Brug af FlexHD som Post Trapeziektomi Spacer (MTF)
Brug af FlexHD som en post-trapeziektomi spacer hos patienter behandlet for tommelfinger basalledsgigt
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
- Cedars-Sinai Department of Hand Surgery
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde >18 år
- Vær villig til at gennemgå tommelfinger basilar led artroplastik med brug af acellulær dermal matrix
- Basilar Joint Arthritis Eaton Stadium III eller IV
- Være ved godt helbred bortset fra gigten
- Hav realistiske forventninger til operationsresultater
- Forstå og være villig til at følge alle aspekter af undersøgelsesprotokollen og have underskrevet og dateret den IRB-godkendte Informed Consent Form og formularen Autorisation for Brug og Frigivelse af Health and Research Study Information (HIPAA)-formularen før eventuelle undersøgelsesrelaterede procedurer udføres
Ekskluderingskriterier:
- Har kollagen-kar-, bindevævs- eller blødningsforstyrrelser
- Vær ryger eller har røget inden for de sidste 2 måneder
- Har nogen sygdom, inklusive ukontrolleret diabetes, som er klinisk kendt for at påvirke sårhelingsevnen
- Har regional sympatisk dystrofi
- Være gravid, ammende eller forvente at være inden for de næste 24 måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Artroplastik uden HADM
Tre - fem (3 - 5) forsøgspersoner med Eaton stadium III-IV tommelfinger CMC slidgigt gennemgår basilarleddets artroplastik uden brug af en spacer konstrueret af human acellulær matrix (HADM).
Deres postoperative DASH-score, grebsstyrke, klemstyrke, smerteskala-score og livskvalitetsspørgeskemaer sammenlignes med deres præoperative score.
Disse forsøgspersoner vil blive sammenlignet med en gruppe på femogtyve (25) lignende forsøgspersoner, som modtog artroplastikproceduren med brug af HADM-spaceren.
|
Et langsgående dorsoradialt snit laves fra bunden af den første metacarpal til den radiale styloid for adgang til tommelfingerens CMC-led.
Trapeziektomi udføres stykkevis ved hjælp af skarp og stump dissektion.
Basen af den første metacarpal dekoreres derefter med en sagittalsav.
Et 4x7 cm ark tyndt FlexHD (HADM) er fremstillet af en 4-0 monokryl sutur, der er indlejret i størrelsen og formen af motivets trapez, og holder den dermale side eksponeret så meget som muligt.
Allotransplantatet fastgøres med flere afbrudte 3-0 Ticron-suturer, og bundtet anbringes i post-trapziektomirummet.
Yderligere suturfiksering udføres mellem FlexHD og volarkapslen i trapezium og bunden af tommelfingerens metacarpal ved hjælp af 4-0 Mersilene suturer.
Kontrolbehandlingsgruppen vil have den samme trapeziektomi, men uden placering af FlexHD acellulær dermal matrix.
|
|
Eksperimentel: Artroplastik med HADM
25 (25) forsøgspersoner med Eaton stadium III-IV tommelfinger CMC slidgigt gennemgår basilarleddets artroplastikprocedure med en interpositionsarthroplastikteknik ved hjælp af en spacer konstrueret af human acellulær matrix (HADM).
Deres postoperative DASH-score, grebsstyrke, klemstyrke, smerteskala-score og livskvalitetsspørgeskemaer sammenlignes med deres præoperative score.
Disse forsøgspersoner vil blive sammenlignet med en gruppe på tre - fem (3 - 5) lignende forsøgspersoner, som modtog artroplastikproceduren uden brug af HADM-spaceren.
|
Et langsgående dorsoradialt snit laves fra bunden af den første metacarpal til den radiale styloid for adgang til tommelfingerens CMC-led.
Trapeziektomi udføres stykkevis ved hjælp af skarp og stump dissektion.
Basen af den første metacarpal dekoreres derefter med en sagittalsav.
Et 4x7 cm ark tyndt FlexHD (HADM) er fremstillet af en 4-0 monokryl sutur, der er indlejret i størrelsen og formen af motivets trapez, og holder den dermale side eksponeret så meget som muligt.
Allotransplantatet fastgøres med flere afbrudte 3-0 Ticron-suturer, og bundtet anbringes i post-trapziektomirummet.
Yderligere suturfiksering udføres mellem FlexHD og volarkapslen i trapezium og bunden af tommelfingerens metacarpal ved hjælp af 4-0 Mersilene suturer.
Kontrolbehandlingsgruppen vil have den samme trapeziektomi, men uden placering af FlexHD acellulær dermal matrix.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Funktionalitet
Tidsramme: 12 måneder
|
Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om brugen af HADM vil resultere i øget funktionalitet målt ved:
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David Kulber, MD, Cedars-Sinai Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ellis CV, Kulber DA. Acellular dermal matrices in hand reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2012 Nov;130(5 Suppl 2):256S-269S. doi: 10.1097/PRS.0b013e318265a5cf. Erratum In: Plast Reconstr Surg. 2012 Dec;130(6):1399.
- Yao CA, Ellis CV, Cohen MJ, Kulber DA. Preserving the posttrapeziectomy space with a human acellular dermal matrix spacer: a pilot case series of patients with thumb carpometacarpal joint arthritis. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2013 Nov 7;1(7):e65. doi: 10.1097/GOX.0b013e3182aa8793. eCollection 2013 Oct.
- Gangopadhyay S, McKenna H, Burke FD, Davis TR. Five- to 18-year follow-up for treatment of trapeziometacarpal osteoarthritis: a prospective comparison of excision, tendon interposition, and ligament reconstruction and tendon interposition. J Hand Surg Am. 2012 Mar;37(3):411-7. doi: 10.1016/j.jhsa.2011.11.027. Epub 2012 Feb 3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 00027968
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .