Verwendung von FlexHD als Abstandshalter nach Trapezektomie (MTF)
Verwendung von FlexHD als Abstandshalter nach Trapeziektomie bei Patienten, die wegen Arthritis des Daumenbasalgelenks behandelt werden
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90048
- Cedars-Sinai Department of Hand Surgery
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männlich oder weiblich > 18 Jahre
- Seien Sie bereit, sich einer Endoprothetik des Daumenbasilargelenks unter Verwendung einer azellulären Hautmatrix zu unterziehen
- Arthritis des Basilargelenks im Stadium III oder IV
- Seien Sie abgesehen von der Arthritis bei guter Gesundheit
- Haben Sie realistische Erwartungen an die Operationsergebnisse
- Sie müssen alle Aspekte des Studienprotokolls verstehen und befolgen und das vom IRB genehmigte Einverständnisformular sowie das HIPAA-Formular (Authorization for Use and Release of Health and Research Study Information) unterzeichnet und datiert haben, bevor studienbezogene Verfahren durchgeführt werden
Ausschlusskriterien:
- Sie haben Kollagen-, Gefäß-, Bindegewebs- oder Blutungsstörungen
- Seien Sie Raucher oder haben Sie in den letzten 2 Monaten geraucht
- Sie leiden unter einer Krankheit, einschließlich unkontrolliertem Diabetes, von der klinisch bekannt ist, dass sie die Wundheilungsfähigkeit beeinträchtigt
- Haben Sie eine regionale sympathische Dystrophie?
- Seien Sie schwanger, stillen Sie oder erwarten Sie, innerhalb der nächsten 24 Monate schwanger zu werden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Endoprothetik ohne HADM
Drei bis fünf (3 bis 5) Probanden mit Daumen-CMC-Arthrose im Stadium III–IV nach Eaton unterziehen sich einer Basilargelenksendoprothetik ohne Verwendung eines Abstandshalters aus menschlicher azellulärer Matrix (HADM).
Ihre postoperativen DASH-Werte, Griffstärke, Kneifkraft, Schmerzskalenwerte und Fragebögen zur Lebensqualität werden mit ihren präoperativen Werten verglichen.
Diese Probanden werden mit einer Gruppe von fünfundzwanzig (25) ähnlichen Probanden verglichen, die das Endoprothetikverfahren unter Verwendung des HADM-Abstandshalters erhalten haben.
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Für den Zugang zum Daumen-CMC-Gelenk wird ein dorsoradialer Längsschnitt von der Basis des ersten Mittelhandknochens bis zum Radiusstyloid vorgenommen.
Die Trapezektomie wird schrittweise durch scharfe und stumpfe Dissektion durchgeführt.
Anschließend wird die Basis des ersten Mittelhandknochens mit einer Sagittalsäge entrindet.
Eine 4 x 7 cm große Folie aus dünnem FlexHD (HADM) wird durch eine 4-0-Monokryl-Nahtschuppung an die Größe und Form des Trapezes des Probanden angepasst, wobei die Hautseite so weit wie möglich freigelegt bleibt.
Das Allotransplantat wird mit mehreren unterbrochenen 3-0-Ticron-Nähten befestigt und das Bündel wird in den Raum nach der Trapeziektomie gelegt.
Eine zusätzliche Nahtfixierung erfolgt zwischen dem FlexHD und der volaren Kapsel des Trapezes sowie der Basis des Mittelhandknochens des Daumens mit 4-0 Mersilene-Nähten.
Die Kontrollbehandlungsgruppe erhält die gleiche Trapezektomie, jedoch ohne Platzierung der azellulären Hautmatrix von FlexHD.
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Experimental: Endoprothetik mit HADM
Fünfundzwanzig (25) Probanden mit Daumen-CMC-Arthrose im Stadium III–IV von Eaton unterziehen sich einer Basilargelenk-Arthroplastik mit einer Interpositions-Arthroplastik-Technik unter Verwendung eines Abstandshalters aus menschlicher azellulärer Matrix (HADM).
Ihre postoperativen DASH-Werte, Griffstärke, Kneifkraft, Schmerzskalenwerte und Fragebögen zur Lebensqualität werden mit ihren präoperativen Werten verglichen.
Diese Probanden werden mit einer Gruppe von drei bis fünf (3 bis 5) ähnlichen Probanden verglichen, die das Endoprothetikverfahren ohne Verwendung des HADM-Abstandshalters erhalten haben.
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Für den Zugang zum Daumen-CMC-Gelenk wird ein dorsoradialer Längsschnitt von der Basis des ersten Mittelhandknochens bis zum Radiusstyloid vorgenommen.
Die Trapezektomie wird schrittweise durch scharfe und stumpfe Dissektion durchgeführt.
Anschließend wird die Basis des ersten Mittelhandknochens mit einer Sagittalsäge entrindet.
Eine 4 x 7 cm große Folie aus dünnem FlexHD (HADM) wird durch eine 4-0-Monokryl-Nahtschuppung an die Größe und Form des Trapezes des Probanden angepasst, wobei die Hautseite so weit wie möglich freigelegt bleibt.
Das Allotransplantat wird mit mehreren unterbrochenen 3-0-Ticron-Nähten befestigt und das Bündel wird in den Raum nach der Trapeziektomie gelegt.
Eine zusätzliche Nahtfixierung erfolgt zwischen dem FlexHD und der volaren Kapsel des Trapezes sowie der Basis des Mittelhandknochens des Daumens mit 4-0 Mersilene-Nähten.
Die Kontrollbehandlungsgruppe erhält die gleiche Trapezektomie, jedoch ohne Platzierung der azellulären Hautmatrix von FlexHD.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Funktionalität
Zeitfenster: 12 Monate
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Das Ziel dieser Studie besteht darin, festzustellen, ob der Einsatz von HADM zu einer erhöhten Funktionalität führt, gemessen an:
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: David Kulber, MD, Cedars-Sinai Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ellis CV, Kulber DA. Acellular dermal matrices in hand reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2012 Nov;130(5 Suppl 2):256S-269S. doi: 10.1097/PRS.0b013e318265a5cf. Erratum In: Plast Reconstr Surg. 2012 Dec;130(6):1399.
- Yao CA, Ellis CV, Cohen MJ, Kulber DA. Preserving the posttrapeziectomy space with a human acellular dermal matrix spacer: a pilot case series of patients with thumb carpometacarpal joint arthritis. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2013 Nov 7;1(7):e65. doi: 10.1097/GOX.0b013e3182aa8793. eCollection 2013 Oct.
- Gangopadhyay S, McKenna H, Burke FD, Davis TR. Five- to 18-year follow-up for treatment of trapeziometacarpal osteoarthritis: a prospective comparison of excision, tendon interposition, and ligament reconstruction and tendon interposition. J Hand Surg Am. 2012 Mar;37(3):411-7. doi: 10.1016/j.jhsa.2011.11.027. Epub 2012 Feb 3.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 00027968
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