Neuromuskulární elektrická stimulace (NMES) u pacientů s intermitentní klaudikací (IC)
Neuromuskulární elektrická stimulace u pacientů s intermitentní klaudikací
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Oběh krve kolem těla je závislý na efektivním pumpování srdce. Pacienti s klaudikacemi pociťují bolest nebo nepohodlí v nohách obvykle během aktivity, jako je chůze, která v klidu odezní. Klaudikace jsou příznakem onemocnění periferních tepen (PAD). Pokud se neléčí, může se u pacientů rozvinout arteriální nedostatečnost, která může vést k různým komplikacím, jako jsou otoky, bolestivé nohy, snížené hojení zranění a ztráta končetin v extrémních podmínkách.
PAD lze definovat jako zúžení tepen snižující průtok krve. Nejčastěji je to způsobeno aterosklerózou a má spojení se srdečními chorobami, mrtvicí a cukrovkou. Jeho výskyt se odhaduje na 7–14 % v běžné populaci, s věkem se zvyšuje na přibližně 20 % ve věku nad sedmdesátkou. Je spojován s účinky na pohyblivost, stav pokožky a kvalitu života. Příznaky zahrnují bolest nohou při chůzi (přerušovaná klaudikace), klidovou bolest (zejména v noci), gangrénu a ztrátu končetiny. Léčba PAD je založena na podpoře cvičení a úpravě rizikových faktorů, jako je kouření, vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol a cukrovka.
U pacientů s PAD je tolerance zátěže často omezená. Závažné příznaky a onemocnění lze léčit postupy, jako je balónková angioplastika, stentování nebo chirurgický bypass, ale tyto postupy mají svá rizika. Zůstává také procento pacientů, kteří nejsou vhodní pro revaskularizaci a kromě amputace mají jen málo možností.
Některé studie ukázaly, že zvýšení průtoku krve v nohách v průběhu času pomocí lékařských zařízení (intermitentní pneumatická komprese, svalové stimulátory), kromě maximální lékařské a chirurgické terapie, může zvýšit klaudikační vzdálenost, absolutní vzdálenost chůze, snížit klidovou bolest a snížit amputační sazby. Na našem oddělení se ukázalo, že je k dispozici stále více zdravotnických prostředků pro podporu oběhu, ať už pro hospitalizaci, ambulantní pacienty nebo pro širokou veřejnost. Podpůrné důkazy pro tyto se liší ve vědeckém a klinickém obsahu nebo relevanci a vyžadují klinické studie k dalšímu hodnocení.
Zařízení použité v této studii aktivuje pumpovací činnost svalů nohou poskytováním neuromuskulární elektrické stimulace (NMES), která způsobí kontrakci a relaxaci svalů chodidla. To vytlačuje krev zpět k srdci a zlepšuje oběh.
Studie vyhodnotí, zda má NMES pomocí tohoto zařízení stejně příznivé účinky u pacientů s intermitentní klaudikací.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Hammersmith
-
London, Hammersmith, Spojené království, W6 8FS
- Imperial College London - Charing Cross Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všechny etnické skupiny, muži nebo ženy starší 18 let.
- Diagnóza mírné intermitentní klaudikace
- Být neplodný; NEBO používat vhodnou antikoncepci a mít negativní výsledek těhotenského testu v moči do 24 hodin, je-li to vhodné, před použitím studijního zařízení.
- Krevní tlak je aktuálně pod mírnou kontrolou (< 160/100 mmHg)
- Žádná současná ulcerace nohy
Kritéria vyloučení:
Pacienti splňující kterékoli z následujících kritérií mají být vyloučeni:
- Má nestabilní stav (např. psychiatrická porucha, nedávná anamnéza zneužívání návykových látek) nebo se jinak považuje za nespolehlivé nebo neschopné dodržet protokol studie.
- Má cukrovku
- Index kotníkového tlaku > 0,9
- Má nějaké kovové implantáty
- Těhotná
- Má kardiostimulátor nebo defibrilátor
- Má nedávné poranění dolní končetiny nebo bolesti dolní části zad
- Má aktuální vředy na nohou nebo jiné kožní vředy
- Má deformace chodidel
- Má jakoukoli poruchu, která by podle názoru zkoušejícího mohla narušovat průběh studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zásah
Pacienti, kteří dostávají neuromuskulární elektrickou stimulaci.
|
Zařízení na neuromuskulární elektrickou stimulaci Revitive IX obdrží všichni účastníci podle protokolu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od základní linie v počáteční vzdálenosti chůze
Časové okno: Výchozí stav, 6 týdnů
|
Počáteční vzdálenost chůze měřená běžeckým pásem Pro počáteční měření vzdálenosti klaudikace bude provedena zkouška na běžeckém pásu s pevným zatížením při rychlosti 3,5 km/h s 10% sklonem.
Počáteční klaudikační vzdálenost (ICD) je vzdálenost ušlá do nástupu bolesti.
|
Výchozí stav, 6 týdnů
|
|
Absolutní vzdálenost chůze měřená běžeckým pásem
Časové okno: Změna výchozí vzdálenosti chůze na běžeckém pásu po 6 týdnech
|
Pro měření absolutní klaudikační vzdálenosti bude proveden test na běžeckém pásu s pevným zatížením při rychlosti 3,5 km/h s 10% sklonem.
Absolutní klaudikační vzdálenost (ACD) je vzdálenost, kterou ušel, než je účastník nucen zastavit kvůli typické bolesti.
|
Změna výchozí vzdálenosti chůze na běžeckém pásu po 6 týdnech
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Laserový dopplerovský průtok měřený optickým laserem
Časové okno: Změna základní průtokové metriky po 6 týdnech
|
K hodnocení povrchové kožní cirkulace a teploty budou použity optické laserové průtokoměrné sondy.
|
Změna základní průtokové metriky po 6 týdnech
|
|
Symptomatická skóre podle dotazníku
Časové okno: Změna ve výchozím skóre dotazníku po 6 týdnech
|
Validované dotazníky včetně Edinburghského klaudikačního dotazníku a intermitentního klaudikačního dotazníku budou získány na začátku a v týdnu 6.
|
Změna ve výchozím skóre dotazníku po 6 týdnech
|
|
Skóre kvality života měřené dotazníkem
Časové okno: Změna výchozí kvality života po 6 týdnech
|
Validované dotazníky včetně Euro-Quol 5D a Short Form 36 budou měřeny na začátku a po 6 týdnech.
|
Změna výchozí kvality života po 6 týdnech
|
|
Metabolický profil moči
Časové okno: Změna profilu na začátku a po 6 týdnech
|
Vzorek moči bude odebrán na začátku a po 6 týdnech.
Bude provedena hmotnostní spektroskopie a analýza nukleární magnetické rezonance.
|
Změna profilu na začátku a po 6 týdnech
|
|
Metabolický profil séra
Časové okno: Změna profilu na začátku a po 6 týdnech
|
Vzorek séra bude odebrán na začátku a po 6 týdnech.
Bude provedena hmotnostní spektroskopie a analýza nukleární magnetické rezonance.
|
Změna profilu na začátku a po 6 týdnech
|
|
Femorální hemodynamika měřená duplexní ultrasonografií femorální arterie
Časové okno: Změna výchozí femorální hemodynamiky po 6 týdnech
|
Ultrazvukové hodnocení dynamiky průtoku krve ve femorální tepně bude získáno v klidu, a pokud bude randomizováno do intervenční skupiny, při použití zařízení.
|
Změna výchozí femorální hemodynamiky po 6 týdnech
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 14HH1909
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Neuromuskulární elektrická stimulace
-
NCT07151248NáborSyndrom války v Zálivu
-
NCT00277797Dokončeno
-
NCT07133620Zatím nenabírámePooperační gastrointestinální dysfunkce (POGD)
-
NCT07546318DokončenoRoztroušená skleróza
-
NCT01880151DokončenoAlzheimerova nemoc
-
NCT04945759DokončenoSyndrom patelofemorální bolesti
-
NCT00617162UkončenoDepresivní porucha, major | Unipolární deprese
-
NCT05694000NáborSchizofrenie odolná vůči léčbě