Použití FlexHD jako posttrapeziektomie spacer (MTF)
Použití FlexHD jako posttrapeziektomie spacer u pacientů léčených pro artritidu palcového bazálního kloubu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90048
- Cedars-Sinai Department of Hand Surgery
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena starší 18 let
- Buďte ochotni podstoupit artroplastiku bazilárního kloubu palce s použitím acelulární dermální matrix
- Artritida bazilárního kloubu Eatonova fáze III nebo IV
- Být v dobrém zdravotním stavu kromě artritidy
- Mějte realistická očekávání chirurgických výsledků
- Rozumět a být ochotný dodržovat všechny aspekty protokolu studie a podepsat a datovat formulář informovaného souhlasu schválený IRB a formulář Oprávnění k použití a uvolnění informací o zdraví a výzkumné studii (HIPAA) před provedením jakýchkoli postupů souvisejících se studií
Kritéria vyloučení:
- Máte kolagen-cévní, pojivové tkáně nebo poruchy krvácení
- Buďte kuřák nebo jste kouřili v posledních 2 měsících
- Máte jakékoli onemocnění, včetně nekontrolovaného diabetu, o kterém je klinicky známo, že ovlivňuje schopnost hojení ran
- Mít regionální sympatickou dystrofii
- Být těhotná, kojící nebo očekáváte, že budete během příštích 24 měsíců
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Artroplastika bez HADM
Tři až pět (3 až 5) subjektů s osteoartrózou palce CMC podle Eatona stadia III-IV podstoupí proceduru artroplastiky bazilárního kloubu bez použití spaceru zkonstruovaného z lidské acelulární matrice (HADM).
Jejich pooperační skóre DASH, síla úchopu, síla sevření, skóre stupnice bolesti a dotazníky kvality života jsou porovnány s jejich předoperačním skóre.
Tyto subjekty budou porovnány se skupinou dvaceti pěti (25) podobných subjektů, které podstoupily proceduru artroplastiky s použitím spaceru HADM.
|
Pro přístup ke kloubu CMC palce se vede podélná dorzoradiální incize od báze prvního metakarpu k radiálnímu styloidu.
Trapeziektomie se provádí po částech pomocí ostré a tupé disekce.
Báze prvního metakarpu je poté dekortikována sagitální pilou.
Tenký plát FlexHD (HADM) o rozměrech 4 x 7 cm je vytvarován pomocí 4-0 monokrylové sutury do velikosti a tvaru lichoběžníku subjektu, přičemž dermální strana zůstává co nejvíce exponovaná.
Aloštěp je zajištěn několika přerušovanými stehy 3-0 Ticron a svazek je umístěn do prostoru po trapeziektomii.
Další fixace stehem se provádí mezi FlexHD a volárním pouzdrem lichoběžníku a bazí metakarpu palce pomocí 4-0 mersilénových stehů.
Kontrolní léčebná skupina bude mít stejnou trapeziektomii, ale bez umístění FlexHD acelulární dermální matrice.
|
|
Experimentální: Artroplastika s HADM
Dvacet pět (25) subjektů s osteoartrózou palce CMC podle Eatona stadia III-IV podstoupilo proceduru artroplastiky bazilárního kloubu technikou interpoziční artroplastiky za použití spaceru zkonstruovaného z lidské acelulární matrix (HADM).
Jejich pooperační skóre DASH, síla úchopu, síla sevření, skóre stupnice bolesti a dotazníky kvality života jsou porovnány s jejich předoperačním skóre.
Tyto subjekty budou porovnávány se skupinou tří až pěti (3 - 5) podobných subjektů, které podstoupily proceduru artroplastiky bez použití spaceru HADM.
|
Pro přístup ke kloubu CMC palce se vede podélná dorzoradiální incize od báze prvního metakarpu k radiálnímu styloidu.
Trapeziektomie se provádí po částech pomocí ostré a tupé disekce.
Báze prvního metakarpu je poté dekortikována sagitální pilou.
Tenký plát FlexHD (HADM) o rozměrech 4 x 7 cm je vytvarován pomocí 4-0 monokrylové sutury do velikosti a tvaru lichoběžníku subjektu, přičemž dermální strana zůstává co nejvíce exponovaná.
Aloštěp je zajištěn několika přerušovanými stehy 3-0 Ticron a svazek je umístěn do prostoru po trapeziektomii.
Další fixace stehem se provádí mezi FlexHD a volárním pouzdrem lichoběžníku a bazí metakarpu palce pomocí 4-0 mersilénových stehů.
Kontrolní léčebná skupina bude mít stejnou trapeziektomii, ale bez umístění FlexHD acelulární dermální matrice.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkčnost
Časové okno: 12 měsíců
|
Cílem této studie je určit, zda použití HADM povede ke zvýšení funkčnosti měřené:
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: David Kulber, MD, Cedars-Sinai Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ellis CV, Kulber DA. Acellular dermal matrices in hand reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2012 Nov;130(5 Suppl 2):256S-269S. doi: 10.1097/PRS.0b013e318265a5cf. Erratum In: Plast Reconstr Surg. 2012 Dec;130(6):1399.
- Yao CA, Ellis CV, Cohen MJ, Kulber DA. Preserving the posttrapeziectomy space with a human acellular dermal matrix spacer: a pilot case series of patients with thumb carpometacarpal joint arthritis. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2013 Nov 7;1(7):e65. doi: 10.1097/GOX.0b013e3182aa8793. eCollection 2013 Oct.
- Gangopadhyay S, McKenna H, Burke FD, Davis TR. Five- to 18-year follow-up for treatment of trapeziometacarpal osteoarthritis: a prospective comparison of excision, tendon interposition, and ligament reconstruction and tendon interposition. J Hand Surg Am. 2012 Mar;37(3):411-7. doi: 10.1016/j.jhsa.2011.11.027. Epub 2012 Feb 3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 00027968
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .