Utilizzo di FlexHD come spaziatore post trapeziectomia (MTF)
Uso di FlexHD come spaziatore post-trapeziectomia in pazienti trattati per artrite dell'articolazione basale del pollice
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90048
- Cedars-Sinai Department of Hand Surgery
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina > 18 anni di età
- Essere disposti a sottoporsi ad artroplastica dell'articolazione basilare del pollice con l'uso di matrice dermica acellulare
- Artrite dell'articolazione basilare Eaton Stadio III o IV
- Essere in buona salute a parte l'artrite
- Avere aspettative realistiche sui risultati chirurgici
- Comprendere ed essere disposti a seguire tutti gli aspetti del protocollo dello studio e aver firmato e datato il modulo di consenso informato approvato dall'IRB e il modulo di autorizzazione per l'uso e il rilascio di informazioni sullo studio della salute e della ricerca (HIPAA) prima che venga eseguita qualsiasi procedura correlata allo studio
Criteri di esclusione:
- Avere disturbi del collagene-vascolari, del tessuto connettivo o emorragici
- Essere un fumatore o aver fumato negli ultimi 2 mesi
- Avere qualsiasi malattia, incluso il diabete non controllato, che è clinicamente noto per influire sulla capacità di guarigione delle ferite
- Soffre di distrofia simpatica regionale
- Essere incinta, in allattamento o in attesa di esserlo entro i prossimi 24 mesi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Protesi senza HADM
Tre - cinque (3 - 5) soggetti con osteoartrite CMC del pollice di stadio III-IV di Eaton vengono sottoposti alla procedura di artroplastica dell'articolazione basilare senza l'utilizzo di un distanziatore costruito con matrice acellulare umana (HADM).
I punteggi DASH postoperatori, la forza di presa, la forza di presa, i punteggi della scala del dolore e i questionari sulla qualità della vita vengono confrontati con i punteggi preoperatori.
Questi soggetti saranno confrontati con un gruppo di venticinque (25) soggetti simili che hanno ricevuto la procedura di artroplastica con l'uso dello spaziatore HADM.
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Viene praticata un'incisione longitudinale dorsoradiale dalla base del primo metacarpo allo stiloide radiale per l'accesso all'articolazione CMC del pollice.
La trapeziectomia viene eseguita in modo frammentario mediante dissezione acuta e smussa.
La base del primo metacarpo viene poi decorticata con una sega sagittale.
Un foglio di 4x7 cm di sottile FlexHD (HADM) è modellato da un'imbricazione di sutura monocryl 4-0 nella dimensione e nella forma del trapezio del soggetto, mantenendo il lato dermico esposto il più possibile.
L'allotrapianto viene fissato con suture Ticron 3-0 interrotte multiple e il fascio viene posizionato nello spazio post-trapeziectomia.
Un'ulteriore fissazione della sutura viene eseguita tra il FlexHD e la capsula volare del trapezio e la base del metacarpo del pollice utilizzando suture Mersilene 4-0.
Il gruppo di trattamento di controllo avrà la stessa trapeziectomia ma senza il posizionamento della matrice dermica acellulare FlexHD.
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Sperimentale: Protesi con HADM
Venticinque (25) soggetti con osteoartrite CMC del pollice di stadio III-IV di Eaton vengono sottoposti alla procedura di artroplastica dell'articolazione basilare con una tecnica di artroplastica di interposizione utilizzando uno spaziatore costruito da matrice acellulare umana (HADM).
I punteggi DASH postoperatori, la forza di presa, la forza di presa, i punteggi della scala del dolore e i questionari sulla qualità della vita vengono confrontati con i punteggi preoperatori.
Questi soggetti saranno confrontati con un gruppo di tre - cinque (3 - 5) soggetti simili che hanno ricevuto la procedura di artroplastica senza l'uso dello spaziatore HADM.
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Viene praticata un'incisione longitudinale dorsoradiale dalla base del primo metacarpo allo stiloide radiale per l'accesso all'articolazione CMC del pollice.
La trapeziectomia viene eseguita in modo frammentario mediante dissezione acuta e smussa.
La base del primo metacarpo viene poi decorticata con una sega sagittale.
Un foglio di 4x7 cm di sottile FlexHD (HADM) è modellato da un'imbricazione di sutura monocryl 4-0 nella dimensione e nella forma del trapezio del soggetto, mantenendo il lato dermico esposto il più possibile.
L'allotrapianto viene fissato con suture Ticron 3-0 interrotte multiple e il fascio viene posizionato nello spazio post-trapeziectomia.
Un'ulteriore fissazione della sutura viene eseguita tra il FlexHD e la capsula volare del trapezio e la base del metacarpo del pollice utilizzando suture Mersilene 4-0.
Il gruppo di trattamento di controllo avrà la stessa trapeziectomia ma senza il posizionamento della matrice dermica acellulare FlexHD.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Funzionalità
Lasso di tempo: 12 mesi
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L'obiettivo di questo studio è determinare se l'utilizzo di HADM si tradurrà in una maggiore funzionalità misurata da:
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: David Kulber, MD, Cedars-Sinai Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ellis CV, Kulber DA. Acellular dermal matrices in hand reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2012 Nov;130(5 Suppl 2):256S-269S. doi: 10.1097/PRS.0b013e318265a5cf. Erratum In: Plast Reconstr Surg. 2012 Dec;130(6):1399.
- Yao CA, Ellis CV, Cohen MJ, Kulber DA. Preserving the posttrapeziectomy space with a human acellular dermal matrix spacer: a pilot case series of patients with thumb carpometacarpal joint arthritis. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2013 Nov 7;1(7):e65. doi: 10.1097/GOX.0b013e3182aa8793. eCollection 2013 Oct.
- Gangopadhyay S, McKenna H, Burke FD, Davis TR. Five- to 18-year follow-up for treatment of trapeziometacarpal osteoarthritis: a prospective comparison of excision, tendon interposition, and ligament reconstruction and tendon interposition. J Hand Surg Am. 2012 Mar;37(3):411-7. doi: 10.1016/j.jhsa.2011.11.027. Epub 2012 Feb 3.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Ultimo verificato
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Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
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- 00027968
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