Farmakokinetik og klinisk respons af tolvaptan hos neurokritiske patienter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Barnes-Jewish Hospital
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
- University of North Carolina Hospitals
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med akut hjerneskade på intensivafdelingen med hyponatriæmi (Na < 135 mmol/L), der kræver behandling ud over væskerestriktion efter klinisk vurdering, eller patienter med risiko for forværring af hjerneødem
- Informeret samtykke indhentet fra patient eller autoriseret juridisk repræsentant
- Alder ≥ 18 år
Ekskluderingskriterier:
- Brug af CYP3A4-hæmmere eller -inducere som medicin, juice eller naturlægemidler inden for 96 timer før undersøgelsesperioden.
- En positiv urin- eller serumgraviditetstest, eller du ammer i øjeblikket
- Patienter med subaraknoidal blødning eller hos patienter, der mistænkes for at have cerebral saltsvind eller tegn på volumenudtømning
- Forestående død eller hjernedød
- Samtidig svampeinfektion
- Historie om HIV
- Samtidig administration af kontinuerlig infusion af hypertonisk saltvands-, conivaptan- eller hypertonisk saltvandsbolus inden for 24 timer efter administration af studielægemidlet
- Indgivelse af diuretika eller mannitol inden for 6 timer
- Serumkreatinin ≥ 3,5 mg/dL
- Diagnose af skrumpelever eller leverfunktionsprøver > 2x den øvre normalgrænse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Hjerneskadede patienter med hyponatriæmi
Patienter med akut hjerneskade, som udvikler hyponatriæmi og får tolvaptan via den nasogastriske sonde, hvilket anses for nødvendigt af det primære medicinske team.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal observeret plasmakoncentration (Cmax) og tid til maksimal observeret plasmakoncentration (Tmax) af tolvaptan over 36 timer efter dosis
Tidsramme: Over 36 timer fra lægemiddeladministration
|
Cmax vil blive afledt af plasmakoncentrationer versus tid ved brug af et valideret LS/MS/MS-assay er natriumhepariniseret plasma.
Tolvaptan-analysen har et område på 1,00 - 200 mg/ml.
Blodprøver vil blive udtaget 0, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 16, 20, 24, 30 og 36 timer efter, at dosis af tolvaptan er administreret.
De første 15 patienter vil modtage en enkeltdosis på 15 mg tolvaptan via en mavesonde, og hvis den konstateres, at den ikke er bioækvivalent og ingen klinisk respons på oral administration og sikker at administrere, vil de sidste 15 patienter modtage 30 mg enkeltdosis via en mavesonde.
|
Over 36 timer fra lægemiddeladministration
|
|
Eliminationshastighedskonstanten (ke) for tolvaptan over 36 timer efter dosis
Tidsramme: Over 36 timer fra lægemiddeladministration
|
Ke afledt af plasmakoncentrationer versus tid ved anvendelse af et valideret LS/MS/MS-assay er natriumhepariniseret plasma.
Tolvaptan-analysen har et område på 1,00 - 200 mg/ml.
Blodprøver vil blive udtaget 0, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 16, 20, 24, 30 og 36 timer efter, at dosis af tolvaptan er administreret.
De første 15 patienter vil modtage en enkeltdosis på 15 mg tolvaptan via en mavesonde, og hvis den konstateres, at den ikke er bioækvivalent og ingen klinisk respons på oral administration og sikker at administrere, vil de sidste 15 patienter modtage 30 mg enkeltdosis via en mavesonde.
|
Over 36 timer fra lægemiddeladministration
|
|
Areal under plasmakoncentrationstidskurven (AUC) for tolvaptan fra tid nul til 36 timer efter dosis
Tidsramme: Over 36 timer fra lægemiddeladministration
|
AUC vil blive beregnet fra 0 til 36 timer ved hjælp af den lineære-log trapezformede metode og ekstrapoleret til uendeligt.
Tolvaptan-koncentrationer vil blive bestemt ved hjælp af et valideret LS/MS/MS-assay er natriumhepariniseret plasma.
Tolvaptan-analysen har et område på 1,00 - 200 mg/ml.
Blodprøver vil blive udtaget 0, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 16, 20, 24, 30 og 36 timer efter, at dosis af tolvaptan er administreret.
De første 15 patienter vil modtage en enkeltdosis på 15 mg tolvaptan via en mavesonde, og hvis den konstateres, at den ikke er bioækvivalent og ingen klinisk respons på oral administration og sikker at administrere, vil de sidste 15 patienter modtage 30 mg enkeltdosis via en mavesonde.
|
Over 36 timer fra lægemiddeladministration
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den kliniske respons af tolvaptan administreret gennem nasogastrisk sonde hos akutte hjerneskadede patienter
Tidsramme: Over 36 timer fra lægemiddeladministration
|
Klinisk respons er defineret som en ændring i serumnatrium på 4 - 6 mEq/L
|
Over 36 timer fra lægemiddeladministration
|
|
Sikkerheden af tolvaptan administreret via en nasogastrisk sonde til akutte hjerneskadede patienter
Tidsramme: Over 36 timer fra lægemiddeladministration
|
Sikkerhedsvurderinger vil omfatte: vitale tegn, kliniske laboratorietests, samtidig medicinering og rapporterede eller observerede bivirkninger.
Satsen for natriumkorrektion vil også blive vurderet.
Overdreven korrektion i natrium er defineret som ≥ 12 mE/L øget i serumnatrium inden for 24 timer efter dosis.
For stort fald i blodtryk vil blive defineret som >20 % reduktion i MAP fra baseline.
|
Over 36 timer fra lægemiddeladministration
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kathryn A Morbitzer, PharmD, University of North Carolina, Chapel Hill
- Ledende efterforsker: Denise H. Rhoney, PharmD, University of North Carolina, Chapel Hill
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Metaboliske sygdomme
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Sår og skader
- Kraniocerebralt traume
- Traumer, nervesystemet
- Vand-elektrolyt ubalance
- Hjerneskader
- Hyponatriæmi
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Natriuretiske midler
- Antidiuretiske hormonreceptorantagonister
- Tolvaptan
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 13-3991
- 20141663 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Otsuka America Pharmaceutical, Inc.)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .