Farmakokinetyka i odpowiedź kliniczna tolwaptanu u pacjentów w stanie krytycznym
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Barnes-Jewish Hospital
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599
- University of North Carolina Hospitals
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z ostrym uszkodzeniem mózgu na OIOM-ie z hiponatremią (Na < 135 mmol/l) wymagający leczenia oprócz ograniczenia płynów zgodnie z oceną kliniczną lub pacjenci z ryzykiem pogorszenia obrzęku mózgu
- Świadoma zgoda uzyskana od pacjenta lub upoważnionego przedstawiciela prawnego
- Wiek ≥ 18 lat
Kryteria wyłączenia:
- Stosowanie inhibitorów lub induktorów CYP3A4 jako leków, soków lub suplementów ziołowych w ciągu 96 godzin przed okresem badania.
- Pozytywny wynik testu ciążowego z moczu lub surowicy lub karmienie piersią
- Pacjenci z krwotokiem podpajęczynówkowym lub u pacjentów z podejrzeniem utraty soli mózgowej lub jakichkolwiek objawów zmniejszenia objętości
- Nieuchronna śmierć lub śmierć mózgu
- Współistniejąca infekcja grzybicza
- Historia HIV
- Jednoczesne podawanie hipertonicznej soli fizjologicznej we wlewie ciągłym, koniwaptanu lub hipertonicznej soli fizjologicznej w bolusie w ciągu 24 godzin od podania badanego leku
- Podanie diuretyku lub mannitolu w ciągu 6 godzin
- Stężenie kreatyniny w surowicy ≥ 3,5 mg/dl
- Rozpoznanie marskości wątroby lub próby czynnościowe wątroby > 2x górna granica normy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pacjenci z urazem mózgu z hiponatremią
Pacjenci z ostrym uszkodzeniem mózgu, u których wystąpiła hiponatremia, otrzymują tolwaptan przez sondę nosowo-żołądkową, uznaną za niezbędną przez podstawowy zespół medyczny.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Maksymalne obserwowane stężenie w osoczu (Cmax) i czas do maksymalnego obserwowanego stężenia w osoczu (Tmax) tolwaptanu w ciągu 36 godzin po podaniu
Ramy czasowe: Ponad 36 godzin od podania leku
|
Cmax zostanie określone na podstawie stężeń w osoczu w funkcji czasu przy użyciu zwalidowanego testu LS/MS/MS w osoczu heparynizowanym sodem.
Test tolwaptanu ma zakres 1,00 - 200 mg/ml.
Próbki krwi będą pobierane po 0, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 16, 20, 24, 30 i 36 godzinach po podaniu dawki tolwaptanu.
Pierwszych 15 pacjentów otrzyma pojedynczą dawkę 15 mg tolwaptanu przez zgłębnik żołądkowy, a jeśli nie zostanie stwierdzona biorównoważność i brak odpowiedzi klinicznej na podanie doustne oraz bezpieczne do podania, to ostatnich 15 pacjentów otrzyma pojedynczą dawkę 30 mg przez zgłębnik żołądkowy.
|
Ponad 36 godzin od podania leku
|
|
Stała szybkości eliminacji (ke) tolwaptanu w ciągu 36 godzin po podaniu dawki
Ramy czasowe: Ponad 36 godzin od podania leku
|
Ke uzyskana ze stężeń w osoczu w funkcji czasu przy użyciu zwalidowanego testu LS/MS/MS to osocze heparynizowane sodem.
Test tolwaptanu ma zakres 1,00 - 200 mg/ml.
Próbki krwi będą pobierane po 0, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 16, 20, 24, 30 i 36 godzinach po podaniu dawki tolwaptanu.
Pierwszych 15 pacjentów otrzyma pojedynczą dawkę 15 mg tolwaptanu przez zgłębnik żołądkowy, a jeśli nie zostanie stwierdzona biorównoważność i brak odpowiedzi klinicznej na podanie doustne oraz bezpieczne do podania, to ostatnich 15 pacjentów otrzyma pojedynczą dawkę 30 mg przez zgłębnik żołądkowy.
|
Ponad 36 godzin od podania leku
|
|
Pole pod krzywą stężenia w osoczu w czasie (AUC) tolwaptanu od czasu zero do 36 godzin po podaniu dawki
Ramy czasowe: Ponad 36 godzin od podania leku
|
AUC zostanie obliczone od 0 do 36 godzin przy użyciu metody trapezów logarytmicznych liniowych i ekstrapolowane do nieskończoności.
Stężenia tolwaptanu zostaną określone przy użyciu zwalidowanego testu LS/MS/MS w osoczu heparynizowanym sodem.
Test tolwaptanu ma zakres 1,00 - 200 mg/ml.
Próbki krwi będą pobierane po 0, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 16, 20, 24, 30 i 36 godzinach po podaniu dawki tolwaptanu.
Pierwszych 15 pacjentów otrzyma pojedynczą dawkę 15 mg tolwaptanu przez zgłębnik żołądkowy, a jeśli nie zostanie stwierdzona biorównoważność i brak odpowiedzi klinicznej na podanie doustne oraz bezpieczne do podania, to ostatnich 15 pacjentów otrzyma pojedynczą dawkę 30 mg przez zgłębnik żołądkowy.
|
Ponad 36 godzin od podania leku
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kliniczna odpowiedź na tolwaptan podawany przez sondę nosowo-żołądkową u pacjentów z ostrym uszkodzeniem mózgu
Ramy czasowe: Ponad 36 godzin od podania leku
|
Odpowiedź kliniczną definiuje się jako zmianę stężenia sodu w surowicy o 4–6 mEq/l
|
Ponad 36 godzin od podania leku
|
|
Bezpieczeństwo tolwaptanu podawanego przez sondę nosowo-żołądkową u pacjentów z ostrym uszkodzeniem mózgu
Ramy czasowe: Ponad 36 godzin od podania leku
|
Oceny bezpieczeństwa będą obejmować: parametry życiowe, kliniczne testy laboratoryjne, jednocześnie stosowane leki oraz zgłaszane lub obserwowane zdarzenia niepożądane.
Oceniony zostanie również stopień korekty sodu.
Nadmierne wyrównanie stężenia sodu definiuje się jako zwiększenie stężenia sodu w surowicy o ≥ 12 mE/l w ciągu 24 godzin od podania dawki.
Nadmierny spadek ciśnienia krwi zostanie zdefiniowany jako >20% zmniejszenie MAP w stosunku do wartości początkowej.
|
Ponad 36 godzin od podania leku
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Kathryn A Morbitzer, PharmD, University of North Carolina, Chapel Hill
- Główny śledczy: Denise H. Rhoney, PharmD, University of North Carolina, Chapel Hill
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby metaboliczne
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Rany i urazy
- Uraz czaszkowo-mózgowy
- Uraz, układ nerwowy
- Brak równowagi wodno-elektrolitowej
- Urazy mózgu
- Hiponatremia
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki natriuretyczne
- Antagoniści receptora hormonu antydiuretycznego
- Tolwaptan
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 13-3991
- 20141663 (Inny numer grantu/finansowania: Otsuka America Pharmaceutical, Inc.)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .