que se administra de forma rutinaria antes del diagnóstico) o agentes antitrombóticos intravenosos/subcutáneos (heparina de bajo peso molecular o heparina IV o glicoproteína IIb/ inhibidores del receptor IIIa).
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Evaluado hasta 30 meses.
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Duración de la estancia hospitalaria de los pacientes ingresados en el hospital
Periodo de tiempo: Evaluado hasta 30 meses
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Evaluado hasta 30 meses
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Eventos clínicos intrahospitalarios (día 7 o alta) mortalidad por todas las causas, shock cardiogénico, insuficiencia cardiaca, re-infarto de miocardio
Periodo de tiempo: Evaluado hasta 30 meses
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Evaluado hasta 30 meses
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Mortalidad por todas las causas a los 30 días
Periodo de tiempo: Evaluado hasta 30 meses
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Evaluado hasta 30 meses
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30 días de hospitalización o rehospitalización por todas las causas
Periodo de tiempo: Evaluado hasta 30 meses
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Evaluado hasta 30 meses
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Compuesto de 30 días (mortalidad por todas las causas u hospitalización por todas las causas)
Periodo de tiempo: Evaluado hasta 30 meses
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Evaluado hasta 30 meses
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Explore el valor incremental del BNP prehospitalario en los criterios de valoración primarios y secundarios.
Periodo de tiempo: Evaluado hasta 30 meses
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Evaluado hasta 30 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Silla de estudio: Paul Armstrong, MD, Canadian VIGOUR Centre
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Sepehrvand N, Zheng Y, Armstrong PW, Welsh RC, Ezekowitz JA. Identifying Low-risk Patients for Early Discharge From Emergency Department Without Using Subjective Descriptions of Chest Pain: Insights From Providing Rapid Out of Hospital Acute Cardiovascular Treatment (PROACT) 3 and 4 Trials. Acad Emerg Med. 2017 Jun;24(6):691-700. doi: 10.1111/acem.13183. Epub 2017 May 12.
- Ezekowitz JA, Welsh RC, Weiss D, Chan M, Keeble W, Khadour F, Sharma S, Tymchak W, Sookram S, Brass N, Knapp D, Koshy TL, Zheng Y, Armstrong PW. Providing Rapid Out of Hospital Acute Cardiovascular Treatment 4 (PROACT-4). J Am Heart Assoc. 2015 Dec 1;4(12):e002859. doi: 10.1161/JAHA.115.002859.
- Sepehrvand N, Zheng Y, Armstrong PW, Welsh R, Goodman SG, Tymchak W, Khadour F, Chan M, Weiss D, Ezekowitz JA. Alignment of site versus adjudication committee-based diagnosis with patient outcomes: Insights from the Providing Rapid Out of Hospital Acute Cardiovascular Treatment 3 trial. Clin Trials. 2016 Apr;13(2):140-8. doi: 10.1177/1740774515601437. Epub 2015 Aug 19.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
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- PROACT NSTEMI
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