Bereitstellung einer schnellen akuten kardiovaskulären Behandlung außerhalb des Krankenhauses (PROACT) (PROACT)
Bereitstellung einer schnellen außerklinischen akuten kardiovaskulären Behandlung (PROACT) neuartiger proximaler Wege für Myokardinfarkte ohne ST-Hebung
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Kanada
- Royal Alexandra Hospital
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Edmonton, Alberta, Kanada
- University of Alberta Hospital
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Edmonton, Alberta, Kanada
- Grey Nuns Community Hospital
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Edmonton, Alberta, Kanada
- Misericordia Community Hospital
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Edmonton, Alberta, Kanada
- Northeast Community Health Centre (NECHC)
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Patient, der wegen Symptomen akuter Brustbeschwerden, bei denen eine akute Herz-Kreislauf-Erkrankung vom Rettungsdienstpersonal als wahrscheinlichste Diagnose angesehen wird, den Rettungsdienst (EMS) vor der Einlieferung ins Krankenhaus einschaltet.
- Der Patient ist älter als 30 Jahre
- Der Patient ist in der Lage, eine Einverständniserklärung abzugeben
Ausschlusskriterien
- Patient mit dokumentierter ST-Hebung im ersten 12-Kanal-EKG
- Patient mit einer früheren Diagnose, die mit einer anderen Krankheit vereinbar ist, z. B. schweres Asthma usw.
- Patient mit Symptomen des Zentralnervensystems oder Synkope
- Patient mit Herzstillstand, ventrikulärer Tachykardie oder Vorhofflimmern mit einer Herzfrequenz > 110 Schlägen pro Minute
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: Gruppe 1 – keine präklinischen Biomarker
Pflegestandard
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Experimental: Gruppe 2 – präklinische Biomarker
Troponin und BNP gemessen mit einem POC-Messgerät im Krankenwagen auf dem Weg ins Krankenhaus.
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Troponin und BNP werden mit einem Point-of-Care-Messgerät gemessen.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zeit vom ersten medizinischen Kontakt bis zur endgültigen Patientenverfügung.
Zeitfenster: Vom Datum des ersten medizinischen Kontakts bis zur ersten geeigneten Therapie, geschätzt bis zu 30 Monate
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Ein Beurteilungsausschuss prüft die Unterlagen, um die endgültige Diagnose zu ermitteln. Die endgültige Patientendisposition ist definiert als der Zeitpunkt, an dem ein Plan für die Entlassung des Patienten aus der Notaufnahme oder die Aufnahme ins Krankenhaus erstellt und dokumentiert wird. |
Vom Datum des ersten medizinischen Kontakts bis zur ersten geeigneten Therapie, geschätzt bis zu 30 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zeit bis zur Verabreichung einer geeigneten evidenzbasierten Therapie
Zeitfenster: Bewertet bis zu 30 Monate.
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Vom Zeitpunkt des ersten medizinischen Kontakts bis zur ersten geeigneten Therapie für NSTEMI ist Folgendes definiert: Einnahme oraler Thrombozytenaggregationshemmer (mit Ausnahme von ASS – das routinemäßig vor der Diagnose verabreicht wird) oder intravenöser/subkutaner antithrombotischer Wirkstoffe (Heparin mit niedrigem Molekulargewicht oder intravenöses Heparin oder Glykoprotein IIb/ IIIa-Rezeptor-Inhibitoren).
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Bewertet bis zu 30 Monate.
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Dauer des Krankenhausaufenthalts für ins Krankenhaus eingelieferte Patienten
Zeitfenster: Bewertet bis zu 30 Monate
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Bewertet bis zu 30 Monate
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Klinische Ereignisse im Krankenhaus (Tag 7 oder Entlassung): Gesamtmortalität, kardiogener Schock, Herzinsuffizienz, erneuter Myokardinfarkt
Zeitfenster: Bewertet bis zu 30 Monate
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Bewertet bis zu 30 Monate
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30-Tage-Gesamtmortalität
Zeitfenster: Bewertet bis zu 30 Monate
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Bewertet bis zu 30 Monate
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30-tägiger Krankenhausaufenthalt aus allen Gründen oder erneuter Krankenhausaufenthalt
Zeitfenster: Bewertet bis zu 30 Monate
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Bewertet bis zu 30 Monate
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30-Tage-Zusammenfassung (Gesamtmortalität oder Gesamtkrankenhausaufenthalt)
Zeitfenster: Bewertet bis zu 30 Monate
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Bewertet bis zu 30 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Erkunden Sie den inkrementellen Wert des präklinischen BNP für primäre und sekundäre Endpunkte.
Zeitfenster: Bewertet bis zu 30 Monate
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Bewertet bis zu 30 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Paul Armstrong, MD, Canadian VIGOUR Centre
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Sepehrvand N, Zheng Y, Armstrong PW, Welsh RC, Ezekowitz JA. Identifying Low-risk Patients for Early Discharge From Emergency Department Without Using Subjective Descriptions of Chest Pain: Insights From Providing Rapid Out of Hospital Acute Cardiovascular Treatment (PROACT) 3 and 4 Trials. Acad Emerg Med. 2017 Jun;24(6):691-700. doi: 10.1111/acem.13183. Epub 2017 May 12.
- Ezekowitz JA, Welsh RC, Weiss D, Chan M, Keeble W, Khadour F, Sharma S, Tymchak W, Sookram S, Brass N, Knapp D, Koshy TL, Zheng Y, Armstrong PW. Providing Rapid Out of Hospital Acute Cardiovascular Treatment 4 (PROACT-4). J Am Heart Assoc. 2015 Dec 1;4(12):e002859. doi: 10.1161/JAHA.115.002859.
- Sepehrvand N, Zheng Y, Armstrong PW, Welsh R, Goodman SG, Tymchak W, Khadour F, Chan M, Weiss D, Ezekowitz JA. Alignment of site versus adjudication committee-based diagnosis with patient outcomes: Insights from the Providing Rapid Out of Hospital Acute Cardiovascular Treatment 3 trial. Clin Trials. 2016 Apr;13(2):140-8. doi: 10.1177/1740774515601437. Epub 2015 Aug 19.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- PROACT NSTEMI
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