Otevřená studie hodnotící přerušení léčby dasatinibem u pacientů s chronickou fází chronické myeloidní leukémie se stabilní kompletní molekulární odpovědí (DASFREE)
Otevřená jednoramenná studie fáze 2 hodnotící přerušení léčby dasatinibem u pacientů s chronickou fází chronické myeloidní leukémie (CP-CML) se stabilní kompletní molekulární odpovědí (CMR) DASFREE
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Paris, Francie, 75475
- Local Institution - 0012
-
Pessac, Francie, 33604
- Local Institution - 0003
-
Pierre Benite Cedex, Francie, 69495
- Local Institution - 0030
-
Vandoeuvre-les-Nancy CEDEX, Francie, 54511
- Local Institution - 0002
-
-
-
-
-
Catania, Itálie, 95123
- Local Institution - 0025
-
Firenze, Itálie, 50134
- Local Institution - 0017
-
Napoli, Itálie, 80131
- Local Institution - 0027
-
Orbassano, Itálie, 10143
- Local Institution - 0015
-
Roma, Itálie, 00144
- Local Institution - 0018
-
Rome, Itálie, 00161
- Local Institution - 0016
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Local Institution - 0005
-
-
-
-
-
Aachen, Německo, D-52074
- Local Institution - 0026
-
Berlin, Německo, 13353
- Local Institution - 0020
-
Mannheim, Německo, 68167
- Local Institution - 0021
-
Ulm, Německo, 89081
- Local Institution - 0022
-
-
Mecklenburg Vorpommern
-
Rostock, Mecklenburg Vorpommern, Německo, 18057
- Local Institution - 0019
-
-
-
-
California
-
Duarte, California, Spojené státy, 91010
- Local Institution - 0006
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- Local Institution - 0029
-
San Franisco, California, Spojené státy, 94143
- Local Institution - 0001
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Local Institution - 0013
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Spojené státy, 07601
- Local Institution - 0024
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Local Institution - 0028
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75246
- Local Institution - 0011
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030-4000
- Local Institution - 0023
-
-
-
-
-
Las Palmas de Gran Canaria, Španělsko, 35010
- Local Institution - 0009
-
Madrid, Španělsko, 28034
- Local Institution - 0010
-
Malaga, Španělsko, 29010
- Local Institution - 0008
-
-
Asturias
-
Oviedo, Asturias, Španělsko, 33011
- Local Institution - 0014
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Další informace o účasti na klinických studiích BMS naleznete na adrese www.BMSStudyConnect.com
Kritéria pro zařazení
- Podepsaný písemný informovaný souhlas
Cílová populace
- Muži a ženy s diagnostikovanou CP-CML, léčení dasatinibem po dobu minimálně 2 let v době zařazení a v dasatinibem indukované kompletní molekulární remisi trvající alespoň 1 rok před vstupem do studie.
- Pacienti jsou způsobilí, pokud byli ve stabilní CMR indukované dasatinibem po dobu minimálně devíti měsíců, což je zdokumentováno alespoň třemi hodnoceními provedenými s odstupem 2–6,5 měsíce v místní laboratoři.
- Subjekty, které dostávaly dasatinib po léčbě první nebo druhé linie a splňují další kritéria pro zařazení, jsou způsobilé pro studii za předpokladu, že dříve byly inhibitory tyrosinkinázy (TKI) vysazeny z důvodu nesnášenlivosti nebo nedostatečné účinnosti, ačkoli pouze jeden případ nedostatečné účinnosti vůči TKI je povoleno.
- Stav výkonnosti (PS) východní družstevní skupiny (ECOG) 0-1
Věk a reprodukční stav
- Muži a ženy, věk ≥18
- Ženy ve fertilním věku (WOCBP) musí mít negativní těhotenský test v séru nebo moči do 24 hodin před opětovným zahájením léčby studovaným lékem
- Ženy nesmí kojit
- WOCBP musí souhlasit s tím, že se bude řídit pokyny pro metodu(y) antikoncepce při opětovném zahájení léčby studovaným lékem (dasatinibem) a po dobu trvání léčby plus 30 dnů (trvání ovulačního cyklu) celkem 30 dnů po ukončení léčby
- Muži, kteří jsou sexuálně aktivní s WOCBP, musí souhlasit s tím, že se budou řídit pokyny pro metodu(y) antikoncepce po dobu 90 dnů po vstupu do studie (vysazení dasatinibu), při opětovném zahájení léčby studovaným lékem (dasatinib) a po dobu trvání léčby studovaným lékem (dasatinib ) plus 90 dní (trvání obratu spermií) celkem 90 dní po dokončení léčby
Kritéria vyloučení:
Výjimky cílových nemocí
- Pacienti, kteří nedosáhli 1-log snížení hladin transkriptů BCR-ABL ve srovnání s výchozí hodnotou stanovenou místními standardy nebo > 10 % IS [mezinárodní standard]), dokumentováno 3,0–6,5 měsíce od počátečního zahájení léčby dasatinibem.
- Pacienti, kteří již dříve podstoupili transplantaci hematopoetických kmenových buněk (SCT) nebo u kterých je SCT plánována
- Předchozí diagnóza akcelerované fáze CML nebo blastické krize
Anamnéza a souběžná onemocnění
Předchozí nebo souběžná malignita, kromě následujících:
- Léčebně léčená bazocelulární nebo spinocelulární rakovina kůže
- Karcinom děložního čípku in situ
- Adekvátně léčená rakovina stadia I nebo II, z níž je subjekt v současné době v úplné remisi
- Jakákoli jiná rakovina, u které byl subjekt bez onemocnění po dobu 3 let
- Závažná nekontrolovaná zdravotní porucha nebo aktivní infekce, která by narušila schopnost subjektu dostávat protokolární terapii v případě, že je nutné znovu zahájit léčbu dasatinibem.
- Nekontrolované nebo významné kardiovaskulární onemocnění
- Jedinci s předchozí anamnézou perikardiálního výpotku nebo pleurálního výpotku, který vyžadoval torakocentézu, jsou vyloučeni. Subjekty s předchozí anamnézou perikardiálního nebo pleurálního výpotku, který byl klinicky zvládnutelný a udržovanou CMR po dobu ≥ 1 roku na stabilní dávce dasatinibu, jsou povoleny.
- Anamnéza významné krvácivé poruchy nesouvisející s CML
Alergie a nežádoucí reakce na léky
A. Jedinci se známou přecitlivělostí na pomocné látky tablet dasatinibu
Sex a reprodukční stav
- Pacientky, které jsou těhotné nebo kojící nebo u kterých je pravděpodobné, že otěhotní
- Muži, jejichž partnerka se nechce nebo nemůže vyhnout těhotenství
Další kritéria vyloučení
- Pacienti s anamnézou nedodržování léčby CML a požadavků na monitorování
- Vězni nebo subjekty, které jsou nedobrovolně uvězněny
Další kritéria pro pacienty způsobilé k restartování dasatinibu
- U žádného pacienta, který ztratil MMR a je způsobilý pro opětovné zahájení léčby dasatinibem, se nesmí rozvinout stav, který užívání dasatinibu vylučuje.
Mohou platit jiná kritéria pro zařazení/vyloučení definovaná protokolem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Dasatinib
Dasatinib 50, 80, 100, 140, 180 mg tablety perorálně, jednou denně, až 60 měsíců
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra hlavní molekulární odezvy (MMR).
Časové okno: 12 měsíců po vysazení dasatinibu (posuzováno přibližně do 4. června 2018)
|
Míra velké molekulární odpovědi (MMR) po 12 měsících je procento účastníků, kteří udržují MMR (transkripty BCR-ABL < 0,1 % na mezinárodní stupnici [IS]) 12 měsíců po ukončení léčby dasatinibem bez opětovného zahájení léčby dasatinibem
|
12 měsíců po vysazení dasatinibu (posuzováno přibližně do 4. června 2018)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra přežití bez událostí (EFS).
Časové okno: Od 12 měsíců po ukončení léčby dasatinibem do každých 12 měsíců poté (až přibližně 60 měsíců)
|
Míra přežití bez události (EFS) je definována jako procento přežívajících účastníků bez ztráty hlavní molekulární odpovědi (MMR) ve specifikovaných časových bodech po vysazení dasatinibu. MMR je definováno jako BCR-ABL transkripty < 0,1 % IS. Ztráta MMR je definována podle definice progrese European LeukemiaNet (ELN). Progrese je definována jako transformace do zrychlené fáze nebo výbuchové krize (AP/BC): Výbuchy zrychlené fáze (AP) v PB nebo BM 15-29 %; Blast + promyelocyty ≥ 30 % s blasty < 30 % nebo ACA v Ph+ buňkách (klonální progrese) nebo bazofily v krvi ≥ 20 % nebo krevní destičky < 100 x 10^9 /l nesouvisející s léčbou Blastická fáze nebo krize (BP/BC) Výbuchy v PB nebo BM ≥ 30 % nebo postižení extramedulárních blastových buněk (s výjimkou sleziny a jater) Datum postupu je definováno jako datum prvního splnění kteréhokoli z výše uvedených kritérií. Účastníci, kteří nepostoupili, budou cenzurováni k datu poslední zkoušky. |
Od 12 měsíců po ukončení léčby dasatinibem do každých 12 měsíců poté (až přibližně 60 měsíců)
|
|
Míra přežití bez relapsu (RFS).
Časové okno: Od 12 měsíců po ukončení léčby dasatinibem do každých 6 měsíců poté (až přibližně 60 měsíců)
|
RFS je procento účastníků, u kterých nedošlo k relapsu ve specifikovaných časových bodech. Účastníci, u kterých nedošlo k relapsu, byli k datu jejich posledního molekulárního hodnocení cenzurováni. Relaps je definován jako kterákoli z následujících příhod během studie: ztráta hlavní molekulární odpovědi (MMR), ztráta kompletní cytogenetické odpovědi (CCyR), ztráta kompletní hematologické odpovědi (CHR) nebo progrese do pokročilé/blastické fáze. MMR je definováno jako BCR-ABL transkripty < 0,1 % IS. Cytogenetická odpověď (CyR) je založena na prevalenci Ph+ buněk v metafázi ze vzorku kostní dřeně (BM) na základě vyhodnocení alespoň 20 metafází. CCyR je definován jako 0 % Ph+ buněk v metafázi v BM. CHR se získá, když jsou při odběru vzorků periferní krve (PB) splněna všechna následující kritéria: počet bílých krvinek ≤10 000/mm3; Krevní destičky < 450 000/mm3; bazofily PB <5 %; Žádné blasty nebo promyelocyty v PB; <5 % myelocytů plus metamyelocytů v PB; Žádné extramedulární postižení (včetně žádné hepatomegalie nebo splenomegalie). |
Od 12 měsíců po ukončení léčby dasatinibem do každých 6 měsíců poté (až přibližně 60 měsíců)
|
|
Míra přežití bez progrese (PFS).
Časové okno: Od 12 měsíců po ukončení léčby dasatinibem do každých 6 měsíců poté (až přibližně 60 měsíců)
|
Přežití bez progrese (PFS) je definováno jako procento účastníků, kteří zažili smrt (z jakékoli příčiny) nebo akcelerovanou fázi nebo blastickou krizi.
Účastníci, kteří nepostoupí ani nezemřou, budou cenzurováni k datu jejich posledního molekulárního hodnocení.
Progrese je definována jako transformace do zrychlené fáze nebo výbuchové krize (AP/BC) zrychlené fáze (AP) výbuchů v PB nebo BM 15-29 %; Blast + promyelocyty >= 30 % s blasty < 30 % nebo ACA v buňkách Ph+ (klonální progrese) nebo bazofily v krvi >= 20 % nebo krevní destičky < 100 x 109 /l nesouvisející s léčbou Blastická fáze nebo krize (BP/BC ) Výbuchy v PB nebo BM >= 30 % nebo postižení extramedulárních blastových buněk (s výjimkou sleziny a jater)
|
Od 12 měsíců po ukončení léčby dasatinibem do každých 6 měsíců poté (až přibližně 60 měsíců)
|
|
Počet účastníků, kteří zažívají občasnou ztrátu kompletní molekulární odezvy (CMR) (MR4.5), ale žádnou ztrátu velké molekulární odezvy (MMR)
Časové okno: 60 měsíců po poslední dávce
|
Počet účastníků, kteří neztratili hlavní molekulární odpověď (MMR) 60 měsíců po ukončení studijní léčby, kteří byli v době přerušení v MR4,5 a ztratili MR4,5.
Molekulární odpověď bude hodnocena pomocí měření úrovní transkriptů BCR-ABL pomocí kvantitativní polymerázové řetězové reakce v reálném čase (Q-PCR).
MMR je definováno jako BCR-ABL transkripty < 0,1 % vnitřního standardu (IS).
CMR (MR4,5)
definováno jako ≤ 0,0032 % (IS) nebo ≥ 4,5 log snížení hladiny transkriptů BCR-ABL molekulární odpověď.
|
60 měsíců po poslední dávce
|
|
Počet účastníků, kteří nezažili ztrátu úplné molekulární odezvy (CMR) (MR4.5) a hlavní molekulární odezvu (MMR)
Časové okno: Od 12 měsíců po ukončení léčby dasatinibem do 5 let po první návštěvě posledního registrovaného účastníka (až přibližně 82 měsíců)
|
Hodnocení kinetiky BCR-ABL u pacientů, kteří jsou v CMR (MR4,5) nebo méně, když jsou hladiny transkriptů stále měřitelné.
CMR (MR4,5)
definováno jako ≤ 0,0032 % (IS) nebo ≥ 4,5 log snížení hladiny transkriptů BCR-ABL molekulární odpověď.
|
Od 12 měsíců po ukončení léčby dasatinibem do 5 let po první návštěvě posledního registrovaného účastníka (až přibližně 82 měsíců)
|
|
Čas do transformace do zrychlené fáze/blastové krize (AP/BC)
Časové okno: Od 12 měsíců po ukončení léčby dasatinibem do 5 let po první návštěvě posledního registrovaného účastníka (až přibližně 82 měsíců)
|
Doba do transformace na AP/BC je definována jako rychlost, s jakou účastníci zažili transformaci do akcelerované fáze/blastické krize (AP/BC) od ukončení.
Účastníci, kteří se nevyvinuli do AP, pozdní fáze nebo BC fáze, byli cenzurováni v den jejich posledního molekulárního měření.
|
Od 12 měsíců po ukončení léčby dasatinibem do 5 let po první návštěvě posledního registrovaného účastníka (až přibližně 82 měsíců)
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Od 12 měsíců po ukončení léčby dasatinibem do data úmrtí nebo data posledního známého života (až přibližně 82 měsíců)
|
Celkové přežití (OS) je definováno jako doba od ukončení léčby dasatinibem do data úmrtí (z jakékoli příčiny) nebo posledního známého data přežití.
Účastníci, kteří nezemřou, budou cenzurováni k poslednímu známému datu života.
|
Od 12 měsíců po ukončení léčby dasatinibem do data úmrtí nebo data posledního známého života (až přibližně 82 měsíců)
|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: Od ukončení léčby do data progrese nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve (až 82 měsíců)
|
Přežití bez progrese (PFS) je definováno jako doba od přerušení léčby do data progrese nebo úmrtí (z jakékoli příčiny), podle toho, co nastane dříve.
Účastníci, kteří nepostoupí ani nezemřou, budou cenzurováni k datu jejich posledního molekulárního hodnocení.
|
Od ukončení léčby do data progrese nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve (až 82 měsíců)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Nemoci kostní dřeně
- Hematologická onemocnění
- Myeloproliferativní poruchy
- Leukémie
- Leukémie, myeloidní
- Leukémie, myeloidní, chronická, BCR-ABL pozitivní
- Leukémie, myeloidní, chronická fáze
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Inhibitory proteinkinázy
- Dasatinib
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CA180-406
- 2012-001421-27 (Číslo EudraCT)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dasatinib
-
NCT01392703Dokončeno
-
NCT04439305StaženoNovotvar hematopoetických a lymfoidních buněk | Pokročilý lymfom | Pokročilý maligní solidní novotvar | Refrakterní lymfom | Refrakterní maligní solidní novotvar | Refrakterní plazmatický buněčný myelom
-
NCT02776878NeznámýGastrointestinální stromální nádor
-
NCT01887561NeznámýMyeloidní leukémie, chronická, chronická fáze
-
NCT02059265UkončenoRecidivující karcinom vejcovodů | Recidivující ovariální karcinom | Recidivující primární peritoneální karcinom | Cystadenokarcinom vaječníků z jasných buněk | Endometriální průhledný adenokarcinom | Recidivující rakovina děložního těla
-
NCT05439408Dokončeno
-
NCT00064233Dokončeno
-
NCT00570401Dokončeno
-
NCT00345826Dokončeno