Farmakokinetika a klinická odezva tolvaptanu u pacientů s neurokritickou péčí
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Barnes-Jewish Hospital
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
- University of North Carolina Hospitals
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s akutním poraněním mozku na JIP s hyponatrémií (Na < 135 mmol/l) vyžadující léčbu kromě omezení tekutin podle klinického posouzení nebo pacienti s rizikem zhoršení mozkového edému
- Informovaný souhlas získaný od pacienta nebo oprávněného právního zástupce
- Věk ≥ 18 let
Kritéria vyloučení:
- Použití inhibitorů nebo induktorů CYP3A4 jako léků, šťáv nebo bylinných doplňků během 96 hodin před obdobím studie.
- Pozitivní těhotenský test z moči nebo séra nebo v současné době kojíte
- Pacienti se subarachnoidálním krvácením nebo u pacientů s podezřením na úbytek soli v mozku nebo jakékoli známky deplece objemu
- Blížící se smrt nebo mozková smrt
- Souběžná plísňová infekce
- Historie HIV
- Současné podávání kontinuální infuze hypertonického fyziologického roztoku, conivaptanu nebo bolusu hypertonického fyziologického roztoku do 24 hodin od podání studovaného léku
- Podání diuretika nebo mannitolu do 6 hodin
- Sérový kreatinin ≥ 3,5 mg/dl
- Diagnóza cirhózy nebo jaterní testy > 2x horní hranice normálu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Pacienti s poraněním mozku s hyponatrémií
Pacienti s akutním poraněním mozku, u kterých se rozvine hyponatremie a kterým je podáván tolvaptan nazogastrickou sondou, což primární lékařský tým považuje za nutné.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální pozorovaná plazmatická koncentrace (Cmax) a doba do dosažení maximální pozorované plazmatické koncentrace (Tmax) tolvaptanu za 36 hodin po podání dávky
Časové okno: Více než 36 hodin od podání léku
|
Cmax bude odvozena z plazmatických koncentrací v závislosti na čase pomocí validovaného testu LS/MS/MS v plazmě heparinizované sodíkem.
Test tolvaptanu má rozsah 1,00 - 200 mg/ml.
Vzorky krve budou odebírány v 0, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 16, 20, 24, 30 a 36 hodinách po podání dávky tolvaptanu.
Prvních 15 pacientů dostane jednorázovou dávku 15 mg tolvaptanu pomocí žaludeční sondy, a pokud se zjistí, že není bioekvivalentní a bez klinické odpovědi na perorální podání a bezpečné podání, pak posledních 15 pacientů dostane 30 mg jednorázovou dávku žaludeční sondou.
|
Více než 36 hodin od podání léku
|
|
Konstanta rychlosti eliminace (ke) tolvaptanu za 36 hodin po podání dávky
Časové okno: Více než 36 hodin od podání léku
|
Ke odvozené z plazmatických koncentrací v závislosti na čase pomocí validovaného testu LS/MS/MS je plazma heparinizovaná sodíkem.
Test tolvaptanu má rozsah 1,00 - 200 mg/ml.
Vzorky krve budou odebírány v 0, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 16, 20, 24, 30 a 36 hodinách po podání dávky tolvaptanu.
Prvních 15 pacientů dostane jednorázovou dávku 15 mg tolvaptanu pomocí žaludeční sondy, a pokud se zjistí, že není bioekvivalentní a bez klinické odpovědi na perorální podání a bezpečné podání, pak posledních 15 pacientů dostane 30 mg jednorázovou dávku žaludeční sondou.
|
Více než 36 hodin od podání léku
|
|
Plocha pod křivkou plazmatické koncentrace v čase (AUC) tolvaptanu od času nula do 36 hodin po dávce
Časové okno: Více než 36 hodin od podání léku
|
AUC bude vypočítána od 0 do 36 hodin pomocí lineární logaritmické lichoběžníkové metody a extrapolována do nekonečna.
Koncentrace tolvaptanu budou stanoveny pomocí validovaného testu LS/MS/MS v plazmě heparinizované sodíkem.
Test tolvaptanu má rozsah 1,00 - 200 mg/ml.
Vzorky krve budou odebírány v 0, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 16, 20, 24, 30 a 36 hodinách po podání dávky tolvaptanu.
Prvních 15 pacientů dostane jednorázovou dávku 15 mg tolvaptanu pomocí žaludeční sondy, a pokud se zjistí, že není bioekvivalentní a bez klinické odpovědi na perorální podání a bezpečné podání, pak posledních 15 pacientů dostane 30 mg jednorázovou dávku žaludeční sondou.
|
Více než 36 hodin od podání léku
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinická odpověď na tolvaptan podávaný nazogastrickou sondou u pacientů s akutním poraněním mozku
Časové okno: Více než 36 hodin od podání léku
|
Klinická odpověď je definována jako změna sérového sodíku o 4 - 6 mEq/l
|
Více než 36 hodin od podání léku
|
|
Bezpečnost tolvaptanu podávaného nazogastrickou sondou u pacientů s akutním poraněním mozku
Časové okno: Více než 36 hodin od podání léku
|
Hodnocení bezpečnosti bude zahrnovat: vitální funkce, klinické laboratorní testy, souběžné léky a hlášené nebo pozorované nežádoucí účinky.
Posouzena bude také rychlost korekce sodíku.
Nadměrná korekce sodíku je definována jako zvýšení sodíku v séru o ≥ 12 mE/l během 24 hodin po podání dávky.
Nadměrný pokles krevního tlaku bude definován jako >20% snížení MAP oproti výchozí hodnotě.
|
Více než 36 hodin od podání léku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kathryn A Morbitzer, PharmD, University of North Carolina, Chapel Hill
- Vrchní vyšetřovatel: Denise H. Rhoney, PharmD, University of North Carolina, Chapel Hill
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Metabolické choroby
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Rány a zranění
- Kraniocerebrální trauma
- Trauma, nervový systém
- Nerovnováha voda-elektrolyt
- Poranění mozku
- Hyponatrémie
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Natriuretická činidla
- Antagonisté antidiuretických hormonálních receptorů
- Tolvaptan
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 13-3991
- 20141663 (Jiné číslo grantu/financování: Otsuka America Pharmaceutical, Inc.)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .