Identifikace zánětlivých a fibrotických biomarkerů u pacientů s PBC a NAFLD
Primární biliární cirhóza (PBC) je progresivní autoimunitní onemocnění biliárních epiteliálních buněk vedoucí ke biliární cirhóze. PBC se vyznačuje 90% převahou žen, vysokými titry sérových antimitochondriálních autoprotilátek (AMA) namířených proti podjednotce E2 komplexu pyruvátdehydrogenázy a důkazy z lidských i myších modelů naznačují, že T-buňky, zejména shluk diferenciace (CD) 8+ T buněk, jsou klíčové pro destrukci žlučovodů. Klinické studie klasických imunosupresivních léků včetně kortikosteroidů, azathioprinu, metotrexátu a takrolimu však byly z velké části neúspěšné ve změně průběhu onemocnění. Jedná se o jednocentrovou, prospektivní, neléčebnou studii role imunitních odpovědí u pacientů s PBC.
Nealkoholické ztučnění jater (NAFLD) a jeho těžší forma, nealkoholická steatohepatitida (NASH) jsou častá, často „tichá“ onemocnění jater. NASH připomíná alkoholické onemocnění jater, ale vyskytuje se u lidí, kteří pijí málo nebo žádný alkohol. Hlavním rysem NASH je tuk v játrech spolu se zánětem a fibrózou. NASH může být závažný a může vést k cirhóze a hepatocelulárnímu karcinomu. Deset až 20 procent Američanů má NAFLD, přičemž NASH postihuje 2 až 5 procent Američanů.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95817
- University of California Davis Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení do skupiny primární biliární cirhózy:
- Diagnóza PBC založená na alespoň 2 ze 3 kritérií: titr AMA > 1:40; alkalická fosfatáza > 1,5násobek horní hranice normálu (ULN) po dobu alespoň 6 měsíců; a nálezy jaterní biopsie v souladu s PBC
- 18 let a starší.
Kritéria vyloučení:
- Přítomnost dalších doprovodných onemocnění jater včetně virové hepatitidy, primární sklerotizující cholangitidy (PSC), alkoholického onemocnění jater, Wilsonovy choroby, hemochromatózy nebo Gilbertova syndromu.
- Předchozí transplantace jater
- Použití imunosupresiv do 6 měsíců ode dne 0, včetně azathioprinu, prednisonu, prednisolonu, budesonidu, cyklosporinu, takrolimu, methotrexátu nebo mykofenolátmofetilu.
- Použití biologických látek včetně protibuněčné a anticytokinové terapie během 12 měsíců.
Kritéria zahrnutí pro kontrolní subjekty
- Absence onemocnění jater nebo zánětlivých stavů
- 18 let a starší.
Kritéria vyloučení pro kontrolní subjekty
- Přítomnost doprovodných onemocnění jater včetně PBC, virové hepatitidy, PSC, alkoholického onemocnění jater, Wilsonovy choroby, hemochromatózy nebo Gilbertova syndromu.
- Předchozí transplantace jater
- Použití imunosupresiv do 6 měsíců, včetně azathioprinu, prednisonu, prednisolonu, budesonidu, cyklosporinu, takrolimu, methotrexátu nebo mykofenolátmofetilu.
- Použití biologických látek včetně protibuněčné a anticytokinové terapie během 12 měsíců.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Primární biliární cirhóza
Subjekty splňující mezinárodně uznávaná kritéria pro diagnostiku primární biliární cirhózy
|
Odběr krve každé 3 měsíce; každoroční průzkumy kvality života a zobrazování
|
|
Řízení
Jedinci bez známek primární biliární cirhózy, onemocnění jater nebo zánětlivého stavu, kteří mají podobnou distribuci věku a pohlaví jako skupina s primární biliární cirhózou
|
Odběr krve a průzkumy kvality života
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fenotypová analýza
Časové okno: 2 roky
|
Srovnání fenotypů PBC definovaných odpovědí alkalické fosfatázy na léčbu a stupněm fibrózy stanoveným přechodnou elastografií.
Kromě toho bude k identifikaci fenotypové stratifikace subjektu s využitím dat exprese cytokinů a genů ve výchozím stavu použita analýza základních komponent (PCA) a negativní faktorizace matrice (NMF).
Alkalická fosfatáza (ALP) bude porovnána mezi těmito třídami, aby se určilo, zda existuje souvislost mezi třídami.
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Analýza zobrazování jater
Časové okno: 2 roky
|
Přechodná elastografie (FibroScan) a MR elastografie zajistí měření tuhosti jater.
Metriky tuhosti jater budou uvedeny v tabulce pro každý ze tří časových bodů a posouzeny pro změnu.
|
2 roky
|
|
Poranění flebotomie
Časové okno: 2 roky
|
Počet zranění vzniklých v důsledku flebotomie během studie.
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 703097
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Návštěva kliniky
-
NCT06517615NáborOsamělost | Starý věk; Slabost | Zdravý životní styl
-
NCT06030011Nábor
-
NCT07014228DokončenoPooperační bolest