Bezpečnostní studie k posouzení AFM11 u pacientů s relapsem a/nebo refrakterním CD19 pozitivním NHL B-buněk
Farmakodynamicky řízená studie fáze I s eskalací dávky k posouzení bezpečnosti AFM11 (rekombinantní protilátkový konstrukt proti lidskému CD19 a CD3) u pacientů s relapsem a/nebo refrakterním CD19 pozitivním NHL B-buněk.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Homburg/Saar, Německo, 66421
- University Hospital of the Saarland
-
Kiel, Německo, 24105
- University Hospital
-
Mainz, Německo, 55131
- University Medical Center of the Johannes Gutenberg University Mainz
-
Ulm, Německo, 89081
- University Hospital
-
Wuerzburg, Německo, 97080
- University Hospital
-
-
-
-
-
Krakow, Polsko, 31501
- SP ZOZ University Hospital Krakow
-
Warsaw, Polsko, 02106
- MTZ Clinical Research
-
-
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
-
-
-
Prague, Česko, 11636
- Charles Hospital Prague
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s CD19+, relabujícím nebo refrakterním histologicky (klasifikace WHO) potvrzeným folikulárním lymfomem, lymfomem marginální zóny, lymfoplazmocytárním lymfomem, lymfomem z plášťových buněk, difuzním velkobuněčným B-lymfomem, mediastinálním B-buněčným lymfomem nebo transformovanými B-buněčnými lymfomy.
- Pacienti s indolentním nebo agresivním NHL.
- Pacienti, u kterých došlo k relapsu nebo byli refrakterní na schválenou standardní léčbu, která musí zahrnovat 1 léčebnou linii s rituximabem a chemoterapií, a kteří nejsou kandidáty na transplantaci kostní dřeně (včetně transplantace periferní krve a transplantace hematopoetických kmenových buněk s léčebným záměrem).
- Měřitelné onemocnění (alespoň 1 léze ≥ 1,5 cm) dokumentované CT skenem.
- Progrese onemocnění vyžadující terapii.
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2.
- Předpokládaná délka života minimálně 6 měsíců.
- Schopnost porozumět informacím o pacientovi a formuláři informovaného souhlasu.
- Podepsaný a písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Celkový počet B-buněk (kombinace zdravých a maligních) v periferní krvi překračuje horní fyziologickou hranici (podle institucionální směrnice) celkového počtu B-buněk u zdravých jedinců.
- Autologní transplantace hematopoetických kmenových buněk (HSCT) během 12 týdnů před zahájením léčby AFM11.
Abnormální hematologické laboratorní hodnoty definované níže:
- Počet periferních lymfocytů > 20 × 10^9/l
- Počet krevních destiček ≤ 75 000/µL
- Hladina hemoglobinu ≤ 9 g/dl.
Známé nebo suspektní postižení centrálního nervového systému (CNS).
- Anamnéza nebo současná relevantní patologie CNS, jako je epilepsie, záchvat, paréza, afázie, apoplexie, těžká poranění mozku, cerebelární onemocnění, organický mozkový syndrom a/nebo psychóza.
- Důkaz přítomnosti maligního onemocnění, zánětlivých lézí a/nebo vaskulitidy na mozkové MRI.
- Infiltrace mozkomíšního moku maligními B-buňkami potvrzená lumbální punkcí.
- Chemoterapie rakoviny během 4 týdnů před zahájením léčby AFM11 nebo alespoň 4násobek příslušného poločasu, podle toho, co je delší.
- Radioterapie do 4 týdnů před zahájením léčby AFM11.
- Terapie protilátkou nebo protilátkovými konstrukty během 4 týdnů před zahájením léčby AFM11 nebo alespoň 4násobku příslušného poločasu, podle toho, co je delší.
- Předchozí léčba alemtuzumabem (Campath®) během 12 týdnů před zahájením léčby AFM11.
- Léčba jakýmkoliv hodnoceným činidlem během 4 týdnů před zahájením léčby AFM11 nebo alespoň 4násobek příslušného poločasu, podle toho, co je delší.
- Kontraindikace pro některý ze současně užívaných léků.
- Abnormální funkce ledvin nebo jater: aspartátaminotransferáza (AST nebo sérová glutamát-oxalooctová transamináza [SGOT]) a/nebo alaninaminotransferáza (ALT nebo sérová glutamát-pyruvikální transamináza [SGPT]) ≥ 2,5 × horní hranice normálu (ULN); celkový bilirubin ≥ 1,5 × ULN; sérový kreatinin ≥ 2 × ULN; clearance kreatininu < 50 ml/min.
- Anamnéza malignity jiné než B-buněčný lymfom během 5 let před vstupem do studie, s výjimkou bazaliomu kůže nebo karcinomu in situ děložního čípku.
- Aktivní autoimunitní onemocnění vyžadující systémovou imunosupresivní léčbu.
- Nekontrolované infekce; známá bakteriémie.
- Jakékoli souběžné onemocnění nebo zdravotní stav, o kterém se má za to, že narušuje provádění studie podle posouzení zkoušejícího.
- Pravidelná dávka kortikosteroidů během 4 týdnů před zahájením léčby AFM11 nebo předpokládaná potřeba kontinuálních kortikosteroidů překračujících dávku prednisonu 20 mg/den nebo ekvivalent, nebo jakékoli jiné imunosupresivní terapie během 4 týdnů před zahájením léčby AFM11.
- Známá infekce virem lidské imunodeficience (HIV) nebo chronická infekce virem hepatitidy B nebo hepatitidy C.
- Těhotné nebo kojící ženy nebo ženy ve fertilním věku, které nejsou ochotny používat účinnou formu antikoncepce během účasti ve studii a alespoň 12 týdnů poté. Pacienti mužského pohlaví nejsou ochotni zajistit, že během studie a alespoň 12 týdnů po ní nedojde k otcovství. Mezi účinné metody antikoncepce patří nitroděložní tělísko 8 (IUD), kombinovaná hormonální antikoncepce (s obsahem estrogenu a progesteronu) (perorální, vaginální kroužek nebo transdermální náplast) s dávkou ethinylestradiolu alespoň 30 µg, plus použití mužských kondomů (nejlépe s spermicidy), ženské kondomy, ženská bránice nebo cervikální čepice.
- Předchozí léčba blinatumomabem nebo jakýmkoli jiným zasahujícím T lymfocytem cíleným na CD19, včetně CD19 CAR-T lymfocytů.
- Klinicky relevantní onemocnění koronárních tepen (funkční angina pectoris podle New York Heart Association [NYHA], městnavé srdeční selhání (NYHA III/IV) nebo vysoké riziko nebo známé nekontrolované arytmie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: AFM11
IV (intravenózní) infuze, eskalace dávky
|
Zrychlená titrační eskalace dávky s 1 pacientem na úroveň dávky, následovaná standardním eskalací dávky (provedení 3 + 3), Délka léčby: 4 týdny.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků se závažnými a nezávažnými nežádoucími účinky jako míra bezpečnosti a snášenlivosti AFM11.
Časové okno: Od podání první dávky studovaného léku a přes 30 dní po poslední dávce až do 8 týdnů.
|
Měřte výskyt nežádoucích příhod až do poslední návštěvy studie a sledujte laboratorní bezpečnostní parametry alespoň jednou týdně.
Posuďte imunogenicitu AFM11 na konci léčebného cyklu.
|
Od podání první dávky studovaného léku a přes 30 dní po poslední dávce až do 8 týdnů.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální tolerovaná dávka (MTD) AFM11.
Časové okno: až 8 týdnů
|
až 8 týdnů
|
|
|
Farmakokinetický profil AFM11 a imunologické markery aktivity AFM11.
Časové okno: Před úvodní dávkou v den 1 a ve více časových bodech během 4 týdnů léčby až do 30 dnů po poslední dávce.
|
Koncentrace AFM11 ve vzorcích krve bude měřena v různých časových bodech během 4 týdnů léčby a 30 dnů poté, aby se určily profily koncentrace-čas.
Imunologické markery, jako jsou lymfocyty a hladiny cytokinů v séru, budou měřeny v různých časových bodech během 4 týdnů léčby a 30 dnů poté, aby se vyhodnotila hladina aktivity vyplývající z podávání AFM11.
|
Před úvodní dávkou v den 1 a ve více časových bodech během 4 týdnů léčby až do 30 dnů po poslední dávce.
|
|
Nádorová odpověď.
Časové okno: Výchozí stav a v týdnu 6.
|
Změřte velikost a aktivitu nádoru pomocí FDG-PET a CT skenů.
|
Výchozí stav a v týdnu 6.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- AFM11-101
- 2013-001919-78 (Číslo EudraCT)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .