Zkouška specifických T-buněk CMVpp65 odvozených od dárců pro léčbu CMV infekce nebo perzistující CMV virémie po alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk
Studie fáze II se specifickými T-buňkami CMVpp65 odvozenými od dárce třetí strany pro léčbu infekce CMV nebo přetrvávající virémie CMV po alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Rozšířený přístup
Rozšířený přístup
Již není k dispozici
- Dostupné: Pro tuto zkoumanou léčbu je v současné době k dispozici rozšířený přístup a pacienti, kteří nejsou účastníky klinické studie, mohou získat přístup k léku, biologickému nebo lékařskému zařízení. právě se studuje.
- Již není k dispozici: Rozšířený přístup byl pro tento zásah k dispozici dříve, ale v současnosti není dostupný a nebude dostupný ani v budoucnu.
- Dočasně nedostupné: Rozšířený přístup není v současné době pro tento zásah k dispozici, ale očekává se, že bude dostupný v budoucnu.
- Schváleno pro marketing: Zásah byla schválena americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv pro použití veřejností.
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Susan Prockop, MD
- Telefonní číslo: 212-639-6715
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Aisha Hasan, MD
- Telefonní číslo: 212-639-3267
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Každý pacient musí splňovat alespoň jedno z následujících kritérií:
- Pacient musí mít klinicky zdokumentovaný stav spojený s CMV (např. intersticiální pneumonie, hepatitida, retinitida, kolitida) Or
- Pacient musí mít mikrobiologický důkaz CMV virémie nebo tkáňové invaze potvrzené virovou kulturou nebo detekcí hladin CMV DNA v krvi nebo tělesných tekutinách v souladu s CMV infekcí.
Pacient musí také splňovat alespoň jedno z následujících kritérií:
CMV infekce pacienta klinicky progreduje nebo CMV virémie přetrvává nebo se zvyšuje (jak dokazuje kvantifikace CMV DNA v krvi) navzdory dvoutýdenní indukční léčbě antivirotiky.
Nebo
U pacienta se vyvinula CMV virémie, což bylo potvrzeno virovou kultivací nebo detekcí hladin CMV DNA v krvi nebo tělesných tekutinách, zatímco dostával profylaktické dávky antivirových léků k prevenci infekce CMV po transplantaci.
Nebo
- Pacient není schopen udržet léčbu antivirotiky kvůli toxicitě související s léčivem (např. myelosuprese [ANC< 1000 μl/ml bez podpory GCSF] nebo nefrotoxicita [upravená clearance kreatininu ≤ 60 ml/min/1,73 m^2 nebo sérový kreatinin > 2 mg/dl]) CMV infekce jsou život ohrožující a mohou zahrnovat více orgánových systémů, jako jsou plíce, játra, gastrointestinální trakt, hematopoetický a centrální nervový systém. Antivirová léčiva používaná k léčbě mohou také ohrozit renální a hematopoetické funkce. Dysfunkce těchto orgánů proto neovlivní způsobilost pro tento protokol.
Pacienti musí splňovat následující klinická kritéria, aby dostali infuze CMVpp65-CTL
- Stabilní krevní tlak a oběh, nevyžadující podporu tlaku
- Důkaz o adekvátní srdeční funkci prokázané EKG a/nebo echokardiografií.
- Očekávaná délka života nejméně 3 týdny, i když vyžaduje umělou ventilaci.
- Neexistují žádná věková omezení
Pacient musí také splňovat alespoň jedno z následujících kritérií:
- Pacientův dárce HCT nebyl dříve infikován nebo senzibilizován na CMV (např. transplantace pupečníkové krve nebo transplantace dřeně nebo PBSC od séronegativního dárce).
- Pacientův dárce HCT, pokud je séropozitivní, buď není dostupný, nebo není ochoten poskytnout leukocyty pro tvorbu CMV-specifických T-buněk.
- V MSKCC Adoptive Immune T-cell Therapy Bank jsou dostupné T-buňky specifické pro CMVpp65 ve vhodných dávkách, které jsou shodné s pacientem pro 1 alelu HLA a které vykazují cytotoxickou aktivitu specifickou pro CMVpp65, která je omezena alelou HLA sdílenou trpěliví
Kritéria vyloučení:
- Pacienti vyžadující vysoké dávky glukokortikosteroidů (≥ 0,3 mg/kg prednisonu nebo jeho ekvivalentu)
- Pacienti, kteří umírá
- Pacienti s jinými stavy, které nesouvisejí s infekcí CMV (např. nekontrolovaná bakteriální sepse nebo invazivní plísňová infekce), které jsou rovněž život ohrožující a které by znemožnily hodnocení účinků infuze T-buněk.
- Pacientky, které jsou těhotné
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: CMVpp65-CTL T-buňky
T-buňky, které mají být podány infuzí, budou vybrány z naší banky CMVpp65-CTL stupně GMP.
T-buňky budou podávány bolusovou intravenózní infuzí.
V této studii fáze II budou pacienti léčeni dávkami 1 x 10^6 CMVpp65-CTL/kg/dávka/týden po dobu 3 týdnů.
Pacienti budou sledováni po dobu následujících 3 týdnů.
Další 3týdenní cykly CMVpp65-CTL mohou být podávány, pokud jsou hladiny CMV DNA v krvi stále detekovatelné navzdory stabilizaci nebo zlepšení onemocnění.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kompletní odpověď
Časové okno: 2 roky
|
definováno jako vymizení CMV infekce 3-7 týdnů po dokončení posledního cyklu CMV CTL.
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků se SAE možná související se studijní léčbou
Časové okno: 2 roky
|
Bude zachycovat a sledovat toxicitu 3.-5. stupně, ke které dojde do 30 dnů po infuzi specifického CMVpp65.
Pro hodnocení toxicit se použije standardní stupnice toxicity NCI 4.0.
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Susan Prockop, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 14-070
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .